小儿疾病

外1290 2264次小儿静脉穿刺术的体会/途敬萍//青海医药杂志一19洲,(5)一34 静脉穿刺常见部位有“头皮静脉、手足静脉、颈外静脉、股静脉。穿4lJ时.应根据患儿病情、年龄、输液时间长短,正确选用穿刺针头、部位和方法。头皮静脉穿刺主要适合于较长时间输液者。宜选用小号短斜面头皮针,进针时.针尖斜面向_L,几乎与皮扶平行刺入.边进针边抽回血甲见回血即停。手足静脉穿刺,宜选用针尖斜面小的针头,止血带常扎在穿刺点近心端5一?。m或手足腕部,固定静脉时不要用力太大.针头进皮角度要小.采用直刺或旁刺进针.随皮潜行进入血管,见回 1 68血.,针尖…     

静脉穿刺时使回血速度增快的窍门

现将使用一次性输液器过程中使回血速度增快的窍门介绍如下。方　法　将调节夹推到输液器的高处夹紧 ,再把输液管下端 (近头皮针接头处 )折叠 ,用左手小指和无名指夹住 ,右手进行静脉穿刺 ,当针头斜面快速全部进入皮下后 ,再把左手夹着的折叠管放开 ,使输液管内产生少量负压 ,当针头刺入血管时就会迅速见回血 ,此时可稍进针后固定即可。　优　点　 ( 1)容易观察回血 ,提高准确穿刺成功率 ;( 2 )能把排气过程容易存在针头内的少量气体挤出 ,达到一次排净气体的要求 ;( 3)一人操作方便 ,在抢救工作中能争取有效时间静脉穿刺时使回血速度增快的…     

负压进针在小儿头皮静脉穿刺中的应用

小儿头皮静脉因为其细小且不能用止血带增加血管充盈度,故临床上常规静脉穿刺经常因为回血不明显而导致穿刺失败。我科自1990年以来应用负压进针穿刺2357例,取得了良好的效果。现介绍如下:1　用品准备　同头皮静脉穿刺方法。2　操作方法　(1)患儿取仰卧位或仰卧头侧位。(2)头部备皮。(3)穿刺部位选择头皮前额正中静脉,其次为颞浅静脉、耳后静脉等。(4)将液体排气后悬挂于床旁备用。(5)常规消毒皮肤。(6)取排气后的输液管,折叠输液管下段的3cm～5cm处负压进针,进皮后松负压见回血即固定针头。3　体会　(1)负压进针穿刺回血明显,易于辨别穿刺…     

一般护理

901191难穿静脉穿树的体会/向继兰/护理学杂志一1989,4(4)一173 小儿头皮静脉穿刺,先定位剃发,从静脉正中与血管走向平行缓慢进针,见回血即停止,因定。细小花纹状血管,应选择马蹄口斜面小细针头,穿刺时充分压迫或局部热敷,使血管扩张充盈,宜采用二度进针法。脆性静脉穿刺时,选同土针头,取旁侧进针法,若穿刺时血管下沉变扁,看不见,摸不着时,可通过触摸觉察血管和针头的平行方向,经证实在血管腔内才可缓慢推药。空虚血管穿刺时,针头应向下或向上,正面挑起进针,也可采用二度进针法。水肿静脉穿刺应选择斜面较小细长针头。穿刺时将肢体拾高,压迫…     

小儿静脉穿刺成功后无回血情况分析体会

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项技术操作,在儿科门诊有相当一部分患儿都需要进行静脉输液,但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况,尤以小儿头皮静脉穿刺多见。1穿刺成功后无回血的判断操作者按正规程序进行操作,穿刺中操作者感觉头皮针已刺入静脉,且在血管内滑行顺利,但无回血,挤压头皮针近端输液管时,头皮局部无隆起,然后松开输液器开关,固定针头,静脉点滴通畅,且局部无隆起,患儿无痛苦表现,直到静脉点滴完毕。2原因分析及处理决策2.1全身情况静脉穿刺成功后无回血的现象可能与个体差异有关(血流速度、血液黏稠度…     

提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

目的 探讨提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的方法。方法 对171例新生儿行头皮静脉穿刺前，先了解头皮静脉的解剖结构及其特点；穿刺时将头皮针直接连接5ml注射器(内盛生理盐水)，且穿刺时置注射器低于穿刺部位；采用三指固定针柄法进行穿刺；针头一次直接进入血管后即不再进针；穿刺后无回血时正确判断穿刺成功与否等综合原则为新生儿进行头皮静脉穿刺。结果 171例新生儿共计行头皮静脉穿刺539例次，一针穿刺成功521例次，成功率96．7％。结论 为新生儿头皮静脉穿刺时，采用以上综合原则能提高头皮静脉穿刺的成功率。     

