老年煤工肺尘埃沉着症患者的护理

目的 探讨对老年煤工肺尘埃沉着症患者实施护理干预的效果.方法 选择2007年1月至2010年6月我院收治的132例煤工肺尘埃沉着症患者,随机分成对照组和实验组各66例,实验组实行护理干预,对照组按常规护理.比较2组护理效果.结果 实验组感染发生率显著低于对照组,呼吸道功能好转率显著高于对照组.结论 对老年煤工肺尘埃沉着症患者除常规治疗和护理外,需加强心理、行为等方面的护理干预,可显著提高患者的生活质量.     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭52例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭的临床诊治。方法回顾性分析52例老年COPD合并左心衰竭患者的临床资料。结果 52例老年COPD合并左心衰竭均表现为呼吸困难,肺部有不同程度的干湿性啰音。44例患者经10～18d治疗好转后出院,8例患者病情恶化。结论老年COPD患者基础疾病多,易合并左心衰竭,容易造成误诊,治疗上应积极抗感染、利尿、扩血管、强心、营养支持,改善患者生存质量。     

农民工肺尘埃沉着病住院233例临床分析

目的通过对233例农民工肺尘埃沉着病住院患者的发病工龄、发病年龄、期别分布、合并结核情况、肺功能等临床特点进行分析，为肺尘埃沉着病防治研究提供依据。方法选取2004～2005年我院住院的已确诊的农民工肺尘埃沉着病患者233例进行统计分析。结果233例农民工肺尘埃沉着病患者中一期硅沉着病112人，占48，06％，二期硅沉着病94人，占40．34％，三期硅沉着病27人，占11．58％；合并肺结核71人，占30．47％；平均发病年龄43．05岁，平均工龄7．24年，平均发病工龄3．59年，肺功能异常130人，占55．79％，与1986年全国肺尘埃沉着病流行病学调查资料及2003年全国肺尘埃沉着病报告统计资料对比，平均发病年龄、平均发病工龄缩短，肺结核合并率增加。结论提示农民工肺尘埃沉着病发病情况严重，农民工的职业健康问题是目前急需关注的问题。     

老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染患者的护理

目的 探讨肺尘埃沉着症合并呼吸道感染的老年患者的护理方法.方法 总结133例肺尘埃沉着症合并呼吸道感染的老年患者的护理经验.结果 133例患者均顺利通过治疗,无严重并发症发生.结论 合理的护理方法能够改善肺尘埃沉着症患者的生存质量,提高其生存率.     

脑钠肽在慢性左心衰竭与肺源性心脏病的诊断及治疗中的价值

目的:探讨高血压伴慢性左心衰竭患者与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺源性心脏病(cor pulmonale,CP)患者的血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及其对治疗评估的价值。方法:以上海市第二人民医院2010年11月—2013年11月收治的高血压伴慢性左心衰竭患者36例、COPD伴CP患者34例为研究对象,并同时选择心肺功能正常者30例作为对照组。定量检测治疗前后各组的血浆BNP水平。结果:高血压伴慢性左心衰竭组及COPD伴CP组治疗前血浆BNP水平均高于对照组(P0.05),治疗前高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05);治疗后高血压伴慢性左心衰竭组和COPD伴CP组血浆BNP水平均较治疗前下降(P0.05),高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05)。结论:BNP可作为CP和慢性左心衰竭的鉴别诊断及治疗评估指标。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例疗效观察

目的探究针对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法从我院2006年1月~2015年6月期间内接收前来治疗的慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者中挑选60例合适病例,使用抛硬币分组法,把全部患者分成研究组和对照组,每一组各30例患者。两组患者分别行常规治疗后,对照组给予鼻导管吸氧,研究组给予无创呼吸机辅助通气,对比两组治疗后生命体征以及p H值、Pa O2、Pa CO2、LVEF变化。结果治疗前患者生命体征、p H值、Pa O2、Pa CO2以及LVEF均无明显差异。治疗后,研究组病例心率、血压、呼吸频率生命体征改善良好,明显优越于对照组。p H值、Pa O2以及LVEF检测值明显高于对照组,Pa CO2检测值显著低于对照组,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭老年患者应用无创呼吸机治疗,能够对患者生命体征显著改善,提高血氧含量,     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核35例诊治体会

