胸膜间皮瘤1例误诊分析

患者，男，65岁，主因咳嗽、咯痰伴胸闷5月余，加重伴发热2d入院。入院前5个多月每因过度劳累和吸烟后，自感胸闷、咳嗽，咯黄白色黏痰，改左侧卧位后症状减轻，从未正规治疗过。入院前2d因受凉后出现发热，体温38．7℃，咳嗽，胸闷伴呼吸困难，无明显畏寒，寒战，大汗等，来院急诊室就诊。胸透后以“右肺大片阴影性质待查”收入院。患者自发病以来，无明显胸痛，进行性消瘦，咯血等。既往曾在1949年患有右肺浸润性结核，经2a抗痨治疗治愈。查体：体温38．7℃，脉搏100次／min，     

胃癌并发溶血性贫血及骨髓坏死1例

患者,女,42岁,乏力2个月,骨痛1个月,发热20天入院。2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀、食欲不振、活动后心悸气短。1个月前乏力加重,并出现骨痛,以双下肢为重,活动受限,20余天前发热,无寒战,无咽痛、咳嗽咳痰、腹泻、尿频尿痛。2天前乏力、骨痛、发热进一步加重,皮肤出现瘀斑,尿呈浓茶色,尿量500～800ml／d,腰部不适感。查体：体温37℃（用退热药物后）,脉搏120次／min,呼吸24次／min,血压110／60mmHg（1mm Hg=0．133kpa）,意识清楚,精神状态差,     

显微型多动脉炎1例

男，74岁。因乏力消瘦、纳差O．5a，加重1个月收住。0．5a前在1次重感冒后逐渐出现纳差、乏力、消瘦，无自觉发热症状。近1个月上述症状加重，1个月内体重下降3kg。患病期间无四肢关节疼痛，无皮疹，既往身体健康。入院查体：t38℃，贫血貌，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，双肺未闻干、湿罗音，HR76次／min，律齐。四肢关节无红肿热痛。实验室检查：Hb81g／L，尿蛋白( )，     

显微镜下多血管炎1例报告

女，66岁。主因乏力、食欲不振3个月、痰中带血3d于2004年5月28日入院。于入院前3个月无诱因感乏力、食欲不振，活动时胸闷、心悸，休息后缓解，体重下降6kg，时有关节痛，无发热、咯血，无少尿及水肿，无腰痛及肉眼血尿，无鼻塞及听力下降，未曾诊治。人院前3d症状加重，咳嗽、痰中带血，无喘息及平卧困难，于当地医院静脉滴注青霉素、头孢曲松无效，来我院。入院查体：T37．7℃，P90次／min，     

胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习

<正>1病例报道患者,女,41岁,因"心悸乏力,加重3个月,伴大汗10 h,抽搐1次"于2008年3月3日入院。患者于入院前3个月出现心悸、乏力,时有多汗,在当地医院诊断为甲状腺机能亢进症复发,不规律,口服甲巯咪唑,症状无明显缓解,近10 h上述症状加重,出现大汗,四肢抽搐,伴有意识障碍,无大小便失禁,在当     

不典型肺栓塞一例

1 病例介绍 患者男,69岁。因“呼吸困难1个月,加重2d”于2013年12月30日入院。患者1个月前无明显诱因出现呼吸困难,活动时明显,休息后缓解。因上述症状逐渐加重,平静休息亦感呼吸困难,为进一步诊治入院。入院查体：体温36．5℃,心率95次／min,呼吸22次／min,血压114／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,急性病容。皮肤巩膜未见黄染,     

腹膜间皮瘤1例误诊分析

患者,男,60岁,矿工。因腹胀、腹痛伴纳差、乏力2月余,逐渐加重伴发热5天入院。入院前2个月因劳累．自感腹痛不适,并出现腹胀、纳差、乏力等症状,脐周及下腹持续性钝痛,夜间加重,半卧位或侧位时略减轻,曾先后服用消炎药、助消化药等效果不佳。入院前5天因着凉、饮食不当出现发热,体温38．1℃,腹胀、腹痛更加明显,无明显畏寒、寒战,无大汗,     

