急性胰腺炎78例临床分析

1．资料分析本文收集的78例急性胰腺炎病人均为近2年来（1992、2～1994、1）我院住院病人（儿科除外），占同期住院病人总数的0．62％，其中男性29例，女性49例，男女之比为1：1．68，患者年龄分布范围较广，最小16岁，最大70岁，而以30～40岁最多（26．20％），41～50岁次之（20．84％）。2诊断标准本病诊断均具备下列条件之一：①急起腹痛，血清淀粉酶大于128温氏单位或尿淀粉酶大于256单位，临床经过典型者。本组病人有71例。②剖腹探查证实者。本组病人有4例。③腹腔穿刺测定淀粉酶大于512温氏单位者，本组病人有3例。3．病因急性胰腺炎…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验室分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是骨髓造血于细胞后天突变引起的病症。现对1979年10月～1989年6月在我院诊断40例做实验室分析如下。1资料与方法1．1病例来源：本组患者均为我院门诊及住院患者，经临床及实验室检查确诊者。4O例患者中男性3O例、女性10例。年龄19～40岁28冽，41～57岁11例，8岁1例。工人12例，农民13例，学生5例，干部6例，家务劳动者3例。1．2主要症状：26例有血红蛋白尿，占总例数65％。出血，以鼻、牙龈出血为主及皮肤出血点。黄疫占40％，其中巩膜黄疽为175％，肝脾肿大6例。2实验室检查ZI血象：初诊时全血细胞减少…     

误诊为病毒性肝炎黄疸的124例外科性黄疸分析

回顾我院1976～1993年间，共有124例外科性黄疽患者被误认为各型病毒性肝炎黄疽而隔离治疗。为吸取经验教训，亦为提高对这两类性质截然不同黄疽病例的临床鉴别能力，特作如下分析。至临床资料1．1症状与体征本组124例中男73例，女sl例；年龄23～4O岁24例，41～84岁100例。全组病例入院时的主要临床表现见表1。1．2实验室检查本组黄疽病倒入院时的肝功能、乙型肝炎表面抗原（HuSAg）、甲胎蛋白（ary）等项检查见表2。l．3误诊病种胆石症57例，包括胆囊结石31例一胆总管结石9例，胆囊及胆总管结石13例，胆囊、川总管及肝内胆管结石1例，胆…     

胰腺癌15例误诊分析

胰腺癌因临床不典型而易贻误诊断，本文收集了1987年12月～1996年12月误诊的胰腺癌15例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女5例，年龄45～81岁，平均60．6岁。发病至确诊前的病程在2～3个月11例，4～6个月4例。所有病例均经B超、CT等影像学及手术证实。1．2临床表现：上腹痛14例（93．3％），脐周痛7例（46．7％），上腹饱胀、纳差13例（867％），黄疽6例（60．0％），腰背痛3例，右上腹触及肿大胆囊和包块者4例，间断黑便2例，贫血乏力2例，腹泻1例。1．3伴随疾病：胆囊炎4例，胆石症3例，糖尿病2例，慢性胃炎3例，贫血2例…     

人流术后宫腔粘连50例分析

从1993年5月至1998年5月我院和外院共收治宫腔粘连50例，其中在我院手术者20例，占40％；外院手术者30例，占60％，现报道如下。II＄床资料1）一般资料：本组人工流产引起粘连50例．年龄最小23岁，最大45岁。2）子宫腔粘连至确诊时间：一般在术后卫～3个月，因停经，周期性腹痛而就诊，其中术后1月者46例，占92％；术后2～3月4例，占8％。3）子宫腔粘连的临床表现：由于粘连部位及程度不同，临床表现也略有不同，本组宫颈管粘连48例，占96％，宫腔粘连2例，占4％，主要症状和体征见表1。从表1中可见都有闲经史，周期性腹痛一般在术后1个月…     

肝性胸水54例临床分析

本文收集我院1987年肝硬化胸水者288例，其中经胸部X线和胸穿检查证实有胸水者54例，占18．9％；男性38例，女性16例，男：女为2：1。年龄最大者71岁，最小18岁，平均44．5岁。病情最长5年，最短2个月，平均2．5年。胸水发生在右侧的39例，占722％，发生在左们46例，占1161％，双侧者9例，占167％。54例中，门脉性肝硬化47例，占87％；胆汁性肝硬化7例，占13％；伴黄疽者49例，占90．7％I合并上消化道出血者42例，占77．8％，发生肝肾综合症者39例，占72．2％，合并肺内感染者26例，占48．及％；发生心衰者29例，占53．6％。54例中，死亡41…     

