卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

脓疱型银屑病相关的化脓性肉芽肿1例

报告1例脓疱型银屑病引发的多发性化脓性肉芽肿。患者男,67岁,因“反复躯干四肢红斑脓疱4年,复发约1个月”入院。入院时皮肤科检查：全身泛发性红斑脓疱,后颈部、背部、双腋下、双肘窝脓疱破溃形成大片状糜烂面。入院治疗1周后在原后颈部、背部、双腋下、双肘窝糜烂面上出现较多绿豆至花生仁大小不等的丘疹、结节,皮损刮破后容易出血。右背部丘疹病理检查结果符合脓疱型银屑病合并多发性化脓性肉芽肿改变。D-PAS、六胺银、抗酸及革兰染色均为阴性。治疗上予阿维A胶囊、复方青黛胶囊等药物治疗脓疱型银屑病,根据药敏结果予以克林霉素注射液静滴,配合窄谱紫外线光疗和高锰酸钾溶液水疗。左肘部皮损行电灼治疗,余肉芽肿皮损每日用高锰酸钾溶液水疗后局部予以林可霉素利多卡因凝胶及稀土元素喷雾交替外擦治疗。1个月后患者全身红斑脓疱及丘疹、结节均已基本消退。后脓疱型银屑病仍有复发,但化脓性肉芽肿未见复发。继续随访中。     

长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮一例

患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。     

银屑病合并硬红斑1例

临床资料 患者女,54岁.因全身反复出现红斑、鳞屑10年,双下肢、背部红斑、结节、破溃伴发热、疼痛20天就诊.患者于10年前无明显诱因全身出现散在黄豆大红斑、丘疹,表面覆银白色鳞屑,伴瘙痒.曾在我院诊断为寻常型银屑病,住院治疗1月(具体用药情况不详),皮损痊愈出院.4年后至今,皮损反复发作,时轻时重,夏季重,冬季轻.于工作紧张,劳累、情绪波动时加重.     

肺癌并发红皮病一例

<正>临床资料患者,男,67岁。主因双手背和面颈部红斑、瘙痒反复发作10余年,渐进性加重3个月,泛发全身10余d,于2013年2月入院。10年前患者双手背出现红斑、瘙痒,诊断为接触性皮炎,皮损渐累及面部(以双颊部为主)、颈部,出现红斑、瘙痒,日晒后加重,期间在外院间断治疗(具体不详),病情时有反复;3个月前自觉面部红斑扩散,皮损加重,在外院诊断为慢性光化性皮炎,予沙利度胺、外用糖     

头孢曲松联合环孢素A治愈幼儿泛发性脓疱型银屑病2例

泛发性脓疱型银屑病的治疗方法较多,但效果不定,特别是小儿病例治疗尤为棘手。我们采用头孢曲松（商品名菌必治）肌注和环孢素Ａ口服联合治疗２例幼儿泛发性脓疱型银屑病,取得较好的效果,现报道如下。例１,男,２岁６个月,全身红斑、脓疱、鳞屑有瘙痒伴发热４０日于１９９６年４月８日入院。发病前有感冒症状。自脐周开始出现红斑、丘疹和鳞屑,渐发展至躯干、四肢、头面部,且形成脓疱,以后皮损此起彼伏,伴发热。有湿疹史。母乳喂养,作过预防接种。家族中无银屑病患者。检查：Ｔ４０．２℃（腋下）,咽部充血,余系统检查无异常发…     

HIV相关型嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

1 病历摘要 患者男,35岁.因全身反复出现毛囊性丘疹和脓疱3年余,于2007年1月9日入院.患者2003年无明显诱因胸部、颈部出现散在针尖至米粒大红色毛囊性丘疹,部分丘疹可形成脓疱,伴瘙痒.皮损逐渐蔓延至躯干、四肢,大部分可在数天内消退,但反复出现,发病时无发热和全身不适.1个月前患者饮酒后皮损增多,全身泛发小丘疹、脓疱,微痒.平素工作中接触粉尘较多.多年前有非婚性生活史(具体情况不详).否认有手术和输血史.     

寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮l例

临床资料患者男,81岁。因臀部红斑鳞屑30余年,泛发全身2个月,四肢水疱15天伴瘙痒来我院住院。30余年前,患者臀部出现红斑、鳞屑,感瘙痒,在当地医院诊断为“银屑病”,予外用药治疗（具体不详）,皮损渐消退,反复发作。2个月前,皮损忽然泛发全身,在当地诊所就诊,予外用药治疗（具体不详）,无明显好转。     

阿维A治疗银屑病致维A酸综合征1例

患者男,23 岁.因全身反复红斑、脓疱9 年,加重伴发热10d,于2010 年5 月28 日入院.患者因脓疱性银屑病反复发作,长期使用阿维A 治疗达9 年之久,每次皮损复发或加重即将阿维A 剂量增加至30 mg/d,皮损可明显消退达临床治愈.但当逐渐减量至10 mg/d 时,皮损复发.曾因反复发作8 次住院.既往有胃病史,对青霉素过敏.     

