脾平滑肌肉瘤1例

1病例报告患者男,40岁。因腹痛2个月,发现左上腹包块1个月余,伴食欲缺乏、消瘦入院。查体:中上腹部轻压痛,左上腹触及一4 cm×8 cm包块,分叶状,质硬,活动度差,无其他阳性体征。血常规:红细胞3·7×1012/L,白细胞1·4×109/L,血小板49×109/L,血红蛋白89 g/L。胃镜示:慢性浅表性     

输卵管积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转2例

病例 患者1,女,38岁,下腹痛3 d入院.入院前3 d无诱因出现下腹疼痛,活动后加重,无恶心、呕吐、腹泻等不适.外院检查血常规:WBC 13.9×109/L,N 81.4%;B超检查盆腔积液3.8 cm.给予静脉抗生素输液治疗2 d,腹痛稍好转.我院检查B超:右附件包块7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm;血常规:WBC 10.5×109/L,N 86.4%.查体:T 36.5℃,全腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道通畅,分泌物多,淡黄色,无味,宫颈轻度糜烂,举痛、后穹窿触痛明显,宫体正常大小,右附件区可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm包块,囊性,不活动,压痛明显.     

回肠多发性息肉并发肠套叠一例

患者男,64岁.于6个月前大便习惯改变,偶尔便血.口服药物治疗(具体不详),症状缓解不明显,未行特殊检查及其他治疗.1天前,突发右下腹痛,阵发性加剧,无缓解迹象,伴恶心、呕吐.遂来院就诊.体检:痛苦面容,右下腹可触及一约12 cm×6 cm大小包块,质软,活动度可,压痛(+),无反跳痛.实验室检查:白细胞计数升高(12.1×109/L).     

腹膜后巨大黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,44岁。间断性腰背部疼痛伴腹胀、尿频1个月。查体:腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,中下腹可触及圆形肿物,表面光滑,质韧,活动度欠佳,无明显压痛及反跳痛。实验室检查:WBC:8.3×109/L,血沉:8mm/h;影像学检查:CT示右下腹部巨大椭圆形肿块密度灶,最大截面约21.0cm×12·5cm,边界清晰,实质部分CT值28HU,内部密度不均匀,未见明显脂肪密度,可见多个小囊状低密度及分隔,邻近组织受压明显,右肾盂及输尿管中上段扩张,盆腔及腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。MRI示病灶呈哑铃型跨越中下腹及盆腔,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,短时反转恢复序列(sho…     

胃癌误诊为阑尾周围脓肿1例

病人,女,52岁,维吾尔族。右下腹痛反复发作月余。查体:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,右下腹可触及一约5cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可。体验:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb107g/L;B超检查示:平脐偏右侧异常回声。诊断为阑尾周围脓肿,行手术治疗。术中见阑     

脾脏非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,71岁。无明显诱因反复腹痛3个月。无呃逆、反酸、腹泻、便秘等消化道症状。疼痛无放射,呈阵发性发作,可自行缓解。中上腹及左下腹压痛,未触及包块。颈和锁骨上以及全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查:RBC3.22×1012/L,Hb103g/L,WBC9.0×109/L,L1.8×109/L,M0.9×109/L,N6     

大网膜扭转MSCT表现一例

患者男,32岁.无明显诱因出现腹胀、腹痛、渐进性加重1天,无寒战、发热及恶心、呕吐,排气、排便无异常.既往有左侧腹股沟疝史10年,无腹部手术史.体检:腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛并轻度肌紧张,以左下腹为甚,未触及肿块;肝脾不大,莫菲氏征及移动性浊音(一);左侧腹股沟区可触及3cm×5cm肿块质硬,压痛明显.实验室检查:白细胞(WBC)12.8×109/L,血淀粉酶23U/L.     

脾血管肉瘤肝转移伴脾自发性破裂1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"左上腹胀痛伴头昏、乏力20h"入院,无外伤史.查体:血压80/50mmHg,心率110次/min,失血貌,急性痛苦面容,四肢湿冷,眼结膜苍白;腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.6×1012/L,Hb 116g/L,Hct 0.325,PLT 147×109/L,肿瘤标记物(CEA、AFP、CA19-9)、凝血、肝功等各项均无异常.     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌1例报告

患者女,78岁.患者6月前进食油腻食物开始中上腹胀,呈阵发性,7d前腹痛,于右侧卧位较剧烈,呈持续性,伴腰部放射.体检:右中上腹压痛,Murphy's阳性,肝区叩痛阳性.实验室检查:白细胞19.1×109/L,血红蛋白99.0 g/L.     

CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿1例

<正>女,41岁,外伤后10 d,持续腹痛不缓解收入院。查体:腹平软,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛,剑突下可触及一肿物包块,质韧压痛明显,肝脏肋下未及,脾区叩痛(-),肝区叩痛(+),双肾区叩痛(-),肠鸣音正常。实验室检查:WBC16.81×109/L,RBC 4.46×109/L,HGB 134 g/L。CT检查:胰腺肿大,边界模糊;胰腺体部前缘断裂,呈楔状裂隙,后部尚连接,