112例异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病，其中95％为输卵管妊娠。近年来国内外报告发生率呈上升趋势。现将我院1990－1994年收治的异位妊娠112例统计分析如下：1．临床资料1．1年龄：本组年龄最小17岁，最大43岁，其中26－30岁49例，占43．8％；31—35岁24例，占21．4％；以26－35岁为多73例，占65．2％。1．2孕产史：112例中，经产妇80例（71．4％）；有流产史者59例（52．6％）；其中人流55例（49．1％），自然流产4例（3．57％）；首次宫外孕者32例（25％），其中未婚青年27例（21％）；上环者31例（27．6％）；结扎者9例（8．05％）…     

156例输卵管妊娠的临床分析

近年来，异位妊娠的发病率有明显升高趋势，在异位妊娠中输卵管妊娠居首位（占95—98％）。因此及时、正确诊断和治疗输卵管妊娠是非常重要的。现将我院1992-01～1996－12间诊治的156例输卵管妊娠分析如下。1临床资料1.1一般资料本组156例，其年龄在20～43岁之间，好发年龄为27～35岁，占73．86％。全部病例均行手术治疗并病理证实为输卵管妊娠。其中间质部3例（1．92％）；峡部33例（21．15％），壶腹部105例（67．31％），伞部15例（9．62％）。1．2临床症状：有停经史者127例，占81．41％；无明显停经史者17例，占10．90％；月经记录不详…     

127例机械性眼外伤住院病人相关因素临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一，在单眼盲中居首位。正确及时的处理可减少盲目的发生。现收我院127例机械性眼外伤进行详细的回顾性研究，总结报告如下：临床资料我院1994～1996年收治的127例机械性眼外伤中，男性109例占85．83％。女性18例占14．17％，男：女。6：1。右眼伤6五例占48．03％，左伤62例占4巳8％，双眼伤4例占3．15％，右眼：左眼一1：1．016；其中伴有眼内异物存留者49例占3758％，年龄为fir～74岁。从年龄分市看，0～10岁（含10岁）者23例，11～20岁（含20岁）者14例，ZI～3O（含3O岁）者43例，31～40（含4O岁）者23例，41…     

腔隙性脑梗塞30例临床分析

本文报告1992年7月份～1996年6月份我院经头颅CT扫描证实的30例住院患者，结合文就复习，略加分析如下。1临床资料1．1一般资料：30例中男23例，女7例。年龄41～66岁，平均54岁．其中41～49岁6例。占20％；50～59岁10例，占33．3％；60岁以上者14例，占466％。既往有高血压病史者21例，占70％；高脂血症14例，占46．6％；TIA病史者6例，占30％；冠状动脉供血不足5例，占16．6％；糖尿病者3例．占10％。1．2临床表现：急性起病者14例，占扬．7％；亚急性起病者7例，占23．3％；慢性起病者5例，占16．7％；以TIA形式起病者4例，占13．3％…     

梗阻性黄疸术后并发急性肾功能衰竭

本院自1978年至1994年收治56例梗阻性黄疽（OJ）患者中，其中7例术后出现明显急性肾功能损害（ARF），现临床分析报告如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例。年龄43～67岁，平均年龄50．5岁。5例为胰头癌，作胰十二胎肠切除术，2例为胆总管结石梗阻，均有泥沙样结石，l例开发胆管炎，均作R。XX－y吻合引流术。术前7例均有深度黄疽，有胆管炎的1例伴有腹痛，发热和低血压，癌肿5例有程度不同的贫血（Hb68～929／L）；4例有肝功能异常，（SGPT升高3例90～ZOOU），白蛋白降低2例（28，31．sg／L），7例肾功能术前检查均在正常范围（B…     

小儿急性中毒的诊治

急性中毒在儿科急诊中较常见，我院1990年─—1993年共收治急性中毒患儿68例，占同期住院病儿的1．63％。现报告如下：临床资料1．一般情况：本组急性中毒用例，农村患儿多于城市（41：27）；男36例，女32例；年龄最小8个月，最大14岁，其中1岁以下5例，1～3岁29例，4～7岁16例，8～14岁18例。中毒途径：消化道食入59例，占86．8％；呼吸道吸入6例，占8．8％；皮肤接触3例，占4．4％。就诊时间最早10分钟，最晚12天。2．中毒种类：药物中毒52例，占76．5％；食物变质及有毒食物中毒9例，占13．2％；其它中泰7例，占10．7％，其中酒精中毒2例…     