阿维A治愈儿童泛发性脓疱型银屑病并发血小板增高1例

笔者用阿维A(acitretin)治愈了1例泛发性脓疱型银屑病并发血小板增高的患儿,现报告如下。1临床资料患儿男,7岁,主因全身皮肤反复出现红斑、脓疱4年,逐渐加重1年,于1998年10月27日入院。4年前患者颈部皮肤反复出现红斑、小脓疱,逐渐波及胸背部皮肤,不伴全身不适,经对症治疗,皮损时轻时重。1年前皮损泛发至全身,伴高热、淋巴结肿大、乏力、食欲减退,在当地医院诊断为脓疱型银屑病,给予抗生素、泼尼松15mg/d、雷公藤多甙5mg/d等治疗有效,但在维持治疗期间,皮损经常反复发作伴高热,遂就诊笔者所在科室。发病以来无关节肿痛。否认寻常型银屑病病…     

掌跖脓疱病转化为连续性肢端皮炎1例

患者男,56岁。双手足反复起小脓疱30年,泛发全身伴发热5天。前10年脓疱主要局限于掌跖区,诊断考虑为掌跖脓疱病;其后皮损逐渐转移至指趾端及甲周,近5天来泛发全身,诊断泛发型连续性肢端皮炎。     

具有特殊表现的sweet综合征二例

例1 男,53岁.因面部红斑、斑块伴痒、疼痛6个月,双上肢红斑2个月来诊.患者2年前有鼻根部外伤史,当时不治自愈.6个月前原外伤处出现红色斑片、斑块,逐渐增大,伴瘙痒、略痛,有时皮损表面出现小结节、脓疱.皮损渐累及面颊、颈部.无全身症状.     

阿维A治愈一例连续性肢端皮炎

患者男,43岁。因反复甲周起红斑、脓疱5年,加重并泛发四肢2年于2003年9月5日入院。初起无诱因于左拇指甲下出现针头大的脓疱,脓疱破溃后形成红斑、黄色痂皮,继之红斑下方再次出现脓疱,如此反复未引起重视。2年前20个指趾甲出现类似损害,甲板相继消失,关节僵直,活动受限,皮损进一步向四肢近端蔓延。患病过程中无发热,曾患过肺结核,已治愈。     

IgA天疱疮一例

正临床资料患者,女,32岁。因周身反复红斑、脓疱伴瘙痒11年,于2016年5月10日首次就诊。11年前,患者首次妊娠3个月时,躯干出现散在粟粒大小丘疹、脓疱,伴明显瘙痒,逐渐增多加重;可在一段时间内自愈,但反复有新发脓疱,夏重冬轻,进食鸡蛋或辛辣食物后皮损加重,最多时达10余处皮损;2年前第2次妊娠数月后皮损明显增多,全身出现大量丘疹、脓疱、红斑,以躯     

脉络宁注射液引起过敏反应1例

患者女，20岁。因全身反复红斑、脓疱、鳞屑18年，加重伴发热20余天，入住我院。患者3岁时发热后头皮起数个红色皮疹、脓疱，伴瘙痒，数月后泛发全身，多次在我院和其他医院以“银屑病”予以口服雷公藤、红霉素、氨苯砜及外用维胺脂软膏等治疗，病情时轻时重。20余天前停药后全身出现大片红斑、脓疱伴高热，第4次入住我院。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：全身皮肤红斑基础上有多发、针尖大脓疱、脓湖及大片脓痂，头皮鳞屑厚积。     

发生于毛囊的银屑病1例

1病历摘要 患者男,20岁.因双上肢反复出现鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒6个月余,泛发全身2个月余入院.6个月前患者双肘部出现绿豆大丘疹,上覆鳞屑,伴瘙痒.2个月前皮损渐发至全身,部分融合.     

芳维甲酸乙酯治疗角层下脓疱性皮病1例

患者男性,58岁,因“颈、腋下、腹股沟脓疱反复发作4年,再发并加重半月”入院。患者近4年来无诱因反复于颈、腋下、腹股沟等皱折部位出现较多散在粟粒～黄豆大表浅脓疱,稍痒,无发热,在当地医院给以“青霉素”等治疗,约经月余脓疱消失。经数天或数月又复发,且发作间隔越来越短。查体:体温     

银屑病合并大疱性类天疱疮l例

临床资料患者男,57岁。全身泛发红斑伴痒6个月,起水疱10天。患者6个月前无明显诱因躯干、双下肢出现瘙痒,后起大小不等红斑,曾在多家医院就诊,诊断不明,治疗无明显效果。10天前,在红斑基础上泛发水疱、大疱,逐渐增多,胸部、背部、四肢尤重,疱壁厚、紧张,疱液清晰、草黄色,不易破溃,自觉瘙痒。水疱破溃处自觉疼痛。     

成功救治一例多脏器细菌与真菌感染及多器官功能衰竭的重症红皮病性银屑病

1. 病史摘要：患者女,38岁,因全身红斑鳞屑30余年,发热伴皮肤脓性溃疡3个月于2013年10月21日入住江苏省人民医院皮肤科。患者30多年前无诱因全身起红斑鳞屑,诊断为银屑病,反复多次加重为脓疱性银屑病、红皮病性银屑病。既往曾长期使用甲氨蝶呤、阿维A、雷公藤、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙,但皮损仍反复发作……     

环状扁平苔藓1例

<正>1临床资料患者,女,19岁,因腹部淡红色扁平丘疹伴鳞屑,瘙痒反复发作8年,泛发2月就诊。患者8年前无明显诱因腹部出现针尖至绿豆大小红斑、丘疹,附着鳞屑,伴瘙痒,搔抓后红斑变紫,色素沉着,反复发生。近2月来扩展到背部、四肢及颈部,皮损同前。系统检查无特殊;既往及家族史无特殊。皮肤科检查:背部大红褐色斑,边缘呈堤状隆起而围成环形,表面有少量鳞屑附着(图1)。腹部可见针尖至绿豆大小淡紫红色扁