痔疮术后中药薰洗配合光子照射的疗效观察

目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于环状混合痔术后的效果。方法将住院治疗的220例病人随机分为观察组110例和对照组110例，对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组患者采用中药熏洗配合光子照射，比较两组的护理效果。结果观察组患者术后疼痛、肛周水肿、出血、渗液、发热均较对照组患者轻（P＜0．05），切口愈合时间较对照组短（P＜0．05）。结论采用中药薰洗配合光子照射法对环状混合痔术后病人实施护理，能减轻痔疮术后疼痛、水肿、出血、感染等症状，促进伤口愈合，缩短病人住院时间。     

PPH术治疗环状混合痔临床疗效分析

分析采用PPH术治疗的45例环状混合痔（治疗组）的临床资料,并与以往采用传统手术方法治疗的45例患者（对照组）的对照,观察两组术后创面愈合时间和并发症情况。患者创面愈合时间及术后并发症（疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。PPH术治疗环状混合痔,安全有效,值得临床推广应用。     

超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔疗效观察

目的：探讨超声刀加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔的临床效果。方法70例重度脱垂性混合痔患者采用完全随机对照方法分为两组各35例。试验组采用超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗,对照组采用电刀传统混合痔外剥内扎术治疗。比较两组患者术后各项指标,判断疗效有无差异性。结果试验组手术时间、术中出血量、术后肛缘组织水肿、创面愈合时间及术后肛门狭窄率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后疼痛、术后复发率方面差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与传统外剥内扎术比较,超声刀混合痔切除术加皮桥缝合治疗重度脱垂性混合痔具有手术时间短、术中出血少、伤口愈合效果佳、术后并发症和不良反应少等明显优势,值得临床广泛开展。     

不同熏洗方式对混合痔术后疗效影响的比较研究

目的评价中药熏浴、坐浴、冲洗3种不同熏洗方式对混合痔术后疗效的影响。方法根据入选标准选择180例混合痔术后患者,分别在江苏省中医院、江苏省中西医结合医院两中心参加该项研究,采用随机数字表法随机分为熏浴组、坐浴组、冲洗组各60例,每个中心各30例,比较三组术后疼痛、肛缘水肿和创面愈合情况。结果三组疼痛评分随时间逐渐下降,冲洗组在术后第7天疼痛评分（2．32±0．82）分,熏浴组（2．65±0．04）分,坐浴组（3．05±0．02）分,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余时间点疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肛缘水肿、创面愈合情况三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药冲洗减轻混合痔术后疼痛优于中药熏浴、坐浴,三种不同熏洗方式在减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面作用相当。     

亚甲蓝联合罗哌卡因对混合痔术后镇痛的效果

目的探讨亚甲蓝联合罗哌卡因对混合痔术后镇痛的效果。方法选取184例符合混合痔诊断标准住院治疗的病例,将其按就诊顺序分成观察组94例、对照组90例,均行混合痔外剥内扎+内痔套扎术。于手术结束时,观察组手术创缘注射亚甲蓝联合罗哌卡因混悬液,对照组给予相同剂量的生理盐水注射。比较2组疗效、术后镇痛药使用率等。结果观察组术后当天、术后第1天、术后第5天的疼痛评分、术后出血、水肿评分均较对照组低(P<0.01);术后镇痛药使用率亦低于对照组(16.0%比38.9%,P<0.01)。结论亚甲蓝联合罗哌卡因长效镇痛,在痔疮术后镇痛效果良好,未见明显的不良反应,安全有效。 更多还原     

分组悬吊浅剥全扎术治疗老年重度环状混合痔效果评价

目的探讨分组悬吊浅剥全扎术治疗老年重度环状混合痔的临床应用价值。方法将95例老年重度环状混合痔患者按随机数字表法完全随机分为治疗组48例、对照组47例,治疗组采用分组悬吊浅剥全扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。将临床疗效、残留痔、手术时间、创面愈合时间和术后并发症（疼痛、水肿、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁）及肛管直肠功能测定作为观察指标。结果治疗组48例,治愈46例（95．8％）,好转2例（4．2％）;对照组47例,好转47例（100％）;治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-9．296,P〈0．01）。残留痔治疗组仅1例,明显少于对照组47例（x2=91．08,P〈0．01）,手术时间（20．73±3．59）min和创面愈合时间（24．81±4．24）d短于对照组[分别为（31．87±4．33）min、（28．60±4．35）d],差异均有统计学意义（t值分别为-13．664、-4．296,P均〈0．05）;术后并发症除肛门狭窄外（x2=2．086,P〉0．05）,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术后2个月肛管静息压改变治疗组均优于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分组悬吊浅剥全扎术,可作为治疗老年重度环状混合痔的一种更加合理有效的新术式。     