小儿头皮静脉穿刺技巧及留置针的保护

小儿头皮静脉穿刺和留置针的保护是儿科护士工作的重点,我院采用科学的穿刺和保护方法,效果满意。现将护理体会报告如下。1穿刺静脉的选取与操作技巧1.1按静脉走行寻找血管根据静脉解剖位置,用手指触摸体会静脉在皮肤上的沟痕感,以确定静脉的部位及走向。在相应静脉的部位触及明显沟痕感时,即可进行穿刺。针头与皮肤呈10°~15°,速度不可过快,见到回血后,再向前进针少许方可固定。若穿刺时感觉到有落空感而不见回血,可向后挤压一下输液管,检查有无回血,以确定针头是否堵塞。1.2选择颅骨缝间静脉小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝…     

静脉穿刺针头固定法

临床上 ,静脉穿刺成功后在固定针头过程中 ,往往由于各种原因造成固定困难 ,针头滑出血管外 ,导致穿刺失败。或输液过程针头滑出血管外 ,引起局部肿胀、疼痛 ,严重者可致局部组织变性坏死。我们在多次试验基础上 ,改进常规固定针头顺序 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　方法　　在静脉穿刺成功后 ,将无菌医用输液贴 (4条 ,其中一条带吸收垫 )不带吸收垫的 1条贴在进针部位 ,将针头牢固地固定在血管内 ,另一条固定针柄 ,带吸收垫的 1条固定针头 ,最后 1条固定硅胶管。2　使用人群2 .1　小儿　由于小儿静脉穿刺时不配合 ,穿刺成功后立即固定针…     

折叠输液管对小儿头皮静脉穿刺的效果观察

目的 探讨折叠输液管产生负压来提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床效果.方法 将200例头皮静脉穿刺的患儿随机分成对照组和观察组各100例,对照组采取常规静脉穿刺法,观察组采取折叠输液管法,于排气后将输液管末端折叠0.5 cm,用夹子夹紧,当针头刺入皮下后松开夹子,使输液管内产生少量负压.观察2组患儿头皮静脉穿刺时的自然回血情况及穿刺成功率.结果 对照组自然回血率72%,穿刺成功率87%;观察组自然回血率97%,穿刺成功率97%.观察组自然回血率和穿刺成功率均高于对照组.结论 折叠输液管法能迅速判断针头进入血管,可有效提高静脉穿刺成功率.     

注射器抽吸进针法在静脉输液中的应用

静脉输液时,经常遇到小儿、年老、休克体弱者,由于血管细滑或周围循环较差,穿刺时无回血或回血较慢,给穿刺者带来一定难度,增加病人痛苦。为了减少病人痛苦,提高穿刺成功率,可采用注射器抽吸进针法,现将注射器抽吸进针法介绍如下。1用物除常规输液用物外,另准备抽有生理盐水的5mL注射器1支。2方法①将配好的输液瓶挂在输液架上,排好空气、关闭调节器,将输液器针头与注射器针头交换套上;②选择血管并消毒;③将注射器上的头皮针排尽空气;④由操作者握头皮针柄进针刺入皮下,助手握注射器稍用力抽吸,保持一定负压,当针头刺入血管后,能快速回血,…     

弹力帽用于固定小儿头皮静脉

静脉用药是儿科临床治疗的重要方法之一,穿刺不成功及穿刺后固定不牢固均会给患儿带来痛苦。因此,给婴幼儿进行头皮静脉输液时,除了具有过硬的穿刺技能外,头皮针固定也非常重要。近2年在穿刺成功后用胶布固定针头后采用弹力帽加固法,效果满意。现介绍如下。1用物弹力帽1只,常规静脉输液用物1套,小儿头皮针4号~6号数枚。2操作方法头皮静脉用胶布固定后用双手将弹力帽撑开,从针尖穿刺部位将弹力帽戴在头顶部位,轻压穿刺部位以固定。3体会应用弹力帽对小儿头皮静脉进行固定具有以下优点:方便实用,可解决因婴幼儿哭闹、出汗致针尖滑出血管问题;…     

折叠输液管对小儿头皮静脉穿刺的效果观察

目的探讨折叠输液管产生负压来提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床效果。方法将200例头皮静脉穿刺的患儿随机分成对照组和观察组各100例,对照组采取常规静脉穿刺法,观察组采取折叠输液管法,于排气后将输液管末端折叠0．5cm,用夹子夹紧,当针头刺入皮下后松开夹子,使输液管内产生少量负压。观察2组患儿头皮静脉穿刺时的自然回血情况及穿刺成功率。结果对照组自然回血率72％,穿刺成功率87％;观察组自然回血率97％,穿刺成功率97％。观察组自然回血率和穿刺成功率均高于对照组。结论折叠输液管法能迅速判断针头进入血管,可有效提高静脉穿刺成功率。     

小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因及处理

1　穿刺成功后无回血判断操作者按正规程序进行操作 ,穿刺中操作者感觉头皮针已进入静脉 (有时有落空感 ,有时针头已在静脉所在的范围内 ) ,但无回血 ,挤压头皮针近端输液管时 ,头皮局部无隆起 ,打开输液器开关 ,固定针头 ,静脉点滴通畅且局部无隆起 ,患儿无痛苦表现 ,直至静脉点滴完毕。2　原因分析2 .1　全身情况　静脉输液穿刺成功后无回血的现象 ,多次发生于同一患儿者较多 ,可能与个体差异有关 ,特别是肥胖儿易发生 ;呼吸循环衰竭患儿易发生此种现象 ,可能与此类患儿血液循环不良 ,血流缓慢有关 ;腹泻的患儿 ,由于脱水血液浓缩 ,血粘稠…     

