小儿心律失常300例临床分析

心律失常在小儿并不少见。本文对 1999年 1月至2 0 0 0年 12月我院儿科门诊和住院 30 0例心律失常病儿进行了总结 ,其中 18例病儿合并有两种或三种心律失常 ,故本组合计为 32 2例心律失常例数。1　临床资料30 0例心律失常病儿中 ,3岁以内 70例 ,占 2 3% ;3～ 7岁 6 5例 ,占 2 2 % ;7～ 14岁 16 5例 ,占 5 5 %。经心电图诊断全部确诊为心律失常 ,其中 2 6 0例经过临床观察、多普勒超声心动图、2 4小时动态心电图检查为正常心脏。2　心律失常类型2 .1　窦性心律失常　 2 10例 ,占心律失常例数的65 % ,其中窦性心动过速 93例 ,窦性心律不齐 10 …     

心源性猝死的原因分析及预防

为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因 ,我们对本院 1991年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 30例心源性猝死患者进行了原因分析 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例心源性猝死患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ;其中冠心病16例 ,肺心病 4例 ,冠心病合并肺心病 2例 ,高血压心脏病 1例 ,风湿性心脏病 2例 ,中毒性心肌炎 1例 ,心肌病 2例 ,未发现器质性心脏病 2例 ;发病至死亡时间5分钟～ 6小时 ,院外死亡 10例 ,急诊中死亡 4例 ,住院期间突发死亡 16例。1.2心源性猝死标准　健康人或…     

急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)中心源性猝死(SCD)的发生率及其有关因素 .方法　观察了急性脑血管病患者 494例心源性猝死的发生率和发生时间 ,并通过与非猝死者比较 ,分析了其病初心电的改变以及与病变部位和病情的关系 .结果　心源性猝死发生率为 2 .4% ,病初心电图异常率为 91.7% ,明显高于非猝死者 (P <0 .0 5 ) .心源性猝死主要见于病情较轻的脑梗死 (CI)患者 ,年龄相对集中在 5 6(5 6± 9)岁 ,与性别关系不大 ,与病变部位无关 .结论　急性脑血管病患者心源性猝死好发于轻型脑梗死患者 ,在发病后1mo内猝死的风险始终存在     

老年人胸腔手术后并发心律失常189例的防治

我院自 1 993～ 2 0 0 0年共收住 1 89例老年患者行胸腔手术 ,术后有 75例并发心律失常 ,远较其他手术为多。现就其发生原因和防治措施进行讨论。1 临床资料本组 1 89例 ,男 1 4 4例 ,女 4 5例 ,年龄 6 0～ 6 9岁1 6 0例 ,≥ 70岁 2 9例。术前心电图轻度异常 57例 ,其中术后出现心律失常 37例 ( 6 5% ) ;术前无心电图异常的1 32例中 ,术后出现心律失常的有 38例 ( 2 9% ) ,全组术后共出现心律失常 75例 ,发生率占全组的 4 0 %。死于呼吸衰竭 2例 ,术前心电图异常类型 :窦性心动过速 ( >1 0 0次 /分 ) 1 8例 ( 31 .5% ) ,低电压 3例 ( 5.3% …     

378例80岁以上老年人动态心电图临床分析

目的:通过动态心电图分析80岁以上老年人各种心律失常发生及ST-T改变情况。方法:对378例80岁以上老年人的临床资料和动态心电图检查结果进行临床分析。结果:80岁以上老年患者临床诊断主要类型为冠心病和高血压。动态心电图检查结果显示100%患者发生了心律失常,其中发生三种及以上的心律失常占24.34%,而且ST-T发生改变的占52.38%。结论:动态心电图对老年人心律失常和心肌缺血的检出率较高,80岁以上老年人应定期常规做动态心电图检查,可早期诊断各种心律失常和心肌缺血,对减少老年人发生心源性猝死有重要临床意义。     

