红细胞抗原的功能研究

目前已发现250多种血型表位,且多数为整合于红细胞上的蛋白和糖蛋白。其中有些血型表位的功能已经明确:Diego(区带3)是红细胞阴离子交换通道;Kidd是尿素转运通道;Colton(水通道1)是水通道;Cromer(DAF)和Knops(CRI)是补体调节因子;Diego(区带3)和Gerbich(血型糖蛋白C/D)连接红细胞膜和膜骨架。Duffy糖蛋白是化学因子受体,用来清除外周血中的炎性介质,但也可以被间日疟原虫的裂殖子作为受体利用。某些血型抗原因与已知功能的蛋白和糖蛋白的结构相似,可推知其功能。例如:Lutheran、LW、和Ok糖蛋白都是受体和信号传导因子中免疫球蛋白超家族的成员,而Rh蛋白和相关的糖蛋白则表明与铵转运通道具有同源性,Kell糖蛋白则与内肽酶家族相似。然而,多数血型系统都存在与明显的病理学不相关的无效表型。如果这些血型抗原都具有重要功能的话,那么在它们缺失的情况下,别的结构肯定能执行它们的功能。至于血型多态性的生物学意义几乎还是一无所知。     

红细胞血型抗原和抗体与疾病的关联

１　血型抗原红细胞血型抗原是多态的，遗传的，由位于ＲＢＣ膜外层的蛋白质，糖蛋白或糖脂类结构所组成。红细胞抗原的多态性用于监控输入ＲＢＣ在体内的存活力，以及在遗传学，法医学及人类学的研究［１］。经国际输血协会（ＩＳＢＴ）批准，红细胞表面抗原命名委员会将红细胞抗原分为４类：即系统，集合，低频率抗原系列及高频率抗原系列。血型系统是由１个或几个十分紧密联锁的同源基因控制的抗原组成。集合由血清学，生物化学或遗传学相关的抗原组成，这种抗原并不符合系统的标准。低频率和高频率系列，分别包括少见的和常见的抗原。这…     

Fas抗原电子

Ｆａｓ抗原，又称ＡＰＯ－１ＡＫ和ＣＤ９５，是一种３１９个氨基酸组成的Ⅰ型跨膜糖蛋白，属于肿瘤坏死因子和神经生长因子受体超家庭成员。Ｆａｓ抗原表达于各种细胞，如活化的Ｔ，Ｂ细胞，ＮＫ细胞，胸腺细胞，恶性的Ｔ、Ｂ细胞，成纤维细胞等。     

整合素αⅡbβ3和血小板信号传递

整合素αⅡｂβ３（ＧＰⅡｂⅢａ）是血小板上含量最多的膜糖蛋白，是一种钙依赖性异源二聚体复合物。αⅡｂβ３作为一种粘附分子受体可结合含有ＲＧＤ序列的配体，β３分子上第１０９～１７１和２１１～２２２位氨基酸是识别ＲＧＤ的部位。αⅡｂβ３还可通过αⅡｂ链第２９４～３１４位氨基酸识别和结合纤维蛋白原γ链Ｃ端１２肽（ＨＨＬＧＧＡＫＱＡＧＤＶ）。αⅡｂβ３同时介导血小板跨膜双向信号传递，内外信号传递可调节受体自身结合配体的亲和力状态；外内信号传递可引起继发的血小板反应，包括颗粒内容物的分泌，第二相血小…     

自体ＣＤ３ＡＫ细胞过继免疫治疗原发性肺癌患者的护理

摘要：对４５例原发性肺癌患者采用ＣＤ３ＡＫ细胞过继免疫治疗，结果治疗有效率为６８．８９％，临床获益高达８６．６７％；患者一般情况良好，不适症状有所改善；患者Ｔ细胞亚群中ＣＤ８＋细胞较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均较治疗前显著升高（均Ｐ＜０．０５）；治疗过程中仅有２例（４．４４％）出现畏寒、发热。提出给予患者积极的心理护理，在治疗过程中严格无菌操作，加强细胞回输护理是保证治疗顺利开展、提高治疗效果的关键。\关键词：肺肿瘤；　ＣＤ３ＡＫ细胞；　过继免疫治疗；　Ｔ淋巴细胞；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００２９-０２     

红细胞血型抗原功能的研究进展

迄今为止已命名的红细胞血型系统有256个[1,2],生化和分子遗传学的研究结果显示大部分的血型抗原都是红细胞膜上完整的蛋白和糖蛋白,并呈现广泛的多样性,其中包括有些血型抗原仅是作为含多个膜结构成分的复合体内的一部分。另外,有些血型抗原不仅存在于红细胞上,还存在于一些非红细胞组织中。红细胞血型抗原结构的多样性,决定了其功能的多样性,从目前对红细胞血型抗原功能的认识水平来看,可以将其功能分为5个方面,①充当红细胞膜上的分子的转运体和运输通道;②作为配体、病毒、细菌和寄生虫等病原体的受体;③黏附分子;④酶;⑤红细胞的结构蛋…     

脐血CD34＋细胞扩增和改善其移植效率的实验研究

目的：探讨脐血ＣＤ３４＋细胞对造血生长因子的扩增效应及其植入成人骨髓基质的能力。方法：利用免疫磁珠法（ＭＡＣＳ）分离纯化脐血ＣＤ３４＋细胞，在液体培养体系中对其进行体外扩增，并利用铺展贴壁实验研究其移植效率。结果：脐血ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞亚群的比例明显高于骨髓和外周血；在干细胞因子、白细胞介素（ＩＬ）－３、ＩＬ－６、粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素存在的情况下，１０～１４天造血祖细胞可扩增近１００倍，细胞总数超过５００倍；但经２小时铺展贴壁后，仅有３６％的脐血ＣＤ３４＋细胞植入经照射预处理的成人骨髓基质，若经粒－巨噬系集落刺激因子和ＩＬ－３预处理６～８小时后则有６８．０％～８９．６％的ＣＤ３４＋细胞植入基质。结论：细胞因子有可能在体外扩增脐血ＣＤ３４＋细胞数量，改善其移植效率，使脐血祖细胞在“质”和“量”上满足临床移植的需要。     

亲子鉴定试验中的红细胞血型价值(病案16、17)

亲子鉴定试验中的红细胞血型价值（病案１６、１７）１病案１６简介案例需要作亲子关系鉴定，接受检测者为３月龄婴儿、婴儿母亲和假想父亲，他们的红细胞血型抗原的血清学检查结果见附表。附表案例红细胞血型抗原鉴定结果Ａ１ＣＢＣＯＣ抗－Ａ抗－Ｂ抗－Ｄ抗－Ｃ抗－ｃ抗...     

ＡＡＣＣ２０２０ 与 ＫＤＩＧＯ２０１２ 急性肾损伤诊断标准在 ＩＣＵ 重症患者人群中 的比较研究

摘要：目的 比较研究 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ ２ 种急性肾损伤（ＡＫＩ）诊断标准在ＩＣＵ 重症患者人群中 ＡＫＩ 诊断率及其预后 价值的差异。方法 以 ２０２０ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月天津市天津医院 ＩＣＵ 收治的成年重症患者为研究对象，通过查询医院信息 系统（ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）获取资料。分别依据 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准对研究对象在 ＩＣＵ 住院 ７ ｄ 内是否发 生 ＡＫＩ 进行诊断，比较两者在 ＡＫＩ 诊断率、诊断时间上的差异，并比较 ２ 种标准与临床结局的关联。结果 有 ５７９ 例患者纳 入研究，年龄（６８．８±１５．６）岁，男女比为 １．６，中位 ＳＯＦＡ 评分为 ３ 分。经 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准诊断 ＡＫＩ ３２９ 例（５６．８％），ＡＡＣＣ２０２０ 标准诊断 ＡＫＩ ３５０ 例（６０．４％），２ 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；２ 种标准均诊断为 ＡＫＩ 者 ３１８ 例（５４．９％），两组 ＡＫＩ 诊 断时间比较差异无统计学意义（Ｐ＝ ０．８５４）。以 ＫＤＩＧＯ２０１２ 为参考标准，ＡＡＣＣ２０２０ 对 ＡＫＩ 漏诊率为３．３％（１１ ／ ３２９），漏诊病例 多为基线 ｓＣｒ 水平较低或较高的患者。ＡＫＩＡＡＣＣ２０２０和 ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２对 ＩＣＵ 死亡结局具有相当的预测效能，ＡＵＣＲＯＣ 分别为 ０．６１３ （９５％ＣＩ：０．５７２～ ０．６５３）和 ０．６２８（９５％ＣＩ：０．５８７～ ０．６６７）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２与 ＩＣＵ 死亡结局关联更强，校正肾脏 以外器官功能损伤因素后，ＯＲ 值为 ３．２４９（９５％ＣＩ：１．３１１～ ８．０５０）。结论 在重症患者人群 ＡＡＣＣ２０２０ 标准对 ＡＫＩ 的诊断率高 于 ＫＤＩＧＯ２０１２，但 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准与临床结局关联更强。     

CD34+造血祖细胞的定向诱导分化研究

目的：探讨不同细胞因子组合定向诱导ＣＤ３４＋细胞向红系、粒系、巨核系及树突状细胞（ＤＣ）分化的能力。方法：利用免疫磁珠法（ＭＡＣＳ）分离纯化脐血ＣＤ３４＋细胞，在液体培养体系中经不同细胞因子组合的诱导，检测各系祖细胞及ＤＣ的扩增倍数。结果：干细胞因子、白细胞介素（ＩＬ）３、ＩＬ６、粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）、粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素、血小板生成素的不同组合，可使红系、粒系或巨核系细胞优势生长，其祖细胞可分别被扩增１４．９７±２．８９，１４．４６±３．１９及３４．６７±４．６２倍，ＣＤ４１ａ＋细胞增加了１７．２９±２．３４倍，ＦＬＴ３配基＋ＧＭＣＳＦ＋ＩＬ４＋肿瘤坏死因子α的组合可诱导ＣＤ３４＋细胞形成大量树突状细胞，ＣＤ１ａ＋细胞的比例增至２４．２８％±２．１４％（对照组为０．３６％±０．２８％）。结论：不同细胞因子组合可定向诱导ＣＤ３４＋细胞向红系、粒系、巨核系及树突状细胞分化，这在造血调控研究、造血细胞支持治疗及肿瘤免疫治疗中具有广阔的应用前景     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症外周血红系的免疫分型

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）患者网织红细胞膜上反应性溶血膜抑制物（ＣＤ５９）的表达对诊断ＰＮＨ的意义。方法 对１０例ＰＮＨ患者及５例健康成人，采用流式细胞术间接免疫荧光双标记法检测外周血红系ＣＤ５９的表达，荧光染料噻唑橙用于测定网织红细胞，抗ＣＤ５９单抗检测经肌醇磷脂结合蛋白（ＧＰＩ锚蛋白）缺失的细胞。结果 健康成人网织红细胞及红细胞膜上ＣＤ５９表达完全阳性，而ＰＮＨ患者ＣＤ５９表     

小儿急性肾小球肾炎红细胞免疫功能和外周血超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

目的：探讨急性肾小球肾炎患儿体内红细胞免疫功能及血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化的临床意义。方法：检测３２例急性肾小球肾炎急性期及１９例治疗１个月后患儿的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）和ＳＯＤ。结果：急性肾小球肾炎患儿急性期ＲＢＣＣ３ｂＲＲ降低（０．０４８±０．０１３），ＲＢＣＩＣＲ升高（０．１３６±０．０１９），ＳＯＤ明显降低（２８２．３２±２２４．４７）μｇ·ｇ－１／Ｌ，与正常组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；１个月后以上指标均有所恢复，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣＩＣＲ分别为０．０９８±０．０１５和０．０５７±０．０１１，ＳＯＤ为（５８６．５９±３４３．５５）μｇ·ｇ－１／Ｌ；治疗前后比较亦均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性肾小球肾炎时红细胞免疫功能低下，血ＳＯＤ降低；检测红细胞免疫功能和血ＳＯＤ对临床诊断、判定疗效及转归有较大参考价值     

自体外周血干细胞移植后血小板恢复的预测指标

目的：寻找更确切、有效、方便的预测自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）后血小板恢复能力的指标。方法：利用巨核细胞集落形成单位（ＣＦＵＭＫ）、流式细胞术等技术检测１７例恶性血液病及实体瘤患者外周血干细胞移植物中巨核细胞前体细胞的数量。结果：①ＣＤ３４＋细胞中同时表达血小板膜糖蛋白者＜５％；②ＣＤ３４＋／ＣＤ４１ａ＋细胞的数量与ＡＰＢＳＣＴ后血小板恢复时间之间的相关性较ＣＤ３４＋细胞数量与血小板恢复时间之间的相关性好；③ＣＦＵＭＫ的数量与血小板恢复之间有较好的相关性；④ＣＤ３４＋／ＣＤ４１ａ＋细胞数量与ＣＦＵＭＫ数量之间具有较好的相关性。结论：移植物中ＣＤ３４＋／ＣＤ４１ａ＋细胞数量及ＣＦＵＭＫ数量均可作为ＡＰＢＳＣＴ后血小板恢复的预测指标，但以前者更方便、可靠     

脐血CD3AK细胞体外抗肿瘤活性的实验研究

目的　探讨抗ＣＤ３ 单克隆抗体（ＡｎｔｉＣＤ３ＭｃＡｂ）＋ 重组人白细胞介素２（ｒＩＬ２） 激活的脐血杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ） 细胞对白血病细胞株Ｋ５６２ 、ＨＬ６０ 的杀伤作用。方法　采用间接玫瑰花结法测定脐血单个核细胞表面分化抗原,ＥＬＩＳＡ双抗夹心法测定肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、ＩＬ６ 和ＩＬ８ ,用β液闪仪测定３Ｈ胸腺嘧啶核苷标记的靶细胞杀伤活性。结果　①经ＡｎｔｉＣＤ３ＭｃＡｂ＋ ｒＩＬ２ 激活的脐血单个核细胞免疫表型发生明显变化;②细胞因子水平较未激活组明显增高;③脐血ＣＤ３ＡＫ 细胞对Ｋ５６２、ＨＬ６０细胞均有杀伤作用,最佳杀伤条件：脐血单个核细胞浓度为１ ×１０６／ｍｌ,ＡｎｔｉＣＤ３ＭｃＡｂ １ μｇ／ｍｌ,ｒＩＬ２ １０００ Ｕ／ｍｌ,作用时间７２ 小时,效靶比１００∶１。结论　脐血单个核细胞能被ＡｎｔｉＣＤ３ ＭｃＡｂ＋ ｒＩＬ２ 激活为杀伤细胞,激活后有较强的细胞毒作用,且对白血病细胞株有明显的杀伤作用,该研究为应用活化脐血进行肿瘤的过继免疫治疗提供理论依据。     

P—170在亲本S—180和抗药S—180—R瘤细胞中的表达

目的探讨ＭＤＲ基因产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－１７０）在亲本Ｓ－１８０及抗阿霉素Ｓ－１８０－Ｒ瘤细胞中的表达，（２）方法，用ＡＢＣ免疫组化方法，按日本ＤＡＫＯ公司免疫药盒程序进行，单抗为Ｃ２１９，ＬｉｎＫｉｎｇｒｅａｇｅｎｔ１：４００，Ｓｔｒｅｐｔａｉｖｄｉｎｒｅｇａｇｅｎｔ１：４００，ＤＡＢ染色，苏木精复染。（３）结果，Ｓ－１８０－Ｒ瘤细胞中，有明显的Ｐ－１７０表达，亲本Ｓ－１８０细胞则无此表达，抗阿抗     

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用(续二)

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用（续二）美国国立卫生研究院赵桐茂２血小板血型抗原血小板除了带有ＡＢＨ及ＨＬＡ－ＡＢＣ抗原外，本身还具有同种抗原，它们位于血小板膜糖蛋白（ＧＰ）上。抗原多态性由糖蛋白中氨基酸的排列顺序所决定。１９９０年国际血液学标...     

重型颅脑伤患者红细胞免疫功能与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的相关性研究

探讨颅脑伤患者红细胞免疫功能改变与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的关系。检测３０例重型颅脑伤患者红细胞免疫功能及ＳＯＤ、血清ＬＰＯ变化。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩ－ＣＲ）及红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）则明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＬＰＯ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＳＯＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＲＦＩＲ及ＬＰＯ则呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为：重型颅脑伤患者红细胞免疫功能降低，机体防御能力下降，易发生感染等并发症；应用ＳＯＤ等药对提高治愈率、促进康复有意义。     

如何理解ABO血型抗原与输血的关系？

答：根据人类红细胞膜上所含抗原种类的不同，可将人类血型分为A、B、O和AB这4个类型，A型和B型血红细胞膜上分别有A抗原和B抗原；AB型血红细胞膜上含有A和B2种抗原；而在O型血红细胞膜上则既无A又无B抗原，但含有A、B抗原的前体——H物质。同一个人的血清中不含有与其本人血型相应的抗体。如不同血型者相互输血，则可因红细胞上抗原与相应抗体结合而发生的溶血，故不同血型者切忌相互输血。     

不同造血生长因子对脐血有核细胞体外扩增作用的实验研究

目的：探讨造血生长因子不同组合方式对脐血有核细胞的扩增作用以及脐血扩增后Ｔ淋巴细胞和ＨＬＡ－ＡＢ、ＤＲ阳性细胞变化情况。方法：在脐血有核细胞体外培养体系中分别加入不同组合的细胞因子，观察细胞数、ＣＤ３４＋细胞、ＣＦＵ－ＧＭ、Ｔ４（ＣＤ４＋ＣＤ８－ＣＤ３＋）细胞、Ｔ８（ＣＤ４－ＣＤ８＋ＣＤ３＋）细胞以及ＨＬＡ－ＡＢ、ＤＲ阳性细胞的变化。结果：脐血有核细胞在体外液体培养体系中，经重组人干细胞因子（ｒｈＳＣＦ）、白细胞介素（ＩＬ）－３、ＩＬ－６、粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）、粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和红细胞生成素（Ｅｐｏ）的作用下扩增效果最佳。结论：脐血有核细胞在各种造血生长因子的协同作用下可以在体外扩增。脐血扩增后Ｔ４、Ｔ８细胞减少，可能会降低脐血移植急性ＧＶＨＤ发生，但ＨＬＡ－ＡＢ和ＨＬＡ－ＤＲ阳性细胞数急剧上升，增加了免疫排斥的可能性。     

老年血小板膜糖蛋白CD62P、CP6345例分析

目的：探讨老年心血管病、老年糖尿病、老年非心血管病血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３ 变化及其临床意义。方法：采用美国Ｂｅｃｔｏｎ－ Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ 公司生产的Ｆａｃｓｃａｎ 型流式细胞仪检测老年心血管病、老年糖尿病、老年非心血管病各１５ 例血小板膜糖蛋白活化水平。结果：老年心血管病、老年糖尿病较老年非心血管病血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ 增高（Ｐ＜ ０．０１）,且随着年龄增高呈递减趋势,ＣＤ６３ 于７１～８０ 岁增高明显（Ｐ＜ ０．０１）。老年心血管病组以高血压脑卒中血小板膜糖蛋白异常率最高,老年高冠心病次之,单纯高血压、冠心病最低。结论：老年血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ ６３ 活化与动脉硬化病变相关。而ＣＤ６３ 可能是血小板活化更敏感的指标。