以咽痛为首发表现的急性心肌梗塞1例

男，62岁。因咽痛5d，加重伴头晕、头痛4h于2004-08-20入院。5d前无明显诱因出现咽痛，呈持续性，与吞咽、进食无关，劳累时加重，无咳嗽、咯痰、咯血、发热．无胸闷、心悸、心前区疼痛，就诊于当地医院耳鼻喉科．间接喉镜检查示咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，予新磺片、银黄含化片等治疗．症状无改善。入院前4h于行走时出现头晕、头痛、全身乏力、大汗淋漓、恶心等症状，来院急诊，     

成人麻疹误诊1例分析

对成人麻疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因发热4 d伴咽痛于2009-01-18T 19：30就诊。患者4 d前无明显诱因出现发热,咽痛,体温维持在39℃左右,伴寒战,无抽搐,无咳嗽、流涕、流泪等卡他症状,无畏光。     

白内障治疗培训合作信息

1 病例报告 患者女性，36岁，系某公司干部。因“发热、咳嗽伴全身酸痛、乏力10d”于2003年5月4日入院。患者于2003年4月24日无明显诱因出现发热，体温37．5℃，在单位医院拍胸片无异常，应用抗菌素（奥复星）及病毒唑治疗无好转，仍发热，体温38．5℃，伴咳嗽、全身酸痛及乏力，无咯血、气促、呼吸困难等症状。     

病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死

【病例】　男 ,2 0岁。因胸闷、胸痛 10小时入院。患者于入睡前突感胸闷、胸痛 ,疼痛位于心前区 ,呈持续性钝痛 ,无放射痛 ,半小时后疼痛加剧 ,伴恶心 ,无呕吐、咳嗽、咳痰及咯血 ,无憋喘及晕厥。平素健康。 1周前出现咽痛、全身酸痛不适等感冒症状 ,未治疗 ,2天后症状消失。既     

传染性单核细胞增多症并重型肝炎误诊1例

1病历摘要 女，24岁。主因发热伴咽痛、颈淋巴结肿大40d余，恶心、尿黄、眼黄10d余于2006—06入院。患者于入院前40d突然出现寒战、发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛。曾先后就诊于保定、石家庄及北京等多家医院，分别诊为急性支气管炎、发热待查、贫血和颈淋巴结炎，并予以相应治疗后无好转。10d前出现乏力、恶心、尿黄、眼黄、皮疹，皮疹以躯干为主，呈充血性丘疹。     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

高龄成人Still病1例分析

对高龄成人Still病1例分析如下. 1病历摘要 男,84岁.因反复发热1 a余,再发3 d于2010-03-18入院.患者于1 a前无诱因反复出现发热,体温最高达39.0 ℃,发热时伴有全身关节肌肉酸痛不适及咽痛,无皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛等症状.临床诊断:上呼吸道感染.予以抗感染治疗无效,服用布洛芬体温可降至正常,病情好转出院.此后间隔数日反复发热,1 a中发热数10次,每次发病症状相似,除发热外无其他不适症状.多次诊断为上呼吸道感染,服用布洛芬片及静脉注射地塞米松后体温恢复正常.     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及"喉风散"喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

复发伴急性血液病样成人Still病一例

患者女,58岁,主因"间断发热15d"收住院。患者于入院前15d受凉后出现发热,每日体温升高1～2次,以下午及夜间为主,体温最高41℃,体温高时伴有全身多关节疼痛,感咽痛不适,不伴咳嗽、咳痰,在当地予以头孢类抗生素(具体不详)治疗后,症状无明显缓解。为求进一步诊治来我科。病程中患者神清,精神欠佳,食欲一般,二便如常,睡眠差,汗多,否认脱发、     

加替沙星引发四肢水肿误诊1例分析

对加替沙星引发四肢水肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,36岁。因反复咳嗽9个月,间断咯血5个月,加重伴发热4 d,于2006-08-14T 10:00门诊以肺结核伴咯血收入院。查体:T36.5℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 100/64 mm Hg,体重60kg,神清,全身皮肤巩膜无黄染,四肢无水肿,唇甲无紫绀,心态平和,家人关心其健康,随机指血糖4.6 mm o l/L。入院后医嘱予以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那、异烟肼、丙硫异烟胺、加替沙星等抗痨对症治疗,用药1个月余(2006-09-26)患者在静滴对氨基水杨酸钠组液体时输液侧肢体出现静脉注射部位疼痛、灼热,检查静脉回血良好,排…     

