类风湿关节炎的特殊类型

1　成人斯蒂尔病 (ａｄｕｌｔＳｔｉｌｌ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)斯蒂尔病是指系统型起病的幼年型慢性关节炎 ,但相似疾病如发生于成年人 ,则称为成人斯蒂尔病。其特征与幼年类风湿关节炎的全身型类似 ,多见于 30～ 4 0岁女性。临床表现 :①发热 :为本病突出症状 ,多高于 39℃呈弛强热 ;②皮疹 :多在躯干和上肢 ,也可在面部 ,多一过出现 ,体温升高时明显 ,体温下降时可减轻或消退 ;③关节痛或关节炎 :几乎 10 0 %有关节痛 ,但不一定有关节炎 ,最多影响达关节(膝、腕、踝、肘 ) ,也可累及小关节 ;④淋巴结肿大 ,肝脾肿大 ,白细胞增高 :为仅次于发…     

成人斯蒂尔病的诊治进展

发热查因是内科疾病鉴别诊断中难度较高的项目之一。较长时间不明原因的发热 ,如果排除感染和肿瘤性疾病 ,其进一步的诊断与治疗就责无旁贷地落在风湿免疫科的肩上[1] 。在风湿免疫科以发热为主诉的鉴别诊断中 ,成人斯蒂尔病(ａｄｕｌｔ-ｏｎｓｅｔＳｔｉｌｌ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)是最常见的疾病之一。因此 ,临床医生需要熟悉其诊断与治疗。1　用“成人斯蒂尔病”代替“变应性亚败血症”(ａｌｌｅｒｇｉｃｓｕｂｓｅｐｓｉｓ)　　就许多中年以上的医生而言 ,对“变应性亚败血症”一词往往比较熟悉 ,而对“成人斯蒂尔病”比较生疏。国内在 2 0…     

成人斯蒂尔病9例误诊分析

成人斯蒂尔病:still病指系统型起病的幼年型慢性关节炎,发生于成人称为成人斯蒂尔病.临床表现为血清R F阴性的慢性多关节炎,常伴自身性炎症.我院自2005年以来共收治12例,误诊9例.现将误诊病例分析如下.     

成人斯蒂尔病15例临床分析

成人斯蒂尔病(AdultOnsetStill'sDiseaseAOSD)临床表现复杂多变,在各级医院易误诊、误治[1],本文分析探讨AOSD的病因与诊断,以减少误诊。     

成人斯蒂尔病男女有何不同——101例成人斯蒂尔病患者临床分析

目的探讨不同性别成人斯蒂尔病患者临床表现和实验室检验结果的差异。方法收集1986年12月～2006年12月我院101例成人斯蒂尔病患者资料,分为男性组(23例)和女性组(78例),分析比较一般资料及实验室检验结果的差异。结果成人斯蒂尔病住院患者男∶女为1∶3.39(23vs78)。男性组患者在夏季住院的比例多于女性组,在冬季少于女性,差异有显著意义(P<0.05)。临床表现中女性组以皮疹为首发症状,男性组患者以发热为首发症状,男性组咽痛、肌痛、肝大者多于女性组,2组比较差异有显著意义。实验室检测指标中女性组ESR、CRP升高程度较男性组高(P<0.05)。结论不同性别成人斯蒂尔病患者的发病季节、某些临床表现及实验室检查结果存在一定差异。     

44例成人斯蒂尔病临床报告

成人斯蒂尔病 (adult onset Still’ s disease,AOSD)是一种病因及发病机理不清 ,临床表现多样化的全身性综合征。好发于青壮年 ,以发热、一过性皮疹、关节症状为突出表现 ,多数呈慢性病程 ,急性发作 ,易误诊和漏诊。现将我院近 8年收治的 4 4份病例作一临床分析。1　资料与方法1.1　我院 1990～ 1998年内科住院病例 4 4例均符合1992年日本成人斯蒂尔病研究委员会提出的诊断标准 ,主要标准 :1发热≥ 39℃并持续 1周以上 ,2关节痛持续两周以上 ,3典型皮疹 ,4白细胞升高≥ 10×10 9/L ,包括中性粒细胞 (NC)分类≥ 0 .0 8。次要标准 :1咽痛…     