从骨髓中分离出羊布鲁杆菌一例

患者，男，21岁，石家庄市人，现役军人。患者12个月前无明显诱因发热，体温最高41℃，伴头痛、无肌肉痛、乏力、食欲下降，偶有畏寒及寒战，期间发热数次，每次发热持续15d以上。外院曾按伤寒、出血热、流感治疗。2个月前无明显诱因再次发热，于2004年6月17日从转石家庄市第五医院治疗。查体：T37．5℃、P80次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，心肺听诊无异常、胸片显示支气管炎；     

厌食消瘦有问题 老年甲亢要警惕——1例误诊为神经性厌食的甲亢

患者，女，67岁，因厌食，消瘦6个月，伴心悸、胸闷1周入院。患者于6个月前无明显诱因出现食欲不振，症状逐渐加重，以至厌食，体质逐渐消瘦，体重较患病前下降20 kg，不能行走，生活不能自理，卧床，同时出现心悸、胸闷。曾于市内多家医院就诊。均诊为“神经性厌食”、“冠心病”，经多方面治疗，症状无好转。抬入病室诊治，门诊以“冠心病”收入院。既往有高血压病史三十余年。 体格检查：体温36．2℃，脉搏103次／分，呼吸20次／分，血压21 kPa／10 kPa。恶病质，精神萎靡，全身皮肤、黏膜无黄染，表浅淋巴结无肿大；眼征阴性，颈软，甲…     

Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析

对Wegener肉芽肿误诊为肺结核1例分析如下。 1病历要 男，41岁。因发热、咳嗽伴右侧胸痛、全身乏力2个月于2004—02—13入院。入院前在外地打工期间曾有四肢关节疼痛史，未予诊治。2个月前受凉劳累后出现发热，体温最高38．3℃，感畏寒、寒战，咳嗽、咳白色粘痰，痰中未见血，咳嗽及活动时感右侧胸部针刺样疼痛，伴全身乏力，自以为感冒，曾在当地诊所及医院滴注头孢类抗生素及阿奇霉素抗炎治疗10d无效。患近2个月体重下降约10kg。查体：T37℃，P84次／min，R20次／min，BP116／72mmHg，消瘦，右下肺呼吸音低，     

老年甲减危象致顽固性低血压抢救成功1例分析

对老年甲减危象致顽固性低血压抢救成功1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。以反复胸闷、气短、乏力2个月,加重1周入院。2个月来轻体力活动后反复出现胸闷、气短,伴乏力食欲减退,声音嘶哑一直未系统治疗,近1周上述症状加重,伴有咳嗽、咳痰。既往无产后大出血病史。查体：T36．6℃,P72次/min,R18次／min,BP140／70mmHg,精神不振、表情淡漠、面色萎黄,     

DOTS方案加链霉素致肝肾损伤1例报告

患者男性，39岁．因咳嗽、咯痰2^ mo，咯血、气喘1^ mo，加重3d，于2002年8月17日入院。患者于入院前2^ mo，出现咳嗽、咯痰，痰呈白色泡沫样，无畏寒、发热，未引起注意；1^ mo前出现咯血、气喘，偶有盗汗现象，自服“利君沙”(量不详)．无好转；3d前，上述症状加重。患者既往体健，否认结核病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏88次／min，呼吸24次／min，     

双侧肾上腺结核1例

患者,男,51岁,因皮肤色素沉着、乏力2年,加重伴食欲不振、消瘦5个月,于2004年2月23日入院。2年前,患者出现皮肤色素沉着,感乏力,尚能坚持工作,未诊治。近5个月来以上症状加重,出现食欲不振,进食减少,体质渐消瘦。20年前患左侧胸膜炎,用异烟肼治疗1个月,以后未复查。入院检查：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min,     