目的：分析住院老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床特点，探讨其诊治措施。方法：对35例住院老年COPD合并肺结核患者的，临床资料进行回顾性分析．根据病人的情况．采取个体化方案化疗及抗炎、对症、支持、免疫治疗。结果：35例住院老年COPD合并肺结核患者占同期住院COPD患者的30％。全部病人在肺结核好转同时，肺部感染治愈和好转，呼吸功能得到明显改善。结论：老年COPD合并肺结核，临床表现不典型，并发症与合并症多，应加强对老年患者特别是罹怠COPD患者的结核病筛查。根据病人的情况，采取个体化方案化疗及其他综合治疗．绝大部分病人预后良好。[著者文摘]     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者的临床研究

目的了解慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并左心衰竭患者的临床诊治特性,提高慢性阻塞性肺病急性加重合并左心衰竭患者的诊疗水平,并探索COPD防治新的有效途径。方法选择2013年1月至2013年12月在阿克苏地区第二人民医院住院的56例患者,按照ICD-10的疾病分类标准,筛检出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的临床出院信息,并调阅相关患者的病例资料,进行分析研究。结果 56例患者均有5年以上的慢性气管炎病史,每年急性发作≥2次,发作时伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等;都合并患有高血压病和（或）冠心病病史;肺部听诊检查两肺部均能闻及湿啰音和喘鸣音;治疗中给予规律吸入支气管舒张剂,应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗,咳嗽、喘息、呼吸困难的症状不能有效缓解,采用个性化干预治疗方案或加用利尿剂和（或）扩张血管等减轻心脏负荷的药物治疗后喘息、呼吸困难的症状可得到控制,达到慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）前的状况。结论 AECOPD与左心衰竭患者常常急性发病,临床表现相似,而基础疾病、发病机制、病理生理、治疗及预后有本质的区别,因此在治疗药物的选择上根本不同,每例患者的伴随情况各有差异,倡导个性化干预治疗方案;在临床诊疗中应全面采集病史及在治疗前后进行肺功能的评估,并注意AECOPD与左心衰竭患者的鉴别,是十分重要的;他汀类药物的多效性作用,具有抗炎、抗氧化、调解免疫功能,减少COPD急性加重,减轻COPD肺功能的下降。他汀类药物用于COPD的防治可能成为一种新的有效途径;抑郁与AECOPD、呼吸功能恶化密切相关,为临床早期预防COPD加重所致的呼吸衰竭提供了新思路。     

老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗反应特点。方法对我科2005年10月至2010年4月收治的老年COPD合并肺结核127例患者的临床资料进行分析,并以感染科非老年结核病患者50例为对照组,总结老年COPD合并肺结核患者的症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗反应的特点。结果老年COPD合并肺结核患者在症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点。结论充分了解这些特点有利于减少老年COPD合并肺结核的误诊和漏诊,提高这些患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量和生存期。     

睡眠干预对肺尘埃沉着症患者生活质量的影响

目的 探讨睡眠干预对肺尘埃沉着症患者生活质量的影响.方法 将2009年5月至2010年6月收治的60例肺尘埃沉着症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用睡眠干预,比较2组的睡眠和生活质量.结果 观察组的睡眠质量改善显著优于对照组；且观察组的各项生活质量评分显著优于对照组.结论 肺尘埃沉着症患者存在不同程度的睡眠障碍,睡眠护理干预有和于改善肺尘埃沉着症患者的睡眠,提高生活质量.     