成人斯蒂尔病24例误漏诊分析

成人斯蒂尔病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔＳｔｉｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,简称ＡＯＳＤ)又称变应性亚败血症 ,其病因及发病机制迄今尚未明了 ,临床表现错综复杂 ,极易误漏诊。我们对 1990至 2 0 0 1年间在我院住院治疗的ＡＯＳＤ患者 2 4例 (2 4/ 37)的误漏诊原因进行分析探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ,男女性别比为1∶1.7,年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 5岁。入院前病程最短半个月 ,最长 2年 ,平均个 4月。所有病例均采用Ｃａｌａｂｒｏ诊断标准[1] ,其中 4例为试验性诊断 ,后经诊断性治疗而确诊。1.2…     

成人斯蒂尔病并发肝损伤8例中西医临床特征分析

目的 总结成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医临床特征,提高对本病中西医结合治疗的认识。方法 回顾性分析2013至2016年收治的8例成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医资料包括人口学特征、临床表现、实验室指标、中医辨证论治、治疗及转归情况。结果 临床表现：8例患者主要为发热、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大;肝功能损伤：肝损伤与急性肝细胞损伤类似,6例患者重度肝损伤,2例患者亚急性肝衰竭;中医辨证分型：8例患者归属黄疸阳黄范畴,7例患者湿重于热,1例患者热重于湿;治疗方法在西医规范治疗基础上联合茵陈五苓散或甘露消毒丹,同时加用中药灌肠。结论 成人斯蒂尔病并发肝损伤从黄疸论治,阳黄为主,湿热致病,可以运用中西医结合方法治疗以尽早截断病势。     

难治性成人斯蒂尔病诊治研究

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎。但相似疾病也可发生于成年人,称为成人起病的斯蒂尔病。自2002年3月以来诊治成人斯蒂尔病16例,其中5例按常规的非甾体或中等量激素加氨甲蝶呤(MTX)等治疗无效,而采用大剂量激素加环磷酰胺(CTX)冲击治疗而好转。一、资料与方法1.一般资料:诊治5例病人中4例为女性,1例为男性,     

成人斯蒂尔病诊治及临床思维探讨

成人斯蒂尔病的诊断问题 由于成人斯蒂尔病的诊断存在着不确定的问题，各个诊断标准多要求排除其他疾病，因此需要对疾病的临床特点有更加细致的了解。成人斯蒂尔病在临床上以发热、关节痛和／或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增多以及血小板增多为主要表现。严重者可伴系统损害。而类风湿因子和抗核抗体阴性。高热是成人斯蒂尔病的最主要的特征，虽然发热数周或数月，[第一段]     

雷公藤药酒结合中药治疗成人斯蒂尔病疗效观察

目的：16例成人斯蒂尔病用雷公藤药酒结合中药治疗对其疗效进行观察。方法：对成人斯蒂尔病用雷公藤药酒与中药治疗前后关节疼、血沉、体温、肝功能、白细胞进行统计学分析。结果：治疗前后所观察项目：关节疼、血沉、体温、肝功能、白细胞,存在显著差异性。讨论：尝试用雷公藤药酒结合中药治疗成人斯蒂尔病,疗效确切,弥补其不足,值得在临床研究运用。     

难治性成人斯蒂尔病诊治研究

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎。但相似疾病也可发生于成年人，称为成人起病的斯蒂尔病。自2002年3月以来诊治成人斯蒂尔病16例，其中5例按常规的非甾体或中等量激素加氨甲蝶呤(MIX)等治疗无效，而采用大剂量激素加环磷酰胺(CTX)冲击治疗而好转。     

