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1.
重症急性胰腺炎(sAP)起病急、进展快、病死率高、预后差,是一种自身消耗性及严重高分解代谢性疾病。营养支持治疗成为不可或缺的治疗措施。肠内营养支持安全可行,可减少肠道细菌移位,并促进肠功能恢复;还可减弱炎性反应,降低感染率、并发症发生率、病死率及缩短平均住院时间。近年来国内外对SAP的肠内营养治疗时机仍存在争议。  相似文献   

2.
急性重症胰腺炎与肠内营养   总被引:29,自引:1,他引:29  
杜鹏  蔡东联 《胰腺病学》2002,2(2):110-112
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高。患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分。本文综述了SAP患者的营养代谢改变和判断标准,以及营养治疗的方式、途径、时机和配方等,对肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗SAP的临床原理进行了探讨。  相似文献   

3.
肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值   总被引:11,自引:1,他引:10  
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较为常见的危重急症,近年来其发生率有上升趋势。因为种种原因导致胰腺内胰酶的活化和自身消化,随之发生全  相似文献   

4.
卢杰夫 《内科》2011,6(4):351-354
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是以胰腺的急性炎症反应为主要特征,在不同程度上波及邻近及其他器官的一种全身性疾病,也是消化内科常见的临床急腹症之一,占10%左右,约80%的患者病程呈自限性,总体死亡率为5%~10%。其中20%~30%的AP可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP发病急,病情凶险,缺乏有效的特异性治疗手段,  相似文献   

5.
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期肠内营养治疗的疗效.方法 将54例SAP患者分为治疗组(28例)和对照组(26例).治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养(EN)治疗.对照组给予常规治疗,部分患者给予肠外营养治疗.结果 对照组和治疗组治愈率分别是75.3%和84.2%,继发感染率分别为76.9%和37.4%,住院平均天数为37d和26d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间.  相似文献   

6.
目的探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法将我院40例重症急性胰腺炎病人,随机分成肠内营养组(EN)(20例)和对照组(20例),EN组在入院72h后在胃镜辅助下置空肠营养管,由肠外营养逐渐过渡到肠内营养,其余治疗与对照组相同。分别比较两组治疗后7天时的血浆白蛋白和血红蛋白水平,以及治疗前后血尿淀粉酶水平。结果所有病人对早期肠内营养都能耐。无胰腺炎复发,肠内营养对血尿淀粉酶无明显影响,EN组血浆白蛋白和血红蛋白水平较治疗前及对照组有显著提高,EN组有1例出现肺感染,2例并发胰腺假性囊肿。对照组有3例出现肺感染,2例并发胰腺假性囊肿。结论对重症急性胰腺炎进行早期肠内营养支持是可行、安全及有效的,能降低胰周及全身感染率,改善重症急性胰腺炎病人的营养状况。  相似文献   

7.
经鼻空肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎16例   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]观察经鼻空肠管肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的作用。[方法]对经鼻空肠管EN治疗SAP16例(试验组)与全肠外营养(TPN)治疗SAP20例(对照组)的在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院时间及费用进行比较。[结果]经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间,住院时间显著缩短(均P(0.05),住院费用明显减少。[结论]EN疗效优于全疗程TPN治疗方法,值得在临床推广。  相似文献   

8.
重症急性胰腺炎的早期肠内营养   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文从重症急性胰腺炎时肠道屏障功能及细菌移位的发生 ,营养支持对胰腺分泌的影响和近年临床试验评价重症急性胰腺炎病人的早期肠内营养及其并发症。表明早期肠内营养治疗可以耐受 ,能够维持肠道屏障功能 ,阻止细菌和 (或 )内毒素移位 ,同时并不加重胰腺分泌  相似文献   

9.
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,病死率高。近年来随着治疗观念及方式的转变,疗效有了明显的提高。由于SAP都有营养消耗及高分解代谢,因此,营养支持治疗为其治疗中的重要一环。全胃肠外营养(TPN)曾一度是标准的治疗方法,而肠内营养(EN)被认为是禁忌.近年来的研究发现,PN有诱发或加重肠道衰竭,促进肠道菌群移位发生之嫌疑,随着对胰腺炎研究的深入,人们关注对SAP病人进行早期肠内营养。从2003—01/2004—08我们对35例SAP病人实施早期EN治疗,对早期EN在SAP治疗中的作用进行探讨,现总结报告如下。  相似文献   

10.
11.
重症急性胰腺炎的早期肠内营养   总被引:4,自引:0,他引:4  
本文从重症急性胰腺炎时肠道屏障功能及细菌移位的发生,营养支持对胰腺分泌的影响和近年临床试验评价重症急性胰腺炎病人的早期肠内营养及其并发症。表明早期肠内营养治疗可以耐受,能够维持肠道屏障功能,阻止细菌和(或)内毒素移位,同时并不加重胰腺分泌。  相似文献   

