臀部巨大软组织包膜钙化脂肪瘤一例

患者女,46岁。右臀部肿块8年余,无红、痛,呈渐进性增大,近来感右下肢麻木、酸痛。体检:右臀部可扪及一大小约20cm×10cm的肿块,界限欠清晰,质硬,无压痛。CT表现:右侧臀部至大腿后侧肌间隙内可见一巨大的脂肪密度影,CT值为-106HU,大小为19cm×10cm×7.5cm,其上部可见明显的分隔,周边可见不完整的钙化影,内部密度均匀,病灶与周边组织分界清晰。股骨及髂骨未见骨质破坏(图1)。手术及病理:右侧臀大肌下见一巨大肿瘤,包膜完整。瘤体摘除完整,质硬。巨检:肿瘤大小为20cm×11cm×8cm。切面淡黄色,为脂肪组织,呈分叶状;镜检:大量成熟脂肪细胞,有…     

右臀部血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男性,74岁。发现"右臀部包块3年,伴疼痛1周"入院。超声所见:右臀部肌层内探及一大小约4.6cm×3.1cm的混合回声实质性包块,边界清晰,形态尚规则,后壁见增强效应。包块与周边活动度差,包块内部探及一大小约2.7cm     

右大腿软组织巨大粘液性脂肪肉瘤并钙化一例

患者　女 ,2 7岁。发现右大腿中上段前外侧包块逐渐长大 2年 ,迅速增大 2个月。查体 :右大腿包块约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质较软 ,表面有囊性感 ,无红肿、压痛 ,无血管扩张 ,皮温正常 ;穿刺抽出草绿色液体约 3.0ｍｌ。各项常规化验及肝功能检查均正常。Ｂ超检查 :包块为实质不均匀性 ,部分液化。Ｘ线平片显示肿块呈类圆形 ,位于右大腿前外侧软组织内 ;呈软组织密度 ,其内可见散在不规则条片状钙化灶 ,其中一钙化灶似齿状 ;边缘清晰、光滑 ,相应肌肉组织被推压后移 ;邻近股骨无吸收破坏征象 (图 1)。诊断意见 :右大腿软…     

小儿臀部软组织肿瘤20例

小儿臀部软组织肿瘤虽诊断不难 ,但因小儿多有臀部肌肉注射史 ,有时可能误诊为“注射性臀大肌挛缩症”。 1993年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治小儿臀部软组织肿瘤 2 0例 ,均行手术治疗 ,病理报告良性肿瘤 18例 ,恶性肿瘤 2例。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;年龄 1～ 6岁 ,均为单侧 ,且伴有步态异常。疼痛 16例。查体见“划圈征”、“蛙式征”阳性 12例 ,下肢肌力减退 8例。既往均无外伤史 ;有臀部肌肉注射史 16例 ,1年前曾行臀大肌挛缩带切除术 1例 ,4个月前曾行臀部脂肪瘤切除术 1例。入院后均行手术治疗 ,沿包膜外分离后边缘切除…     

磁共振成像诊断下肢软组织巨大错构瘤1例

1病例报告 患者女,44岁。因右小腿远端及踝部外侧肿物30余年就诊。肿物起初为鸡蛋大小、质软,无疼痛及不适感。后肿物逐渐增大,踝部内侧也出现相同质地包块并逐渐增大,于1995年在某医院诊断为血管瘤并行切除术。术后包块很快复发并逐渐增大,内侧肿物20cm×15cm,外侧肿物5cm×5cm。MRI检查：右下肢、右踝关节周围、右足软组织明显肿胀,可见大片长T1长T2信号弥散于肌肉间和骨质周围、跟腱周围,边界不清,内见粗大迂曲血管,周围肌肉萎缩。     

右肾上腺巨大囊肿一例

患者　女,4 0岁。尿频、夜尿增多1年余,无尿痛及血尿。Bp :2 4 0 / 14 0mmHg ,中度贫血貌。体检:右中上腹部可扪及10cm×10cm大小的包块,右肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查无特殊。彩超:肝右叶下方,右肾前上方见一19.8cm×9.0cm大小的无回声区,与肝脏界限不清,下腔静脉轻度受压。双肾皮质回声增强,皮髓质界限不清。彩色多普勒血流显像(CDFI) :双肾血流稀少。提示:(1)肝囊肿;(2 )肾上腺肿瘤囊性变?CT平扫:肝右叶后段见一巨大类圆形低密度影,密度均匀,无钙化、无出血。边缘清楚,有明显包膜,壁较薄。大小约2 0cm×15cm×10cm。CT…     

巨大肝腺瘤一例

患者 女,20岁。右上腹包块4年入院。患者4年前发现右上腹包块,无明显不适,未行治疗,近2年明显增大并有腹胀感。患者未婚,无服用避孕药及其他激素史,无肝炎病史。查体:右上腹于肋下10cm处触及包块,质硬,边界欠清,活动度差,轻度触疼。实验室检查:血尿常规、肝功能正常,HbsAg与AFP均为阴性。B超:稍低回声巨大肝内占位病变。MRI:于肝左叶见30cm×20cm×16cm的占位病变,T_1WI(图1)     

妊娠合并肾脏多发巨大错构瘤一例

患者　女,27岁。孕5个半月。就诊数天前无明显诱因出现左侧腹背部持续性胀感及轻微疼痛,无恶心、呕吐及排尿异常。体检:一般情况好,心肺听诊(-),腹隆起并可见妊娠纹,子宫孕约24周大小。左侧腹部可扪及约10ｃｍ大小可疑肿块。超声检查提示左肾实质性肿块,巨大癌肿可能。ＩＶＵ:右肾、输尿管显影正常,下腹部及盆腔内见胎儿影。左肾上部见巨大软组织影,上肾盏被推压并见明显移位,左肾下部肾盏积水,整个左肾影被推压向左下方移位。提示左肾上部巨大占位病变。ＣＴ检查:平扫见左肾巨大肿块,约18ｃｍ×16ｃｍ×14ｃｍ,边缘光整,其内密度欠均匀,与…     

MRI和DSA诊断及栓塞治疗巨大脾动脉瘤一例

患者男，55岁，乙型病毒性肝炎病史3年，体检发现腹膜后占位病变1个月人院。1个月前，外院B超检查疑胰腺体尾交界部囊性包块，CT诊断胰腺体尾交界部占化病变，考虑来源于胰腺。     

纵隔巨大淋巴结增生症一例报告

女,25岁。住院号:213703。查体发现左胸内肿块,无自觉症状,以往身体健康。体检及化验均无特殊。X线检查:左肺门偏后见一圆形分叶状块影密度均匀,边缘光滑,大小4×3厘米(图1,2)。X线诊断良性肿瘤。手术见肿物位于左肺斜裂顶端,靠近纵隔,有包膜包绕,边缘光滑清楚。行肿瘤切除术。送病理检查,病理号:765899。标本大小4×3×3厘米,质软,切面灰白色,病理诊断:血管滤泡性淋巴样假瘤(图3、4),术后良好,至今健康。     

少见腹腔巨大畸胎瘤一例

我院诊治了 1例少见的占据全腹腔的巨大畸胎瘤 ,现报道如下。患者 ,女 ,17岁 ,发现腹部包块 10年余并逐渐增大。患者于 10年前发现腹部一包块 ,当时为女拳大小 ,无痛 ,后逐渐增大 ,并伴有少量腹水。曾在当地医院多次行腹穿 ,为浓茶色液体。患者月经正常 ,大小便正常。体检 :腹软 ,脐周稍隆起 ,肝肋下 2指 ,质稍硬 ,脾肋下未触及。包块以脐周为中心 ,大小约2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ ,囊性感 ,无压痛、反跳痛。腹肌无紧张 ,附件未见异常。Ｂ超 :腹部可探及一巨大肿块图像 ,上自剑突下 ,下至盆腔两侧达腋中线。肿块内可见多个强光团、带状强回声及不…     

双肾巨大多发错构瘤1例

<正>病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体:患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,两     

腹膜后巨大脂肪瘤一例

患者 女,31岁。6年前产一健康女婴后腹部无明显缩小。6年来无明显原因全腹逐渐缓慢增大,常有便意,曾多次做腹部B超检查均未见异常。近2个月食后出现上腹胀闷,无其他症状。体检：腹膨隆,如孕7个月,柔软,未及肿块,肝脾不大,无移动浊音,无胃肠型肠音弱。实验室检查无异常。     

口咽右侧壁巨大神经鞘瘤一例

神经鞘瘤常见于中枢神经系统 ,而发生在口咽旁的巨大神经鞘瘤较罕见 ,笔者遇到 1例 ,报告如下。患者　男 ,5 5岁。口咽部包块 4年 ,伴语言不清半年入院。 4年前因感冒后咽痛 ,发现口咽右侧有一蚕豆样大小包块 ,抗炎治疗未消退。此后咽部包块逐渐长大 ,近半年来出图 1　横断位T1 WI,肿块呈低信号 ,口咽腔变窄并向左偏移 (↑ )　图 2　冠状位T2 WI,见口咽右侧壁区一 7.5cm× 5 .5cm大小的混杂高信号块影现开放性鼻音、语言不清就诊。无咽部疼痛 ,进食无困难。查体 :咽部呈慢性充血改变 ,悬雍垂左移 ,口咽右侧壁见一肿块 ,约 5 .0cm× 8.0cm…     

巨大腹主动脉瘤一例

病例资料患者 ,女 ,44岁 ,持续性腹部隐痛一年余 ,疼痛于活动时加剧 ,不伴腹泻和畏寒发热。查体 :双上肢ＢＰ :13.3/9.3ｋＰａ ,双下肢ＢＰ :18.6 /10 .6ｋＰａ。心脏未闻及病理性杂音。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾触及增大。左上腹可触及 8ｃｍ× 8ｃｍ× 13ｃｍ大小包块 ,且可触及腹部血管搏动 ,可闻及血管杂音。无股动脉枪击音 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :血红蛋白 10 .2ｇ/ｄｌ。心电图正常。Ｂ超 :剑突下 7ｃｍ至髂骨嵴连线水平可见腹主动脉瘤样扩张 ,大小约 13.4ｃｍ× 8.0ｃｍ× 8.1ｃｍ ,前壁明显变薄 ,后壁厚度正常。Ｘ线检查 :…