我院口服非甾体抗炎药使用情况分析

非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一大类具有抗炎、止痛和解热作用的非类固醇药物,临床上主要用于减轻或控制由非感染性炎症所致的疼痛、手术后疼痛、关节或软组织的损伤性疼痛等,是临床医生特别是骨科医生应用最多的药物之一[1].但是,其存在潜在的心血管和消化道出血的风险,使这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者和社会的关注[2].在美国FDA 的一项调查中显示,在药物引起的不良反应中NSAIDs 占1/3,每年约有20 万例患者由于NSAIDs 引起并发症,死亡率>10%[3].     

浅谈非甾体抗炎药的合理使用

非甾体抗炎药是临床上常用的抗炎解热镇痛药,现已发展到结构不同种类繁多的一大类药物,广泛应用于风湿性疾病和慢性炎性关节炎、各种原因导致的发热、痛性疾病、预防心肌梗死和缺血性脑血管意外发生等。近年来由于滥用非甾体抗炎药而导致的不良反应事件不断增多,药物的安全性得到人们的广泛关注。非甾体抗炎药的合理用药具有重要的临床意义,有利于提高药物疗效,减少或规避药品不良反应。     

我院1999-2001年非甾体抗炎药应用分析

目的：探讨非甾体药物的应用现状及发展趋势，引导临床合理用药，方法：对本院1999-2001年间应用的非甾体抗炎药的品种，金额，DDDs及日用药品金额进行统计分析。结果：3年来我院非甾体抗炎药销售金额和用药频度基本平稳，结论：我院非甾体抗炎药用药基本合理。     

我院非甾体抗炎药应用分析

目的:总结我院非甾体抗炎药临床应用特点,分析用药趋势。方法:统计我院2002年至2005年非甾体抗炎药应用类别、用药品种、金额,计算其用药频度,分析其变化及走势。结果及结论:合理用药趋势明显,不良反应较明显的吡唑酮类及苯胺类非甾体抗炎药临床应用逐年下降,选择性抑制COX-2的药物如萘丁美酮、尼美舒利等应用量不断增加。     

我院1999～2000年非甾体抗炎药用药情况分析

目的：了解本院非甾体抗炎药的产品结构和使用情况，进行临床利用评价。方法：采用用药频度(DDDs)排序、金额排序、金额排序／DDDs排序比较。结果：2年中频度排序和金额排序前10位的药品基本类同，个别品种的异军突起，正体现了此类药物的创新、发展。结论：我院非甾体抗炎药的临床应用较为合理，传统的非甾体抗炎药在临床发挥了重要作用，但其缺点也是显而易见的，随着医学的发展和病人对生活质量的高要求，开发高效、长效、低毒性的非甾体抗炎药巳势在必行。     

浅谈非甾体抗炎药的合理使用

非甾体抗炎药(NSAID)是一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛和解热作用的药物。此类药物不良反应较多,尤其是长期大剂量应用时发生率更高。多年来NSAID的安全性问题一直是医生与患者关注的焦点。在使用时应把握好以下基本用药原则。1 掌握NSAID的使用时机 临床明确有炎症时才使用NSAID,无炎症或炎症很轻时应考虑非药物性治疗。对类风湿而言,应尽早使用缓解病情的药物,如甲氨蝶呤、金青霉胺。因NSAID只能控制症状,不能防止疾病的发展及并发症的发生。     

我院门诊非甾体抗炎药的合理使用情况调查

目的：通过调查我院门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况,并对调查结果进行分析和讨论,促进我院非甾体抗炎药使用的合理化和规范化。方法：随机抽取2008年01月至2008年12月的21223张门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况进行统计,按使用频率进行排序,取前5位药物,分析其在年龄、使用剂量的合理性和该药物所用的症状-9药物说明书的适应证的相符性方面的临床分布特点。结果：服用非甾体抗炎药患者1564例,占门诊处方总数21223例的7．37％。使用频率前5位的非甾体抗炎药分别为阿司匹林肠溶片、二氟尼柳片、美洛昔康片、复方氯唑沙宗片、双氯芬酸缓释片,统计药物的DUI值大多符合规定,其中使用频率前5位的药物为100％合理使用（DuI值等于或小于1）。使用频率前5位的非甾体抗炎药总相符率为75．7％。病种以损伤史最多,其次是关节炎、腰背痛,分别为：167例（10．78％）、160例（10．23％）、154例（9．85％）。结论：我院非甾体抗炎药的使用与说明书适应证的相符率较高,该类药物的使用基本合理。     