12.
重症急性胰腺炎(SAP)的营养治疗,因胰腺的特殊功能而一直备受争议。经过多年的实验研究及临床实践,从20世纪70、80年代通过中心静脉或外周静脉给予全肠外营养(TPN),到90年代的先全肠外营养后肠内营养(EN)的序贯治疗,和目前提出的早期肠内营养(EEN)结合肠外营养(PN)的方法,国内外学者对该问题的认识逐渐加深,并已达到成共识。  相似文献   

13.
重症急性胰腺炎有较高的病死率,营养支持是重要的治疗措施。肠内营养和肠外营养各有其优缺点。肠内营养在维护肠道屏障功能、减少细菌移位方面具有独特的作用。  相似文献   

14.
重症急性胰腺炎早期肠内营养41例诊治分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法对我院41例行肠内营养支持治疗的SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者肠内营养维持时间为8~49d,平均18d,临床症状均逐渐缓解,未出现严重全身感染和多脏器功能衰竭等严重并发症。结论在SAP非手术治疗期间,尽快由肠外营养过渡为肠内营养,有助于改善患者的营养状况,维持肠道屏障功能,降低感染等并发症的发生,对改善SAP患者的预后有重要的临床意义。  相似文献   

15.
目的观察经鼻空肠管肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)治疗SAP患者36例(对照组)在症状、体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复的时间、体重、住院天数、及住院费用进行比较。结果经鼻空肠管EN治疗SAP在症状体征、体重、生化指标恢复时间、费用均较PN明显减少。结论EN对SAP的疗效优于PN,值得临床推广。  相似文献   

16.
肠内和肠外营养结合治疗重症急性胰腺炎33例   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]观察肠内和肠外营养结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。[方法]将60例患者随机分为2组,均经内科保守治疗,使胰腺炎急性期反应得到控制后,治疗组33例给予肠内和肠外营养结合治疗;对照组27例给予全胃肠外营养(TPN)。[结果]治疗组血清前清蛋白营养指标高于对照组,各时间点内毒素水平、并发症发生率、死亡率均低于对照组。[结论]肠内营养结合肠外营养的方法维护了SAP患者良好的营养状况及内环境稳定,优于TPN方式。  相似文献   

17.
目的评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用。方法将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组(10例)及TPN+EN组(11例)。重症急性胰腺炎严重度评估依据:Ranson标准、APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分。结果两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性。TPN+EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率,减少重症监护时间和住院时间。结论重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和死亡率,减少患者的住院费用。  相似文献   

18.
重症急性胰腺炎患者有较高的死亡率和感染率,营养支持在其治疗中发挥重要作用,免疫微生态营养,通过调节免疫系统和补充肠道正常菌群,可提高肠道局部免疫力,维持肠道屏障功能,减少菌群移位。  相似文献   

19.
目的观察早期低脂肠内营养(EEN)治疗对急性胰腺炎(SAP)血清甘油三酯水平的影响。方法将34例SAP并发高脂血症患者随机分为实验组和对照组,给予内镜下置管早期肠内营养治疗,16例实验组患者给予低脂要素肠内营养,18例对照组患者给予标准营养液肠内营养治疗,观察治疗前后甘油三酯(TG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)、血钙及血糖的变化。结果两组患者治疗前后甘油三酯水平均明显下降,但实验组甘油三酯水平下降更加显著,且白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)、血钙与对照组比较下降更加明显,治疗前后血糖下降显著,治疗后两组比较差异不显著,考虑与均采用胰岛素降糖治疗有关。结论低脂EEN能够有效降低SAP甘油三酯水平并降低炎症反应、改善病情。  相似文献   

20.
目的探讨早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状态及其疾病转归的影响。方法回顾性分析该院45例老年SAP患者的相关临床资料,分为全胃肠外营养(TPN)组(n=20),肠内营养(EN)组加PN组(n=25,),检测两组入院第1、7、14、21天外周血淋巴细胞计数和血清总蛋白、白蛋白水平;对比分析两组并发症的发生率、胰周感染率、死亡率、住院时间和住院费用差异。结果两组淋巴细胞总数、血清白蛋白和总蛋白水平无显著差异(P>0.05)。与TPN组相比,EN+PN组胰周感染率(12%vs 20%)、并发症的发生率(20%vs 30%)和死亡率(20%vs 8%)均有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05)。EN+PN组住院时间(25.6±11.4)d与TPN组(27±8.7)d比较无显著差异(P>0.05);EN+PN组住院费用〔(4.5±2.7)万元〕显著低于TPN组〔(8.6±6.0)万元〕(P<0.05)。结论 SAP早期肠内营养联合肠外营养与完全肠外营养均可支持和改善病人营养状态;但与TPN相比,EN+PN能显著降低住院费用。EN+PN是治疗SAP有效、经济的营养支持方式之一。  相似文献   

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