22例心源性猝死的临床分析

目的：探讨心源性猝死的易患疾病、诱发因素及其先兆症状，有利于指导临床工作，降低心源性猝死的发生率。方法：将1998年4月-2004年10月间收治的心血管病人中，病情已经稳定或已经改善而突然发病后当即或6小时内死亡的22例患者进行先兆症状和先兆心电图的分析。结果：22例死亡患者中，有15例于猝死前突然出现先兆症状，占68．1％。此15例中有12例出现心电图异常；还有7例患者无先兆症状，有心电图改变的4例，无改变者3例。结论：室性心律失常是心源性猝死的主要原因，而冠心病是造成室性心律失常的主要原因，凡冠心病急性心肌梗塞或重度高血压患者突然出现胸痛或心前区疼痛者，Ⅲ期高血压病患者突然出现心悸、气短伴发呼吸困难者；或伴心律失常及ST—T改变者，均应考虑到心源性猝死先兆的可能，并给予相应的重视。     

脑—心综合征102例临床分析

脑卒中患者往往可有心电图继发性改变 ,甚至影响心功能 ,这种“脑源性”心电图变化统称为脑—心综合征。我们将 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 10 2例典型病例分析总结如下 :1　临床资料全部病例均为住院确诊的患者 ,其中男 82例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 6岁。脑梗塞 5 6例 ,脑出血 31例 ,蛛网膜下腔出血 15例 ,脑—心综合征患者占整个脑卒中病例的 78%。心电图异常 ,其中Ｔ波改变 4 1例 ,Ｓ—Ｔ段下移 2 1例 ,心动过缓 12例 ,窦性心动过速 2 8例 ,出现ｕ波 17例 ,Ｑ—Ｔ延长 8例。心电图恢复时间 ,1～ 2周内恢复 4 8例 ,2～ 3周内…     

冠心病室性心律失常与QT间期离散度的关系

冠心病室性心律失常发生率较高 ,且为心源性猝死的主要原因之一。近年的研究表明 ,体表心电图 (ECG) QT间期离散度 (Q T dispersion,QTd)的增加对急性心肌梗死后室速、室颤的发生有很高的预测价值 [1 ] 。本文对 5 0例冠心病患者进行动态心电图监测和常规心电图的 QTd测定分析 ,探讨其室性心律失常发生与 QTd的关系。1　资料与方法1 .1　对象 :1 997年 2月至 1 999年 2月在我院住院的冠心病患者 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 (5 6 .2± 1 1 .0 )岁 ,符合 1 979年 WHO冠心病诊断标准。其中陈旧性心肌梗死 1 4例 ,不稳定型心绞…     

流行性出血热并心律失常62例分析

流行性出血热 (EHF)是由病毒引起的自然疫源性疾病 ,1 982年世界卫生组织 (WHO)定名为肾综合征出血热 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,并发心律失常很多见。我院自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治EHF1 3 8例 ,经心电图检查发现并发心律失常62例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 3 8例EHF中并发心律失常 62例 ,占 44.9% ,其中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5-68岁 ,平均年龄 42岁 ,患者既往均无心脏病史及心律失常病史。1 .2　临床特点全部病例为急性起病 ,均有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛 ,颜面、眼眶内…     

动态心电图室性心律失常400例分析

动态心电图可对室性心律失常进行长时间连续观察和分析 ,对室性心律失常的发作 ,预后判断及制定治疗方案有一定的意义。现将我院 1 996年9月～ 1 998年 9月期间动态心电图检测 40 0例室性心律失常结果分析如下 :1　资料和方法1 .1　病例资料40 0例均系我院住院和门诊患者。其中男性2 2 8例 ,女性 1 72例。年龄 1 8～ 92岁 ,平均年龄 51 .4岁。按年龄分为 :老年组≥ 60岁 ,1 73例 ,占 43.2 5% ;老年前组 (45～ 59)岁 ,92例 ,占 2 3% ;中青组(1 8～ 44)岁 ,1 35例 ,占 33.75%。其中冠心病 1 35例 (占 33.75% ) ,高血压病 54例 (占 1 3.5% ) ,…     