非甾体抗炎药的不良反应与合理使用

非甾体抗炎药（NSAIDS）是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,主要是通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶（COX）使前列腺素（PG）合成减少起作用（目前研究发现COX有两种,即COX-1和COX-2,两者为结构异构体）,是目前临床应用最广泛、处方中最常见的药物之一,但此类药物治疗作用与不良反应并存,不恰当的应用或滥用,会给患者造成严重危害。最近,昔布类药物所引发的心血管不良反应事件,使广大患者及医务工作者分外关注NSAIDS的安全性。     

我院非甾体抗炎药的使用分析

目的：了解我院非甾体抗炎药的使用情况，为临床用药提供参考。方法：对2000-2004年我院非甾体抗炎药采用DDD分析法和金额排序法，综合分析该类药使用情况。结果：5年中该类药DDDs值排序不同，个别传统品种临床应用逐年减少。新型非甾体抗炎药正逐步被临床接纳。结论：我院药价低廉疗效肯定的非甾体抗炎药在临床应用中占有优势。     

我院2002～2004年非甾体抗炎药使用动态分析

目的：探讨非甾体抗炎药的使用状况和发展趋势,为其新产品的开发利用和临床合理有效地选择非甾体抗炎药提供依据.方法：应用DDDs排序及金额排序对我院2002～2004年非甾体抗炎药的用量和销售金额进行统计分析.结果：用药频度最高的是阿司匹林肠溶片,对乙酰氨基酚的单方和复方制剂品种及剂型较多,在感冒和各类慢性疼痛的治疗中占据重要地位,高选择性的COX-2抑制剂如美洛昔康DDDs排序快速上升,随着新品种的不断上市,非甾体抗炎药市场的竞争将日趋激烈.结论：非甾体抗炎药正向着高效、低毒的方向发展.     

我院内分泌科二甲双胍使用情况分析

目的：了解该院内分泌科2型糖尿病患者二甲双胍使用情况。方法回顾性分析该院内分泌科收治的2型糖尿病患者的157份病历中二甲双胍使用情况。结果157例2型糖尿病患者中服用二甲双胍患者47例（29．94％）。其中合并周围神经病变的患者41例（87．23％）,合并糖尿病肾病33例（70．21％）,行外科手术患者7例（14．89％）,使用碘造影剂患者6例（12．77％）,其他6例（12．77％）。在未使用二甲双胍的110例患者中,无使用禁忌证者61例（55．46％）,有使用禁忌证者49例（44．55％）。结论该院二甲双胍的使用率较低,且用药欠合理,尚待进一步加强。     

我院麻醉药品使用情况调查分析

目的:评估医院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供参考.方法:采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对7种麻醉药品进行统计分析.结果:除美施康定(吗啡控释片)DUI＞1外,其他药品DUI均小于1.结论:吗啡作为WHO评价改善癌痛状态的指标,在我院用量偏小.     

某大型三甲医院万古霉素使用情况回顾性分析

目的对本院万古霉素使用情况进行合理性评价,为临床合理应用万古霉素提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集本院2014年1月-2015年12月住院患者使用万古霉素病例328份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版、《万古霉素临床应用中国专家共识》对病例进行点评分析。结果共收集328份病例。其中手术预防用药的患者有155例,手术预防有效率100%;治疗用药的患者有173例,临床治疗有效率达到84.39%;但是治疗前标本送检率只有65.32%,不合理使用万古霉素82例(25%)。结论本院万古霉素使用上存在不合理情况,特别是对适应证的把握还有待提高。应采取全面的干预措施,促进万古霉素合理使用,从而延缓耐药菌株的产生。     

