性病病征处理的有效性如何?近期研究复习

性病的病征处理适合于资源贫乏地区的性病控制。它是将特定的症状和体征归纳为某一病征 ,利用专门设计的流程图 ,治疗上则针对引起这一病征最常见的病原体 ,给予有效的药物。对性病的病征处理方案 ,已有很多研究评价其诊断特定性病的有效性。该文对目前已发表及未发表的病征处理有效性评价的研究进行复习 ,以评价病征处理的优缺点 ,目的是更好地改进性病的诊断、治疗及预防策略。评价尿道分泌物 (ＵＤ)病征处理流程图的研究发现 ,病征处理的敏感性为 87%～ 99%。在所有 4项无实验室支持的流程图研究中敏感性均大于91%。这些研究中 ,特异性从…     

瘙痒的发生机制、分型和治疗

瘙痒是一种常见的使人产生不愉快的感觉，常伴发搔抓。瘙痒可发生于任何年龄和性别，可以呈急性或慢性经过，可局限也可累及全身。其程度可分为轻、中、重度。瘙痒可以由许多皮肤病和内科疾病引起，可严重影响患者的身心健康，降低生活质量。     

关于生殖器溃疡病病征处理方案的重要评估

世界卫生组织推荐使用病征处理方法治疗性传播疾病(STD)。这种简单的治疗流程是以 病人出现的病征,即由不同的(或主要的)微生物引起的一组症状和体征为依据来对STD病人进行治疗。由于STD的临床诊断并非总是准确,用于实验室检查的时间又可能延误治疗而使传染期延长,因而考虑需对病人进行病征处理。 作者发现有一份与生殖器溃疡病(GUD)有关的治疗流程图很不实用,其理由如下:①症     

尿道分泌物病征处理有效性评价的研究

对尿道分泌病征处理流程图进行有效性评价，以确定其敏感性、特异性、阳性预期值和成本－效益比。对290例具有尿道分泌病征的男性性病门诊者进行了性病病征处理，收集了完整的临床和实验室资料。在290例患者中，病原学检查发现淋病104例（35．9％），沙眼衣原体感染79例（27．2％），两者合并感染58例（20．0％）。对淋球菌感染来说，病征诊断未能识别83．1％。成本－效果分析结果显示，在尿道分泌物病征中，用病征处理则平均每一病人承担的费用为41．4元，用病原学诊断则为145．3元。尿道分泌物病征处理方案具有较高的敏感性和特异性，临床应用较适宜。病征处理是一种效果／成本比高的性病诊疗手段。     

STD门诊110例男性尿道异常分泌物病原学分析

男性尿道异常分泌物是STD门诊常见的一种临床表现,表明了尿道或前列腺有炎症。具体来说,可能患有淋病(GU)和(或)非淋菌性尿道炎(NGU)。近年来WHO在发展中国家推广使用STD的病征管理,对某一病征(如尿道分泌物)最可能的病因,给于患者尽可能全面的、彻底的治疗。为了解广州地区男性尿道异常分泌物的病因分布情况,我们于1996年10月至97年3月对我所STD门诊110例男性尿道分泌物进行检测,现将结果分析报告如下:     

胆碱能性瘙痒1例

胆碱能性瘙痒(cholinergic pruritus)是胆碱能性荨麻疹的一种异型，临床特点为仅有全身瘙痒感，受热、紧张、运动可诱发或加重，无明显的红斑、风团等皮损。笔者在门诊见到1例，现报告如下。     

水源性瘙痒一例

患者女,38岁.1984年秋天因淋浴后,自双下肢内侧先出现痒感,半小时内遍及躯干及上肢,出现异常难忍瘙痒,甚至抓破皮肤,每次持续30分钟至5小时不等,事先或发病时内服非那根、赛庚啶等药及外用肤轻松软膏、地塞米松软膏无效.     

瘙痒介质的研究进展

瘙痒的产生是一个复杂的、多因素作用的结果 ,其具体机制尚不完全清楚。近年的研究表明 ,白三烯B4、乙酰胆硷、血小板活化因子、白介素 2等介质在瘙痒的产生过程中起重要作用 ,它们通过直接或释放其它介质而间接作用于传导痒的无髓鞘的C类神经纤维末梢。现综述这些致痒介质及其可能的致痒机制     

STD门诊发病情况分析

目的分析我科STD门诊发病情况。方法按照国家卫生部疾病控制司印制的“性病报告卡”上的内容，回顾性分析STD门诊214例具有完整临床资料的患者。结果基本符合性病的一般规律，本组梅毒发病率较高（36．44％），尤其是二期梅毒，占梅毒患者的54．44％。结论对STD患者宣传教育是预防性病的关键。     

胆碱能性瘙痒1例

病例报告病例:张某,男,42岁,昆冶工人。因反复发生阵发性全身性瘙痒23年而于1991年11月21日到我所门诊就诊。1968年冬季开始发病。初期仅于局部不时发生瘙痒,随着时间的推移,逐渐发现每当运动、激动、烦躁、气温骤升、进热食辣食、或遭突如其来的惊骇均可诱发瘙痒。瘙痒从局部始、再波及全身(除掌跖外)。发作过程持续时间不长,约3—5分钟后逐渐消失。每年春秋冬季发作频繁,而夏季瘙痒缓解,但同时伴发膝关节对称性疼痛,但一直未出现过任何皮疹。曾到省、市级医院及私人诊所就诊,均按“瘙痒症”等病治疗。曾用扑尔敏、多虑平、去氢胆酸、苯海拉明、赛庚啶、息斯敏、甲氢咪胍、谷维素、钙剂等均无效果。曾用过中药龙胆泻肝汤、麻黄桂枝汤、防风通肾丸均无裨     