36例脑囊虫病分析

现对我院 1999年～ 2 0 0 0年收治并确诊的脑囊虫病 36例进行分析 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :36例病人入院后经检查确诊为脑囊虫病。其中男性 2 5例 ,占 6 9.4 % ,女性 11例 ,占 30 .6 % ,年龄 8～ 18岁 ,平均年龄 37.2 5岁 ,2 0～ 5 0岁30例 ,占 83.3% ,有明显食用或接触米猪肉患者 8例 ,大便解绦虫节片史者 2 3例。患者来源 :海口 8例占 2 2 .2 % ,儋州6例占 16 .7% ,澄迈 5例占 13.9% ,临高4例占 11.1% ,东方 3例占 8.3% ,乐东 2例占 5 .6 % ,定安、昌江、屯昌、琼中各一例 ,分别占 2 .8% ,来自省外 3例 ,分别来自蒙古、山…     

162例脑出血患者心电图改变的临床观察

脑出血可引起一系列心血管并发症 ,其中心肌损害和心律失常的发生十分常见 ,患者的心电图可有多种表现。本文对我院近年收治的脑出血患者心电图变化进行观察、分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例　我院 1996年～ 1999年收住神经内科的急性脑出血患者 ,其中男性 94例 ,女性 6 8例 ,年龄 37～84岁 ,所有病例均于入院作头颅ＣＴ检查 ,并于入院 4 8小时内作心电图检查。根据ＣＴ表现 :丘脑内囊出血81例 ,壳核外囊出血 33例 ,脑干出血 2 0例 ,脑叶出血2 8例。大量出血者 86例 ,其中脑出血量 >2 0ｍｌ 77例、脑干出血量 >5ｍｌ9例 ;小量出血 …     

不稳定性心绞痛致心源性猝死1例报道

不稳定性心绞痛包括初发型、恶化型、严重静息型和所有类型的自发性心绞痛。约 6 4 %的不稳定性心绞痛患者在 2～4年内发生心源性猝死 ,其中 80 %的猝死者伴有严重的心律失常 ,以室性心律失常为主。本病例为不稳定性心绞痛患者在住院治疗期间、未发现高危室早情况下出现严重室性心律失常致猝死 ,提醒我们对于不稳定性心绞痛要高度警惕心源性猝死。患者 ,男 ,5 5岁。因阵发性心前区不适 10余年 ,加重 1月入院。入院时在卧床休息状态下 ,每天发作心前区烧灼样疼痛5次左右 ,每次持续 7～ 8ｍｉｎ。入院诊断为冠心病不稳定性心绞痛型。入院查体…     

老年人高血压病并发心律失常临床分析

为了解老年高血压病患者并发心律失常的情况 ,现将12 8例患者的检测结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1995年 1月至 1999年 6月选择符合 WHO诊断标准高血压病患者 12 8例 ,男 82例 ,女 46例 ,年龄为6 0～ 91岁 ,平均 70 .5岁。所有病例均进行常规心电图和 /或2 4小时动态心电图、 U CG、心脏 X线、血糖、 T3 、 T4检查。入选病例均排除继续性高血压及其它心血管疾病。1.2　方法　记录常规 12导联心电图和 /或 2 4小时动态心电图。室性心律失常按 L own′s法分级 ,房性心律失常采用Kleiger's法分级。 UCG测是室间隔厚度 (IVS…     

硝普钠治疗妊娠高血压综合征恶性高血压20例分析

1　临床资料本组病例 2 0例 ,初产妇 13例 ,经产妇 7例 ,年龄在 2 3～ 32岁之间 ,平均年龄 2 6.7岁。发病时间孕 2 4 周 4例 ,孕 2 8 周 3例 ,孕 34 周 6例 ,孕 35周 7例。入院时血压 2 4 /18～ 32 /2 1ｋＰａ (180 /135ｍｍＨｇ～ 2 4 0 /160ｍｍＨｇ)。伴头痛头晕 ,视物不清 ,尿蛋白 ～ ,周身水肿。均有不同程度的肝肾损害。 2 0例患者入院后均首选硫酸镁治疗 ,首次剂量硫酸镁 5 ｇ 5 %葡萄糖液 2 0ｍｌ1小时内静脉滴入 ,后硫酸镁 15 ｇ 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ以 1～ 1.5 ｇ/小时的速度静点 ,2 4小时用量 2 0 ｇ ,同时口服…     