老年人消化道出血179例急诊内镜体会

1临床资料 老年人急性消化道出血临床常见。我院自1983年4月至2007年11月对179例60岁以上的急性上消化道出血病人采用日本的OLYMPUS，GIF．K2，GIF．P3胃镜行急诊内镜检查，占同期胃镜检查人数的2．1％。本组男136例，女45例。年龄60—69岁113例，70～79岁41例，80—85岁22例。病程数小时至1周。本组179例除均有呕血及黑便外，血红蛋白140～100g／L111例（71．2％），90～60g／L例（24％例），50WE以下者11例（5．5％）。     

溃疡病并急性大出血的手术治疗296例

一般资料：年龄分布最小12岁最大80岁；40～59岁的213例（占72．0％）。胃溃疡205例（占69．3％）；十二指肠球部溃疡63例（占21．3％）；复合性溃疡21例（占7．1％）；恶变7例（占2．4％）。大出血的诊断标准：本组病例除外胆系疾病和门静脉高压导致的大出血。凡呕血、大量黑便、P、BP明显变化、Hb明显下降（＜90g／L）或红细胞压积＜28％这五种之一即可确立诊断。手术方法：选择病灶胃大部分切除术218例（73．6％），病灶旷置胃部分切除术69例（23．3％），病灶直接缝扎9例（3．0％）。毕I式27例（9．1％），毕I式260例（87．8％）。结…     

急性心肌梗死临床护理体会

临床资料 本组急性心肌梗死患者46例中，男36例，女10例；年龄19～82岁，平均50．2岁，其中10岁以下7例（15.2％）。 发病季节：春季发病9例（19．6％），冬季发病19例（41．3％）。 梗死先兆：有先兆病例23例（50％），其中表现为新近发生心绞痛者多见，表现急性左心衰者6例。     

胆囊癌13例误诊原因分析

我院外科自1992年1月～1996年12月共行胆道手术1937例，其中22例为胆囊癌（占1．14％均经病理证实），属误诊者13例（13／22，59％），本文就误诊原因作一分析。1临床资料本组13例均为女性，年龄40～79岁，平均61．7岁。临床表现：右上腹痛10例（13，77％）。黄疽6例（13，46％），原有胆囊造瘘史1例，病程大于10年者12例。13例术前均行B超检查，有10例提示胆囊炎伴结石（其中5例合并胆总管及肝内胆管扩张），2例仅示胆总管及肝内胆管扩张，1例胆囊未探及。7例胆管扩张者中的5例另行CT检查，结果均提示胆囊炎（2例胆囊壁局部增厚），其中3…     

小儿热惊厥335例分析

热惊厥可见于各个系统疾病中，约有1／3继发脑损伤，部分可移行为癫痛。为保证小儿健康成长，现将我院1993年12月～1994年12月中旬，收治的335例热惊厥分析如下。临床资料一、一般资料：1．年龄及性别本组335例中，男217例，女118例（男、女之比为1．8：1），最小年龄28天，最大年龄IO岁。28天～6个月35例，占10．4％，～1岁61例，占182％，～2岁92例，占275％，～3岁IO6例，占31．6％，～10岁41例，占12．2％。发病率最高为3岁内294例，占878％。发病季节l～3个月139例，占41．5％，4～6个月间倒，占182％，7～9个月70冽，占20．8％，10…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血51例体会

1982－1997年我科运用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血sl例，有48例达到即时止血的效果。现对该病急诊手术时机的选择、手术操作以及术后肝昏迷的诊疗分析报道如下。1临床资料1．l一般资料：男41例，女10例，年龄最小刀岁，最大65岁，平均43岁，其中30－50岁31例占ed．8％。有明显肝炎病史刀例（41％），病史当中属首次出血38例（74．5％），二次以上大出血13例（凹．5％），术前有黄疽8例，腹水12例。肝功按Child分级庸A级者6例（1．18％），B级35例（68．8％），C级10例（19．6％）。1．2手术方法：术前常规停留胃…     

治疗胆总管囊性扩张症术式的改进(附20例报告)

胆总管囊性扩张症的手术方法，已从各式内吻合术演变成囊肿切除及肝总管-空肠吻合术。但手术中损伤周围血管及术后发生吻合口瘘，仍有一定的死亡率。笔者对此项技术进行了改进，易于掌握，安全性明显提高。自199O年1月至1995年12月，本院采用改进的方法施行手术20例，术中及术后均无共发症。随访效果满意，报告如下。1临床资料本组20例中女性问例，男性3例。年龄问～29岁，平均25岁。有腹痛、黄疽及右上腹肿物者占75％；仅有腹痛及右上腹肿物者占25％。本组病人均进行过B超和gr检查；行内镜下逆行胆胰管造影术（ERC）14例。术前正确诊断率…