全身不典型分枝杆菌感染致全血细胞减少1例

患者，女，45岁，因反复发热、面色苍白7个月余，症状加重伴咳嗽、气促10天人院。患者于7个月前始出现发热，体温波动于38℃左右，渐出现面色苍白，症状反复，且食欲差、全身乏力，曾多次在外院拟支气管炎予抗炎、对症治疗，近10天病情加重，伴气促，急诊人院。查体：T38．5℃，R28次／分钟，P104次／分钟，BP105／90mmHg贫血貌，神清，双侧锁骨上窝、颈部可及多个黄豆大小之     

TINU综合征1例

1病历摘要 男，36岁。主因乏力1个月于2004—04—22入院。1个月前无诱因出现乏力、食欲下降，夜尿增多，每晚尿量800～1000ml，时有皮肤搔痒，无腰痛、血尿及尿中泡沫增多，无恶心、呕吐及腹痛，无尿少、浮肿，无胸闷、心悸。病前无发热，光过敏，无眼红、口腔溃疡，无雷诺现象及脱发，听力正常，无特殊用药史，既往无药物过敏史。入院查体：T36．1℃，P84次／min，R21次／min，BP110／80mmHg，神清语利，无贫血貌，无皮疹，结膜无充血，心肺腹查体未见异常，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，     

以长期发热为首发表现的腹腔结核性脓肿

1病例资料女,23岁。因反复发热伴乏力1月余入院。1个月前无明确原因突发高热伴寒战,在村卫生室测体温39.5℃,诊断为上呼吸道感染,予头孢曲松、双黄连注射液静脉滴注2天,用药期间无发热,停药后再次出现发热、寒战,日间体温为39℃左右,夜间渐降至37℃,伴明显乏力、大汗,无腹痛、腹胀、胸闷、气短、咳嗽、咳痰及关节肿痛等症状,食欲欠佳,精神差,睡眠可。     

超声心动图评价心脏再同步治疗1例

患者男，68岁。因反复胸闷、气短6个月，加重1周入院。入院诊断：扩张性心肌病，慢性左心功能不全，心功能4级(NYHA)。入院前6个月起体力活动后出现胸闷、气短，休息后可以缓解，有时伴有双下肢浮肿，在当地医院住院发现左心房、左心室增大。入院前2周以来症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难。患者于1983年发现完全性左束支传导阻滞。入院时体检：心界向左侧扩大，心率68次／min，律齐，     

急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。     

多发性肌炎误诊1例分析

对多发性肌炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以间断性发热、咳嗽、胸闷6个月，加重7d主诉入院。6个月前无明显诱因出现发热，T38℃，伴胸闷、气短、咳嗽、咯白痰、周身乏力，于当地医院拍胸片示肺间质纤维化，肺CT示肺间质纤维化，经应用头孢哌酮、舒巴坦钠、环丙沙星、氟美松、生理盐水等治疗后症状缓解。4个月前因劳累后再次出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短、乏力，T38～39C，于家中静脉滴注加替沙星、舒普深10d，病情无减轻而来我院，查体：T38．2℃，BP130／90mmHg，浅表淋巴结无肿大，两肺下部可闻及尼绒拉开音，心音较有力，肝、脾未触及，双上肢肌力Ⅱ级，     

以高热高血压皮肌炎为表现的嗜铬细胞瘤1例报告

1病例报告女性,45岁。因间歇性发热、胸闷、气促、乏力、全身肌肉疼痛1个月于2001-08-28入院。入院前1个月无明显诱因出现间歇性发热,呈弛张型,体温最高达41℃,伴面色苍白、大汗、胸闷、气促,全身肌肉疼痛、乏力,头痛不明显。测血压阵发性升高,最高达32/16kPa,曾咯粉红色泡沫痰1次。热退时,上述症状缓解,血压仍偏高,在当地医院拟诊“心肌炎、高血压”而予以抗感染、降压、改善心功能等治疗20余日,未见好转。两年前发现血压不时增高,药物控制欠佳。入院体格检查:体温39.6℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压18.7/10.7kPa(卧位)、12/8kPa(坐位)…