成人斯蒂尔病20例临床分析

成人斯蒂尔病(AOSD)是一病因及发病机理不明、临床表现多样化的全身性综合征,常以高热为主诉就诊。为了提高对本病的认识,现将我们1990～1993年收治的AOSD20例(其中华西15例)作一临床分析。     

中医对成人Still病的认识及治疗进展

中医对成人Ｓｔｉｌｌ病的认识及治疗进展广西玉林地区中医院谢富仪江苏省中医院纪伟成人斯蒂尔病（ｓｔｉｌｌ）是风湿病的一种，因为本病首先以亚败血症的形式开始起病，故起初一直称为变应性亚败，也有人认为仅仅是类风湿性关节炎的一个类型，直至１９７３年正式命名为...     

成人斯蒂尔病109例临床分析

目的探讨成人斯蒂尔病的发病、临床特点及治疗、预后转归情况.方法回顾性分析109例成人斯蒂尔病患者的临床资料.结果成人斯蒂尔病长期临床控制者为26.60%,周期性反复发作者为62.38%,演变为类风湿关节炎者为5.50%,平均时间为5.2年,演变为淋巴瘤者为0.92%,死亡4.59%.结论成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断.患者累及关节以腕关节最常见.小部分患者最终演变为典型的类风湿关节炎.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.     

成人斯蒂尔病的肝损害

目的；探讨成人斯蒂尔病（adult-onset Stil's disease,AOSD))合并肝损害的发生、表现、治疗和预后。方法；对27例成人斯蒂尔病患者中出现肝损害的13例，根据病情轻重采用中药水剂茵陈蒿汤中味或益肝灵片加服联苯双酯滴丸、强力宁注射液进行治疗。结果：11例（84.6%）肝功能恢复正常，1例好转，1例因急性肝功能衰竭死亡。结论：成人斯蒂尔病患者合并肝损害甚为常见。经中药和西药联合应用合理治疗后多数患者可恢复或好转。应重视和警惕发生危及生命和急性肝功能衰竭。     

成人斯蒂尔病1例

成人斯蒂尔病起病原因及发生机制仍不清楚,临床主要表现为发热、关节痛、皮疹,且有白细胞、血清铁蛋白等指标增高,但缺乏针对该病的特定诊断指标,导致临床漏诊、误诊比率较高。通过查阅相关文献,发现本病内镜下报道资料较少。本文就1例成人斯蒂尔病病例及胃镜下表现进行报道,并结合AOSD相关诊断指标、治疗方面的最新进展进行归纳,旨在为临床诊疗本病寻求更精准的选择。     

类风湿性关节炎的特殊类型

典型的类风湿性关节炎诊断并不困难,但其中的某些特殊类型,由于患者甚至是一些医生的认识不足,常常被认为是疑难杂症,从而在诊断和治疗上走了弯路,以至延误病情。为此,我们在这里介绍两种特殊类型的类风湿关节炎——成人斯蒂尔病和费尔蒂综合征。 成人斯蒂尔(Still)病,现国内     

22例成人斯蒂尔病的护理体会

目的探讨成人斯蒂尔病的护理方法和效果。方法选取2011年5月-2014年1月我科收治22例成人斯蒂尔病患者,对患者实施综合的护理。结果 22例患者均有发热,经过优质的护理后,21好转例,转院治疗1例。结论根据患者的病情采取有效的护理措施,可以控制病情进展,减少复发,维持正常的生活。     

中西医结合治疗成人斯蒂尔病（AOSD）

目的：观察中西医结合治疗成人斯蒂尔病的临床疗效。方法：将10例患者均予清热解毒汤、清宫丸、甲氨蝶呤，观察其治疗前后症状、体征的变化。结果：其治疗方法改善，患者治疗前后症状、体征明显。结论：清热解毒汤、清宫丸（院内制剂）、甲氨蝶呤对成人斯蒂尔病有较好疗效。