美国最近修订的性病诊断标准

美国疾病控制和预防中心对传染病包括性病的定义重新作了修订，这些疾病包括软下疳，衣原体感染，淋病，梅毒，生殖器疱疹，生殖器疣，腹股沟肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿，粘液脓性宫颈炎，非淋菌性尿道炎及盆腔炎性疾病，值得提出了的是美国疾病控制和预防中心将衣原体感染，粘液脓性宫颈炎及盆腔炎疾病作为一种性病或与性病有关的病征单独列出，在非淋球菌性尿道炎中不包括衣原体所致的尿道炎在内。     

贵医附院STD门诊2000～2004年梅毒、HSV-Ⅱ、HIV抗体检测分析

STD门诊就诊者是我国性病艾滋病监测的高危人群之一，为了解近几年贵阳地区该人群中梅毒、生殖器疱疹（genital herpes，GH）、艾滋病（AIDS）的流行趋势和特征，为制定有效的防治措施提供依据，现将我科2000～2004年STD门诊初诊者梅毒、GH和HIV血清抗体检测结果报道如下。     

STD门诊104例女性外阴部损害临床分析

目的 了解女性外阴部损害的临床表现，以明确其鉴别诊断。方法 选择本中心STD门诊有外阴部损害的女性患者，经病史、临床表现及实验室检查确诊。结果 STD门诊女．眭外阴部损害中性病性损害82例，非性病性损害22例。结论 STD门诊女性外阴部损害占一定比例，值得重视，应明确其鉴别诊断，减少误诊发生。     

135例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤症状，笔者在１９９５年５月～１９９７年６月两年中共诊治１５３例患者，现将结果报告如下。临床资料一般资料　患者年龄１２～５８岁，平均３３岁，其中２１～４０岁１１６例（７５．８％）。病程１０天～２年，平均３．２月。农村妇女１１５例（７５．２％），城市妇女３８例（２４．８％）。已婚１３１例，未婚２２例。临床表现　所有患者均有明显外阴瘙痒或剧痒，９２例伴白带增多、脓性或异味，皮损表现为红斑５６例（２７．３％），糜烂５例（３．２％），斑块４１例（２６．８％），苔藓样变５例…     

女性性工作者STD/AIDS相关认知及危险行为的调查分析

目的：了解韶关地区低档娱乐场所女性性工作者对STD/AIDS及相关知识的知晓情况.方法：利用广东省统一定制的问卷调查表对娱乐场所的女性性工作者进行问卷调查并分析.结果：被调查的465名女性性工作者中66.5%为初中文化,58.3%未婚,对STD/AIDS相关知识知晓率普遍低下,安全套正确使用率低,自觉不适时到正规医院就医者仅占36.77%.结论：低档娱乐场所中女性性工作者对性病病征、危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,安全套使用正确率不高,自觉不适时绝大多数不能规范求医,是STD/AIDS传播的极高危人群,加强对此类人群的干预势在必行.     

2001年广东省深圳市性罪错人员性病流行病学分析

目的：了解深圳市性罪错人员中STD流行情况。方法：对2001年深圳市收教所的1870名性罪错人员进行体检，以及性病实验室检测，并收集相关资料作流行病学和统计学分析。结果：在1870名被检测者中，共检出STD254例，总检出率为13．6％。其中梅毒居首位，尖锐湿疣、淋病等次之。结论：性罪错人员是性病的重要传染源，加强对性罪错人员的性病流行病学监测是预防和控制性病流行的有效措施之一。     

高危人群性传播疾病流行情况

本文对性传播疾病（STD）高危人群成为STD主要的传染源和传播途径的国内研究进展进行综述。目前STD在人群中的患病率为67、64／10万，在STD高危人群中患病率为5、00％～62．80％。了解一个地区STD高危人群中性病的流行情况可以从一个方面反映该地区STD的流行情况，为医疗机构和决策机关制定STD的防治对策提供流行病学资料。     

276例性病流行病学分析

目的:通过对在怀柔区就诊的276例性传播疾病(STD)的流行病学分析,了解STD在人群中的流行情况,为预防和控制STD在人群中的传播蔓延提供依据.方法:对怀柔区2003年疫情上报系统报告和在各性病防治门诊登记的病人进行统计学分析.结果:显示STD病人发病年龄在19～49岁的青壮年,男性高于女性;传染来源以非婚性传播为主;与文化程度成反比.结论:STD预防和控制应该以提高公民防治性病意识、洁身自爱、自觉远离性病为主;打击卖淫嫖娼等丑恶现象;规范性病诊治市场,取缔非法行医;提高性病的医疗诊治水平等综合性预防控制措施.     

瘙痒介质的研究进展

瘙痒的产生是一个复杂的、多因素作用的结果，其具体机制尚不完全清楚。近年的研究表明，白三烯B4、乙酰胆硷、血小板活化因子、白介素－2等价质在瘙痒的产生过程中起重要作用，它们通过直接或释放其它介质而间接作用于传导痒的无髓鞘的C类神经纤维末梢。现综述这些致痒介质及其可能的致痒机制。     

1217例性病门诊患者淋球菌、衣原体、支原体检测结果报告

由于近十年来我国性传播疾病(STD)流行,几乎遍及全国城乡,我市地处广东较偏僻的山区,近几年来,STD流行也有逐渐增多的趋势,现将我所1995年至1996年性病门诊1217患者淋球菌、衣原体、支原体实验检查结果报告如下。