肛周皮下组织亚甲蓝注射术在嵌顿环状混合痔治疗中的应用体会

评价MMH+PPH联合肛周皮下组织亚甲蓝注射术治疗嵌顿性环状混合痔的可行性和临床应用价值。选取嵌顿性环状混合痔20例,予以MMH+PPH联合肛周皮下组织亚甲蓝注射术治疗,同期与MMH+PPH联合肛门括约肌部分切断术治疗进行对比研究。通过监测术前、后IL-6和WBC水平、术前、后直肠肛管静息压、术后肛缘水肿、肛门疼痛、尿潴留指标,对其疗效予以判定。MMH+PPH联合肛周皮下组织亚甲蓝注射术针对嵌顿性环状混合痔的治疗,在完满解除嵌顿痔症状及保留完好肛门功能基础上,充分发挥了亚甲蓝长效止痛功效,很好地回避了肛门括约肌部分切断术所遗留的术后一系列不足,达到了满意的疗效。MMH+PPH联合肛周皮下组织亚甲蓝注射术治疗嵌顿性环状混合痔安全、简单易行、疗效显著,值得临床推广应用。     

芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的比较

目的：比较芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果及不良反应的发生率。方法：择期肿瘤手术患者150例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。Ⅰ组给予吗啡60—80μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅱ组给予芬太尼5-6μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅲ组单纯给予芬太尼20μg／kg静脉镇痛。比较三组术后不同时点VAS评分、Ramsay评分以及不良反应的发生率。结果：VAS评分三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅲ组在术后12h、24h、48h的Ramsay评分显著高于其他组（P〈0．05）；恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅱ组、Ⅲ组均显著小于Ⅰ组（P〈0．05）；头晕、嗜睡的发生率Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合低浓度罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果确切、不良反应发生率少。     

外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。     

改良外剥内扎楔形切除整形术加消痔灵注射术治疗环状混合痔临床研究

目的 探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例（采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术）和对照组31例（采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术）。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果 两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性（P>0.05）,观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。     

中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响

目的 探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响,并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。方法 选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象,所有患者入院后,完成肛门镜检等相关诊断措施,并实施混合痔外剥内扎术。术后按随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用红光治疗措施,观察组在采用红光治疗的基础上,联合中药坐浴熏洗。对比两组患者创面愈合时间,术后一周肛缘水肿和疼痛程度,肛门失禁评分和排便控制评分,疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。结果 治疗3、7 d后,观察组肛缘水肿（1.12±0.13）分、（1.01±0.11）分和疼痛程度（6.74±0.41）分、（4.48±0.21）分明显低于对照组的（1.22±0.21）分、（1.08±0.17）分、（7.05±0.51）分、（5.65±0.36）分,差异有统计学意义（t=2.483、2.267、3.106、18.408,P均<0.05）。治疗3、7 d后,观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组创面愈合时间、肛门下...     

非甾体类抗炎镇痛药在腰椎后路内固定术后镇痛效果的比较

目的：比较氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在腰椎后路内固定术后手术区域镇痛治疗中的疗效及安全性。方法：接受单节段腰椎后路内固定手术治疗的90例患者随机分为3组,每组30例,A组为术后氟比洛芬酯100 mg镇痛,B组为术后帕瑞昔布钠40 mg镇痛,C组为术后生理盐水对照组。记录术后2、6、12、24、48、72 h的疼痛VAS评分、术后追加盐酸曲马多用量和发生不良反应的例数,并进行统计学分析。结果：A、B组术后各时间点镇痛效果显著优于C组（P＜0．05）;C组术后追加阿片类镇痛药物用量显著多于A、B组（P＜0．05）;术后2 h,A组VAS评分显著低于B组;术后6、12、24 h,A组与B组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,术后48、72 h A组VAS评分显著高于B组（P＜0．05）。C组不良反应例数显著少于A、B组（P＞0．05）, A、B组发生不良反应例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均能减轻术后疼痛且不良反应发生率低,以氟比洛芬酯起效更快,而帕瑞昔布钠长期镇痛效果更优。     

氟比洛芬酯超前镇痛应用于甲状腺手术疗效观察

目的：探讨氟比洛芬酯在甲状腺手术中的超前镇痛作用。方法：60例甲状腺腺瘤患者随机分为三组,A组为超前镇痛组,B组为术后镇痛组,C组为生理盐水组。观察术后2h、4h、6h、12h、24h的VAS评分、不良反应和苏醒时间。结果：VAS评分A、B组显著低于C组（P〈0．05）,术后4h后A组低于B组（P〈0．05）。三组不良反应和苏醒时间无统计学差异（P〉0．05）。结论：甲状腺手术应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