伤寒并中毒性红斑漏诊一例分析

1 病例资料 女,51岁.因发热10 d,全身皮肤疼痛8d,皮疹5d入院.10 d前于受凉后出现发热、咳嗽、咽痛,无头痛、头晕及腹部不适,自服安乃近、阿司匹林、复方新诺明2d,症状缓解,体温降至正常,遂停止服药.8d前再次发热,全身皮肤疼痛不适,无皮疹、皮肤红肿及破溃.到当地医院就诊,摄胸部X线片示双肺纹理增粗、右侧胸腔少量积液.诊断为肺炎,予地塞米松、阿奇霉素静脉滴注,复方氨基比林肌内注射退热治疗,体温有所下降,但全身皮肤疼痛无明显缓解.5d前从足部开始渐起黄豆大小暗红色斑丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹向双上肢、躯干及面部扩散,伴头痛、四肢关节痛.为明确诊断到我院皮肤科就诊.     

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征1例

系统性红斑狼疮 (SL E)伴嗜血细胞综合征 (hemophago-cytic syndrome,HS)少有报道 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历简介男 ,18岁。因咽痛、寒颤、发热 40天 ,于 1998年 4月 3日入院。患者入院前 40天受凉后出现咽痛、寒颤、高热 ,T 39～41℃ ,经多种抗生素治疗无效 ,后给予地塞米松 10 mg/d,连用 7天 ,期间发热消退 ,停药后再次出现持续高热 ,给予链霉素、异烟肼治疗无效。病程中无关节肿痛、皮疹、面部红斑现象。既往体健。查体 :T 37.8℃ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。咽红、扁桃体不大。心肺 (- ) ,肝不大 ,脾肋下2 cm可…     

利福平致全身皮肤淤点、淤斑1例

1病例报告 　　男,16岁.因乏力、纳差10个月,咳嗽,盗汗4个月,伴全身水肿1周于2004-10-26入院.10个月前无明显诱因出现全身乏力,饮食下降,逐渐消瘦,未引起重视,未治疗.4个月前上述症状加重,并出现阵发性咳嗽,无痰,夜间盗汗明显,午后发热(体温最高达39℃),在当地医院作胸片示Ⅱ型肺结核,予以异烟肼0.3,1次/d,利福平0.45,1次/d,吡嗪酰胺0.5,3次/d,乙胺丁醇0.75,1次/d治疗,10 d后出现皮下淤斑及全身水肿,考虑利福平的副作用,予以停用. 　　……     

肺淋巴管肌瘤病一例

患者女,3l岁,农民。因间断性气短1年半,加重伴乏力、咳嗽10d于2011-12-11入院。患者1年半前因负重后出现气短伴胸痛,否认咳嗽、咯血及发热,休息1d后症状减轻,未诊治。此后在劳动或上坡时常感到气促与乏力,但生活可以自理,未予重视。10d前劳累后出现气短加重,步行稍快即感明显气促,不能耐受一般家务活动,伴干咳、乏力,不伴发热、咯血、胸痛。     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

纵膈淋巴结结核治疗中出现类赫氏反应一例

1病例介绍患者女,48岁。因＂反复畏寒、发热,伴四肢关节疼痛10＋d＂入院。10＋d前无诱因出现畏寒,发热T39℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等不适,伴四肢大关节疼痛,无活动受限。     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。2 a前无明显诱因出现畏寒、发热(T 38.0℃)、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,当地医院诊断为上呼吸道感染,抗菌治疗后症状可缓解,以后约每2个月发作1次,1 a前始约每月发作1次,伴双下肢结节性红斑、口腔溃疡,无关节疼痛,2 d前出现畏寒、发热,T 40℃,伴双膝关节疼痛、双下肢结节性红斑、口腔溃疡、盗汗、乏力,外院查血象高(W BC 11.3×109/L,N 0.717),诊断为风湿热,风湿性关节炎,予青霉素治疗2 d,无明显效果。入院时查体:T 40.0℃,急性热性病容,心、肺、腹部无阳性体征。全身散在数十个绿…     

发热、咳嗽、贫血、肝大、胸腔积液

患儿男，3岁2个月。主因发热、咳嗽10d，于2003年4月10日第4次入院。体温38．5-39．6℃；呈阵发性剧烈咳嗽，伴有痰鸣，偶有咯血；无气喘，无皮疹及关节肿胀；无多食、多饮、多尿症状，伴呼吸困难及紫绀。在当地诊所给予先锋霉素、克毒清等药物治疗5d，病情无好转。     

肺部占位伴咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1年余，发现右肺占位5个月，发热10余天于2006年3月22日入院。患者于2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005年6月4日患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有所好转。