老年心律失常152例临床分析

随着人口老龄化和人民生活水平的日益提高 ,心血管疾病的发病率逐年增加 ,已成为威胁我国人民生命和健康的首要疾病。其中老年人心律失常逐年上升尤为突出。现总结了近 2年来在我院住院治疗的 15 2例心律失常的老年患者 ,在住院期间 ,同时用Ｈｏｌｔｅｒ进行 2 4小时连续动态心电图监测。将获得的临床资料加以分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :因心律失常收住院治疗患者 15 2例 ,其中男 14 4例 ,女 8例 ;年龄除 3例在 80岁以上外 ,其余均在 6 0 - 80岁之间。1 2　基础疾病 :入院前 ,既往史中绝大部分患者(89 5 % )有心血管系…     

急性心肌梗死患者院前安全转运及救护

急性心肌梗死 (AMI)是常见心血管急症 ,也是造成心源性猝死的主要原因。AMI转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的 1 0 %～ 2 0 % [1 ]。其死亡患者中 50 %发生在病后 1 h内 ,如果早期处理得当 ,可降低病死率 ,改善预后 [2 ]。我院急救中心于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月院前转运 AMI患者48例 ,均安全转运至我院的心血管内科治疗 ,无 1例死亡。早期及时正确的现场和途中救护治疗 ,对其预后有重要影响 ,现报道如下。1　临床资料本组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 54.5岁。接诊时患者的血压平均 1 3.2± …     

250例老年冠心病动态心电图监测分析

24小时动态心电图检测心肌缺血及心律失常 ,是目前对老年冠心病适宜的无创伤性检查方法 ,可识别无症状性心肌缺血和发现常规心电图难以捕获到的各种短暂发作的复杂性或危险性心律失常 ,以便采取有效的治疗措施。1　资料和方法1 .1　临床资料　病例选自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年8月住院患者 2 5 0例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 0例 ,年龄 60～ 87岁 ,以上患者根据《实用内科学》(第 1 0版 )标准确诊为冠心病。使用 Holter监测心肌缺血及心律失常。1 .2　方法　采用北京诺华公司 P & D- 90 0 0型动态心电图记录和分析仪 ,三通道 ( CM4 + CM3+ …     

全肺切除术后并发心律失常32例分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。 1999年1月～ 2 0 0 1年 12月我们共为 113例患者施行了全肺切除术 ,术后发生心律失常 3 2例 ,占 2 8.3 %。现分析报告于下。1　临床资料113例中 ,男 79例 ,女 3 4例。年龄 3 4～ 71岁 ,平均 5 8.4岁。左全肺切除术 86例 (占 76.1% ) ,右全肺切除术 2 7例(占 2 3 .9% )。术前有基础心脏病者 3 8例 (占 3 3 .6% )。 113例术后均入ＩＣＵ病房 ,常规鼻导管吸氧 4Ｌ/ｍｉｎ ,均使用惠普系列监护仪 2 4ｈ心电监护。3 2例心律失常中 ,发生于术后 3ｄ内 2 7例 (占 84.3 % ) ,其中发生于术后 2 4ｈ内 13例 …     

心源性猝死高危患者的心电图特征

心电活动异常和心室功能异常是引起心源性猝死最常见的直接原因,前者大部分(80%～90%)是由快速性室性心律失常所致,小部分(10%～20%)是由缓慢性心律失常或心室停搏引起[1],心电图、动态心电图、心室晚电位是无创伤性检测心电活动异常的主要手段,对预测心律失常性致死的高危患者有肯定的价值.本文着重探讨与心源性猝死有关的疾病及其心电图特征,以引起临床医生重视,及时采取有效措施降低死亡率.