浅谈提高小儿静脉穿刺成功率的体会

由于小儿血管细小、脆弱、不配合等原因,给穿刺带来很大困难。尤其是脱水、休克、衰弱的患儿,更难一针见血。据我们多年从事儿科护理工作的实践经验,认为可从以下几个方面来提高穿刺成功率。 1对血管充盈不明显者,可采用局部按摩、轻轻拍打、小毛巾热敷等方法,使局部静脉充盈。 2血管细小或充盈不全无回血时,可采取以下措施: 2.1当针头沿静脉刺入后,右手固定针柄,左手大拇指指甲掐紧头皮针近端细管沿管壁向远端轻拉。由于血管内负压作用,当针头刺中静脉时,可迅速产生回血。 2.2用手挤压输液橡皮管,推入少量液体,通畅     

注射器协助头皮针穿刺在静脉输液中的应用

在临床护理工作中,常遇外周血管萎陷、充盈差的患者,行静脉穿刺时,多无回血,无法判定穿刺是否成功,造成穿刺失败,我们采用注射器协助头皮针穿刺的方法,效果较好。现报告如下。方法:①常规用物准备,另加20ml无菌注射器一支,吸入10～15ml生理盐水备用。②向患者说明将要进行的操作,取得合作。③选择粗、直血管,避开关节处。④穿刺前排尽输液器内空气,将头皮针与备好的注射器连接并排出少量液体冲洗针头,置于治疗盘中备用。⑤由两名护理人员合作,协助者持已连接头皮针的注射器,穿刺者消毒穿刺部位,右手持头皮针,左手绷紧皮肤,针头斜面完全刺入…     

颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺法的护理成本及效果

目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果。方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45～65°角进针见回血后放平针头再进针少许退出针芯,将针管全部送入血管内拔出针芯固定。结果留置针组的护理成本低于头皮针组;两种穿刺法引起的药物外渗、血肿形成等并发症及重复穿刺率有显著性差异(P<0.05)。结论留置针法可降低护理成本,效果良好。     

巧用一次性闭光输液器

临床工作中静脉输注氟罗沙星、硝普钠等药物时，为了保证该药的疗效，常用一次性闭光输液器。一次性闭光输液器管壁颜色为深棕色，在静脉输液操作中，常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血或回血不畅的情况。这时操作者判断针头是否进入血管只能依靠针头刺入血管腔的感觉来判断，具有一定的盲目性。采用负压进针法进行穿刺，利用负压原理可有利于静脉回血，一次性闭光输液器头皮针前端管型颜色明显加深，操作者可准确判断。现介绍如下。     

四肢静脉穿刺输液患儿液体滴注不畅的解决方法

在儿科静脉输液过程中,常会遇到以下情况：穿刺时回血通畅,而松解止血带准备固定胶布时却发现输液滴注不畅且予调整针头斜面及转变肢体位置后,效果不佳,返折挤压输液管末端不见回血或回血少许且阻力不大,也无渗漏表现。常规的解决方法 是拔出针头重新穿刺或采用5 ml注射器抽取生理盐水接头皮针进行推注,但因压力不易掌握,     

静脉输液操作方法研究

传统的静脉输液操作过程中 ,在静脉穿刺见回血后 ,将针头再平行进入少许 ,放松止血带和调节器 ,嘱病人松拳 ,见液体输入通畅 ,再用胶布固定[1] 。而在临床操作实践中发现 ,看到回血后 ,将针头送入多少适宜难以掌握 ,且往往由于在针头送入血管的过程中针头刺穿血管壁而造成穿刺失败。通过对静脉输液操作方法的研究和临床实践 ,采用见回血停止进针的方法 ,提高了静脉穿刺成功率 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　资料与方法　选择哈那好输液器 ,连接 7号头皮针 ,按常规静脉输液操作进行准备及操作。随机抽取 2 0 0 1年 6月—2 0 0 1年 10月我院家…     

微负压小儿头皮静脉穿刺法对提高穿刺成功率的探讨

目的：探讨在小儿头皮静脉穿刺过程中反折输液管,使针尖处产生微负压,加速穿刺时回血,对提高静脉穿刺成功率的影响。方法：将389例患儿随机分为实验组190例和对照组199例,实验组在头皮静脉穿刺时采用反折输液管产生微负压的方法,对照组采用传统的头皮静脉穿刺方法。结果：两组相比,实验组穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：小儿头皮静脉穿刺时,将输液器头皮针上10cm处输液管反折,使针尖处产生微负压,然后再进行穿刺,针头进入血管后回血快,有利于提高小儿头皮静脉穿刺成功率。