亚甲蓝混合溶液联合盐酸氯普鲁卡因在混合痔切除术后的镇痛效果分析

目的 探究亚甲蓝混合溶液联合盐酸氯普鲁卡因在混合痔切除术后患者中的治疗效果。方法 选取2019年5月至2020年5月于本院收治的混合痔患者100例作,均予以其进行肛肠外科手术治疗,并选择盐酸氯普鲁卡因作麻醉药物,在此基础上,根据镇痛方法差异性分为观察组和对照组各50例。对照组患者采取自控镇痛泵镇痛,药物选择盐酸氯普鲁卡因;观察组患者在对照组基础上采取亚甲蓝混合溶液进行肛周局部注射镇痛。比较两组患者术后治疗疗效。结果 观察组术后7 d、14 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14 d创面愈合情况(创面面积、出血、渗液)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组水肿消退、疼痛缓解、出血停止所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 混合痔患者行外科手术治疗时,基于盐酸氯普鲁卡因麻醉镇痛基础上,术中联合亚甲蓝混合溶液对其肛周局部注射进行镇痛,不仅能有效减轻患者术后疼痛,还能加快创面愈合,快速缓解其机体不适症状,且不良反应少,安全性高,值得临床上大力推广。     

痔疮外洗液在混合痔术后应用的临床观察

目的评价中药痔疮外洗液坐浴对混合痔术后并发症及促进创面愈合的疗效。方法设治疗组40例与对照组40例,治疗组采用痔疮外洗液坐浴治疗,对照组则以1：5000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0．05）,且其对水肿、疼痛、出血的疗效较对照组好（P〈0．01）。结论痔疮外洗液对混合痔术后并发症的疗效显著,并能促进创面愈合。     

氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后镇痛的影响

目的：观察上腹部手术术前静脉应用小剂量氯胺酮对术后镇痛的影响。方法：选择60例择期上腹部手术病人,随机分为两组,每组30例。实验组在切皮前5min注入氯胺酮0．5mg／kg,对照组注入生理盐水。两组术后均采用曲马多行白控硬膜外镇痛。记录术后4,8,16,32,48hVAS评分,自控硬膜外镇痛首次触发时间,48h镇痛药液消耗量及不良反应。结果：实验组术后疼痛出现时间明显延长（P〈0．05）,术后8h及16h两组VAS评分有统计学意义（P〈0．05）,两组48h内曲马多消耗量有显著差别（P〈0．05）,两组不良反应无明显差异。结论：手术开始前应用小剂量氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强曲马多术后镇痛的效果,减少曲马多消耗量。     

布托啡诺静脉与硬膜外持续输注用于剖宫产术后镇痛的比较

【目的】评价布托啡诺持续静脉输注用于剖宫产术后镇痛效果和安全性。【方法]100例择期剖宫产患者随机分入布托啡诺静脉持续输注镇痛组（试验组）和布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外持续输注镇痛组（对照组）,每组50例,比较两组病人术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）和镇静评分、患者总体满意度、术后24h、48h、72h新生儿神经适应能力评分（NACS）、肛门排气时间、产后泌乳时间及不良反应发生率。【结果】两种镇痛方法术后各时间点VAS评分、镇静评分、患者总体满意度、NACS评分、肛门排气时间、泌乳时间均无统计学差异（P〉0．05）对照组总体不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】剖宫产术后应用布托啡诺静脉持续输注镇痛安全、有效。     

布托啡诺应用于下肢骨折手术镇痛疗效分析

目的：探讨布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果。方法：60例下肢骨折患者随机分为布托啡诺（B）组、芬太尼（F）组、布-芬（BF）组。观察术后6、8、12、24、48hVAS和Ramsay评分和不良反应。结果：术后8、12、24hVAS评分,B组大于F、BF组（P〈0．05）,不良反应B、F组最高（P〈0．05）。结论：布托啡诺行下肢骨折术后镇痛效果好,复合芬太尼疗效更佳。     

快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响分析

目的：探讨快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响。方法：选取2018年3月~2020年2月收治的104例混合痔患者,采用SAS统计学软件随机分为对照组和观察组,各52例。对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期行快速康复外科护理。比较两组围术期指标、术后疼痛评分及创面愈合情况。结果：观察组肛门排气时间、创面愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。观察组术后创面愈合评分低于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理用于混合痔患者术后可缩短创面愈合时间、减轻疼痛程度,且并发症发生风险低。     

甲磺酸罗哌卡因联合曲马多对瑞芬太尼麻醉下LC术的超前镇痛作用

目的观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注（TCI）瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者超前镇痛效应。方法对60例LC术患者，使用不同药物超前镇痛。60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因（R）、静脉注射曲马多（T）、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多（R＋T）三组，各20例，观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数。结果术后2,4、6h内R＋T组VAS评分低于R、T组（P＜0．05）。Ramsay评分各组间差异无显著性（P＞0．05）。各组术后恶心呕吐（PONV）等不良反应发生率差异无显著性（P＞0．05）。0～6h内R＋T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组（P＜0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛。