新型按压方法预防低分子肝素皮下注射后局部出血的效果观察

目的：分析低分子肝素（LMWH）皮下注射后局部压迫与否与局部出血的关系,找出改良皮下注射方法对皮下出血的影响。方法：选择2009年2月1日至12月31日我科接受冠状动脉支架置入治疗120例患者。将120例患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组常规方法皮下注射,研究组注射前按摩局部皮肤至发红。每例均使用1ml注射器注射10次,共注射1200例次,观察皮下出血发生率及出血程度。结果：2组不同注射方法所致皮下出血比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新型按压方法预防低分子肝素皮下注射后局部出血可以有效降低皮下出血发生率及其严重程度。     

心肌梗死患者低分子肝素钙不同注射方法的临床观察

目的:观察改进低分子肝素钙皮下注射的操作方式减少注射不良反应的效果。方法:选取80例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者,将其随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规注射方法,实验组采用垂直皱褶法进针、注射前保留空气、注射后按压5~10min、规律轮换注射部位的注射方法。观察两组患者的疼痛、皮下出血及硬结的情况。结果:实验组注射部位局部发生皮下出血、硬结以及患者的疼痛程度均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用垂直皱褶进针、延长压迫时间、改进排气方式、规律轮换注射能有效减少低分子肝素钙引起的局部不良反应,减轻患者的疼痛,使患者更愿意配合治疗。     

舒适护理对注射诺雷得患者的影响

目的：探讨舒适护理对注射诺雷得患者的影响。方法：将注射诺雷得的患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组实施舒适护理,对照组实施常规护理。采用模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度及记录皮下出血情况。结果：实验组患者疼痛程度较对照组明显减轻,皮下出血程度及发生率较对照组明显减少,两者比较（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：对注射诺雷得患者实施舒适护理,有利于减轻治疗过程中疼痛程度及预防皮下出血的发生。     

腹壁垂直皮下注射低分子肝素钙的疗效观察

目的：探讨腹壁垂直皮下注射低分子肝素钙的不良反应。方法：选取80例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统方法皮下注射（即注射时针头斜面向上,使之与皮肤成30°-45°刺入）,观察组采用垂直皮下方法注射,观察两组患者的疼痛、皮下出血及皮下瘀血等不良反应。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈001）。结论：腹壁垂直皮下注射低分子肝素钙可有效降低患者的疼痛、皮下出血及皮下瘀血等不良反应的发生率。     

低分子肝素钙皮下注射的不良反应及其护理对策

目的:观察并分析低分子肝素钙(LMWH)皮下注射的不良反应原因及临床护理对策。方法:选取2015年1月至2016年1月惠东县人民医院收治60例皮下注射LMWH的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。患者每12 h注射1次,10 d为1个疗程,可获得样本量1200例。两组患者在同样的常规护理的情况下,采用不同的抽药方式、注射部位及注射方式,观察皮下注射LMWH后的不良反应的发生情况,分析不良反应的发生原因及临床护理对策。结果:观察组患者注射后发生皮下出血3例,局部疼痛2例,皮下硬结2例,不良反应的发生率为1.2%;对照组患者注射后发生皮下出血129例,局部疼痛11例,皮下硬结7例,不良反应的发生率为24.5%。观察组患者不良反应的发生率明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改善患者操作方式可以明显减少皮下注射LMWH不良反应的发生率,减轻患者痛苦。     

低分子肝素脐周皮下注射后按压时间与注射点皮下出血的关系

目的　探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间与注射点皮下出血的关系。方法　把脐周皮下注射低分子肝素的患者随机分为2组,第1组注射后按压5min ,第2组为对照组于注射后按压3min。结果　第1组2 2例仅有3例有4个注射点出现皮下出血,而第2组2 1例中有10例共有15个注射点皮下出血,2组皮下出血点经统计学分析有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　脐周皮下注射低分子肝素后按压5min可有效地减少注射部位的皮下出血,按压时间不足与注射点的皮下出血有明显关系。     

皮下注射低分子肝素钠流程表的优化与应用

目的通过规范化流程表的优化并使用,使护士提高对皮下注射低分子肝素钠规范操作的认知,并减少因护士非规范操作而造成的皮下出血等并发症的发生,由规范化流程来保障患者治疗过程中的安全。方法建立流程优化小组,通过循证、改进流程将选取本院2012年1月至2013年7月住院接受皮下注射低分子肝素钠,同时口服拜阿司匹林、波力维治疗的患者随机分成观察组和对照组,运用改良后的流程对观察组患者进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依存性的影响,并于对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次,出血程度比较,差异有显著性意义,(P<0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射步骤流程表的优化,规范了护士的操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度。     

综合护理干预对低分子肝素钠皮下出血的影响

目的:探讨综合护理干预对低分子肝素钠腹壁皮下注射出血的影响。方法:将100例心血管内科需要注射低分子肝素钠患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组患者注射低分子肝素钠后的皮下出血发生率。结果:两组患者皮下出血情况比较,实验组出血发生率(12%)明显少于对照组(46%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预能有效的降低低分子肝素钠皮下出血发生率,提高患者的生存质量。     

低分子肝素皮下注射压迫时间与皮肤反应关系的探讨

目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结。方法选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5 d,12 h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10 min,注射后12 h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结。结果与5 min组比较10 min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05)。结论低分子肝素皮下注射后局部压迫10 min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意。     

腹部皮下注射低分子量肝素钙的护理

目的:探讨腹部皮下注射低分子量肝素钙减少皮下出血,硬结的注射方法。方法:158例急性冠脉综合征住院患者接受低分子量肝素钙腹部皮下注射1076次,注射后观察局部针眼的出血,注射4小时后进行观察局部的瘀斑,总结注射方法、注射后的按压、局部瘀血的处理。结果:158例患者中,皮下注射1076例次,有轻度瘀斑者847次,其中14例次注射部位针眼处出血,中度瘀斑者193,重度瘀斑者36次,同时5例次注射局部有皮下硬结,并伴有压痛感。结论:通过腹部皮下注射低分子量肝素钙注射后的观察,分析存在的问题,提出减少出血、皮下淤血等不良反应发生的护理措施,提高护理工作效率。     

紫草油贴防治胰岛素泵致皮下硬结临床观察

目的观察紫草油贴改善胰岛素泵持续皮下注射过程中所致皮下硬结的临床疗效。方法选取初发2型糖尿病且HbA1c 10%的住院患者80例,均接受糖尿病常规知识教育及使用胰岛素泵相关注意事项的培训。随机分组,实验组(40例)予紫草油贴,对照组(40例)予普通透明敷料贴,胰岛素泵治疗平均5～10 d,观察2组患者皮下硬结发生的情况。结果实验组皮下硬结的发生率明显低于对照组。结论紫草油贴防治胰岛素泵治疗所致皮下硬结预防效果更佳,经济实用,具有临床推广价值。     

护理干预对减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的影响

目的:探究护理干预对减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的影响效果。方法:选取惠东县人民医院2014年7月至2015年7月收治的100例患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择常规的注射前、注射中及注射后护理方法,观察组给予患者全面的护理干预。比较两组患者发生皮下出血及硬结的情况。结果:两组患者皮下出血情况比较,对照组共20例,观察组共3例;皮下硬结情况比较,对照组3例,观察组0例,总的不良反应发生情况,对照组46.0%,观察组6.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙不良反应也需得到重视,采用整体护理措施,从注射部位、进针方式选择、注射后压迫处理、心理干预等方面着手,可有效避免发生不良反应。     

循证护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用效果

目的探讨循证护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理中的应用效果。方法将60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较2组患者并发症发生情况、预后和护理满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组,患者预后得到明显改善,且患者的满意率也明显高于对照组。结论循证护理能减少患者并发症,改善预后,提高患者的满意率,值得临床推广。     

心理干预肝硬化并发上消化道大量出血患者

目的：探讨心理干预护理对肝硬化并发上消化道大量的效果和安全性。方法：140例肝硬化并发上消化道大量出血患者随机平分为实验组与对照组，实验组采用心理干预护理，对照组采用常规护理，2周后观察两组效果。结果：实验组治愈率为94．21％，明显高于对照组的89．23％（P〈0．05）；实验组大便隐血试验阳性率明显低于对照组组（P〈0．05）。结论：心理干预肝硬化并发上消化道大量出血的护理效果显著。     

低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究

目的探讨腹部皮下注射低分子肝素压迫时间与皮下出血的关系。方法选择患有急性冠脉综合征并应用低分子肝素治疗的患者20例,每例患者接受14次皮下注射。随机分为A、B、C、D 4组,每组按压时间分别为3min、4 min、5 min、10 min,观察各组出血面积的大小和出血例次。结果低分子肝素皮下注射局部不同按压时间与皮下出血存在显著性差异(P<0.05)。结论局部按压≥5 min可以有效减少出血面积和出血例次。     

血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓

目的观察应用血府逐瘀汤口服联合低分子肝素钙皮下注射预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法筛选行单侧全髋关节置换术患者76例,随机分为2组,每组38例。对照组术后给予常规低分子肝素钙皮下注射,试验组除常规给予低分子肝素钙皮下注射外,另加血府逐瘀汤口服,用药时间为2周。比较2组患者术前、术后1、6、13dwells评分,D-二聚体、纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢彩超,并记录2组的有效率和不良反应。结果对照组出现深静脉血栓3例,皮下出血2例,消化道出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;试验组出现深静脉血栓1例,皮下出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生。2组间术后并发症比较(P0.05)差异无统计学意义。试验组APTT、PT与术前比较,术后6、13 d均延迟,组间差别有统计意义(P0.05);试验组D-二聚体、Fg与术前比较,术后6 d增高,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组wells评分≥3分例数与术前比较,术后6 d增加,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后下肢B超确诊试验组发生1例股静脉血栓,1例皮下血肿,对照组发生2例股静脉血栓、1例腘静脉血栓,2例皮下血肿,各组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效确定,且可减少单纯使用低分子肝素钙的不良反应。     

损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用

目的：研究损伤控制应用于骨科下肢创伤急救的效果。方法：82例下肢创伤患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规骨科治疗创伤手术，实验组根据骨科损伤控制理论分三个阶段治疗，比较两组效果。结果：实验组住院时间少于对照组（P〈0．05）；实验组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：损伤控制应用于骨科下肢创伤治疗减少外科手术对患者带来的负担，控制患者出血，并采用暂时性外部支架，对患者之后的手术有积极作用。     

制半夏煎剂减少兔脑梗死再灌注出血转化的研究

目的研究制半夏煎剂对兔脑梗死再灌注出血转化的作用。方法新西兰兔106只,分为实验组和对照组,实验前2 h,实验组以制半夏水煎浓缩剂10 mL灌胃,对照组以生理盐水10 mL灌胃,然后制作兔大脑中动脉栓塞-再灌注模型。24 h后处死,制作大脑切片。TTC染色测量梗死面积,肉眼观察是否有再灌注出血。结果实验组发生出血5例,对照组发生出血19例。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论制半夏煎剂具有减少兔脑梗死再灌注出血转化的作用。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法选择糖尿病患者40例,分为2组,试验组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对照组予多次皮下注射胰岛素。结果2组治疗后三餐前血糖及三餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,但试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。且试验组发生低血糖的几率比对照组低。结论胰岛素泵能更快更安全地控制血糖,同时减少多次皮下注射给患者带来的痛苦。     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的：探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法：将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩60例,分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组在第二产程末胎头娩出前口服米索前列醇400μg,对照组在胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10U．观察两组对第三产程及产后2小时内出血量的影响。结果：实验组产后出血的发生率及产后2h的出血量均低于对照组（P〈0．01）。结论：米索前列醇能减少产后出血量,预防产后出血效果显著。