2008～2010年我院抗糖尿病用药情况分析

目的分析我院2008～2010年抗糖尿病药物的使用情况。方法对我院2008～2010年抗糖尿病药物的用药金额和用药频度进行统计分析。结果各类抗糖尿病药物销售额呈现逐年上升趋势,注射用胰岛素类制剂所占份额略高于口服类降糖药。在口服类降糖药中,二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列美脲用药频度一直位列前4位。结论各类抗糖尿病药物销售额及用药频度相对稳定,提示我院抗糖尿病药物使用基本合理。     

医院门诊处方药品用法用量控制与分析

目的:探讨减少医院门诊处方药品用法用量不适宜的方法。方法:通过在HIS系统中增加药品合理用药数据如一次剂量、一次剂量单位、使用频率,来控制合理用药,分析控制前后平均每月门诊处方药品超剂量占比和超剂量药品品规数。结果:与控制前相比,控制后平均每月门诊处方药品超剂量占比明显降低(P=0.001),超剂量药品品规数减少(P=0.000)。结论:在医生开立处方时提示医生合理用药数据,可显著减少门诊不合适处方数量。     

我院门急诊麻醉性镇痛药用药分析

目的分析我院2001~2003年门急诊麻醉性镇痛药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计3年中门急诊麻醉性镇痛药处方,对处方的一般情况,药品用量,肿瘤患者用量,药品的使用频度进行分析。结果硫酸吗啡控释片和哌替啶注射液在肿瘤患者中的用量远高于非肿瘤患者,2003年哌替啶注射液的使用频度出现明显下降。结论应合理使用麻醉性镇痛药,减少肿瘤患者哌替啶的使用。     

我院抗菌药物使用的调查

目的:调查我院抗菌药物使用的现况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2004年9月份出院病历3525份抗菌药物的使用情况设制专用调查表,进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率为74.64%,单种抗菌药物占使用人数的70.73%,预防性使用率为31.18%;标本送检率为41.12%,其中手术科室标本送检率为22.40%,非手术科室标本送检率为66.22%.结论:手术科室抗菌药物使用率偏高,且大部分为术后预防性使用抗菌药物,治疗性用药病原学送检率低,需加强抗菌药物合理使用与规范化管理.     

基于医院抢救车药品使用分析的配备建议

目的通过分析抢救车药品的使用记录,为合理配备医院抢救车及抢救车药品的品种与基数提供一些建议。方法收集2017年各科室急救用药使用及补充记录,在医院内网系统核对后,用Excel表格登记相关信息,统计抢救车使用情况和药品使用情况,应用四分位法统计每种药品的单人次75%分位点用量。结果全院57辆抢救车35辆有使用记录,使用药品34个品规6004支/瓶,其中登记34个品规4983支/瓶,未登记28个品规1021支/瓶;80%以上科室使用了医院统一的急救用药使用及补充专用记录;抢救车之外的药品共计使用52种575支/瓶,使用最广泛的为0.9%氯化钠50 mL;应用四分位法得到的肾上腺素、多巴胺等的单人次75%分位点用量分别为5支、10支等。结论部分科室抢救车配备的必要性有待探讨,建议推广使用急救用药使用及补充专用记录;本院配备的抢救车药品基本能满足临床抢救需要,但配备品种和基数有待优化,建议普通临床科室统一配备肾上腺素、多巴胺等10个药品品规,根据科室特点再选择其他药品备用;建议急诊抢救室、ICU、儿科等科室个性化配备抢救药品;建议各科室根据科室抢救情况以药品的单人次75%分位点用量的不同倍数配备药品基数。     

我院门诊中药注射剂药物应用情况分析

目的了解本院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理用药。方法随机抽取本院2010年1月1日-6月31日门诊中药注射剂处方923张,统计患者性别、年龄、诊断、用药品种、类别、联合用药、配伍情况等,以药品说明书为依据,对数据结果进行统计分析。结果本院门诊儿童使用中药注射剂的比例达62．54％。清热解毒类处方占72．02％,存在超适应证使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况。结论本院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象．需加强中药注射剂的合理应用。