临床护理路径在肺尘埃沉着症患者灌洗治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在灌洗治疗肺尘埃沉着症患者中的应用效果.方法 将我院2009年5月至2010年6月收治的60例肺尘埃沉着症患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较2组患者护理后的肺功能、住院时间、住院费用、护理质量满意率.结果 观察组的1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),25％、50％、75％肺活量最大呼气流速(FRF)改善程度均显著优于对照组.观察组的住院时间、住院费用、护理质量满意度显著优于对照组.结论 临床护理路径能够提高肺尘埃沉着症灌洗的治疗效果,缩短住院时间,减少住院费用.     

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。     

农民工肺尘埃沉着病住院233例临床分析

肺尘埃沉着病是我国发病最多危害最严重的一种职业病,每年新发病例占各类职业病总病例数的70%左右[1]。国家公布2003年报告新发肺尘埃沉着病8 364例,占本年度职业病报告病例总数的79.91%;进展期病例874例;死亡1848例;至2003年底全国肺尘埃沉着病累积病例589 741例;现存活病例44     

老年煤工尘肺并发肺炎186例临床分析

目的探讨老年煤工尘肺并发肺炎临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析2011-01—2013-12淮北矿业集团职业病防治院治疗186例老年煤工尘肺并发肺炎的临床资料。结果老年煤工尘肺并发肺炎临床症状、体征不典型,并发症多,病程进展快,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。本组病例采用综合治疗,121例治愈,23例好转,4例自动出院,38例死亡。结论对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础病,临床医师根据症状、体征,结合辅助检查,综合分析达到早期诊断,一旦明确肺炎诊断,应尽快采取综合治疗,以降低死亡率。     

无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并左心衰竭的临床研究

目的:观察无创正压通气(NPPV)在老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者治疗中的作用。方法:将60例符合入选标准的老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者分为两组,治疗组30例经口鼻面罩行NPPV,通气模式采用压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)模式;对照组30例给予高浓度面罩吸氧,两组均给予改善心肌缺血、利尿、扩血管、强心和镇静等治疗。结果:治疗组经NPPV2h后,患者的临床症状、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显改善并明显优于对照组(P<0.05),与对照组比较,治疗组病死率、气管插管率显著降低,住院时间显著缩短,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:NPPV是抢救老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者的有效措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理

近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌。本院呼吸科2008年5月--2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理

近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌[1-2].本院呼吸科2008年5月～2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效.     

老年慢阻肺合并自发性气胸30例诊治体会

2001年1月至2008年12月，本院收治老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者30例，对其诊治情况进行了分析，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料老年COPD合并自发行气胸30例，其中男20例，女10例；年龄60～83岁，平均74岁。其中21例并发肺源性心脏病，2例合并糖尿病，1例合并脑梗塞，3例合并高血压。气胸类型：闭合型7例、交通型19例、张力型4例。胸部x线检查显示肺压缩程度：〈30％7例，30％～50％18例，〉50％5例。临床表现：胸闷30例，咳嗽29例，呼吸困难28例，胸痛13例，紫绀14例，并发呼吸衰竭12例，心衰8例。     

护理干预对肺尘埃沉着症患者日常护理状况及住院次数的影响

目的 探讨护理干预对肺尘埃沉着症患者日常护理状况及住院次数的影响.方法 将325例患肺尘埃沉着症的煤炭工人随机分为观察组200例和对照组125例.2组患者均接受系统的常规护理方法,包括饮食疗法、药物疗法等,观察组同时加强护理干预措施,包括健康教育、心理护理和自我防护等.比较2组日常尘肺护理状况及住院次数.结果 观察组患者各个肺尘埃沉着症护理行为项目的 使用率明显高于对照组,住院次数也显著少于对照组.结论 对肺尘埃沉着症患者进行护理干预,能促使其加强对肺尘埃沉着症日常护理相关知识的掌握,住院次数明显减少,从而使患者减轻了痛苦,提高了生活质量.