周期性瘫痪误诊2例报告

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组肌病，均呈常染色体显性遗传。发作时，多伴有血清钾含量的改变，肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常。根据血清钾的浓度分为低钾型、高钾型、正常钾型3类，临床上以低钾型多见；而高钾型较少见，基本上限于北欧国家；正常血钾型周期性瘫痪较为罕见。今年笔者分别以其他疾病收入院周期性瘫痪2例，1例长期以“低血糖症、短暂脑缺血发作”等病治疗，最后确诊为“高钾型周期性瘫痪”；1例以“心脏病”诊治几十年，最后确诊为正常钾型剧期性瘫痪。现报告如下。     

疑似重症肌无力的低钾周期性瘫痪

周期性瘫痪是一组反复发作的以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病，与钾代谢异常有关。肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常，根据发作时血清钾的浓度，可分为低钾型、高钾型和正常钾型3类，临床上以低钾型者多见。     

低钾型周期性瘫痪31例临床分析

周期性瘫痪是一组反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢异常有关。临床上按其发病时血钾浓度可分为低钾型、高钾型和正常钾型三类,以低血钾型者多见,现将我院2006年1月至2009年6月31例住院患者临床分析,报告如下。     

表现为三肢瘫痪的低钾性麻痹1例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,多伴有血钾的变化,以低钾性最常见,但该病多表现为肢体对称性弛缓性瘫痪.我们收治1例三肢瘫痪的低钾性麻痹患者,极少见,现报道如下.     

低血钾型周期性麻痹的急救护理

<正>周期性麻痹是以四肢骨骼肌周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型,其中以低血钾型最为常见[1]。血清钾降至2.5mmol/L以下时易产生松弛性瘫痪、严重的心律失常、消化道     

低钾性周期性麻痹58例临床分析

低钾性周期性麻痹是一组临床常见的、以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的常染色体显性遗传病钙通道病。甲状腺功能亢进(甲亢)病人往往伴有周期性麻痹,甚至是甲亢的首发症状。现将我们1993~2003年间收治的58例病人报告如下。1临床资料1.1一般资料58例病人,男52例,女6例。年龄     

低钾性周期性瘫痪一家系

低钾性周期性瘫痪一家系山东省菏泽市人民医院（２７４０１５）马洪明，李炳义低钾性周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的，发作时伴有血钾降低的一种疾病。本病在国外多有家族史，而国内有家族史者甚少，作者遇到一家系，现报告如下：患者（先证者Ⅲ５），...     

低钾型周期性瘫痪58例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点、诊治和预防方法。方法回顾性分析我院收治的58例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 58例低钾型周期性瘫痪患者主要表现为四肢肌无力,近端、下肢较严重,双侧膝腱反应减退或者消失。辅助检查提示血清钾水平普遍低于正常值,心电图有低钾型改变,部分患者T3、T4升高,肌电图有电位幅度降低表现。采取口服和静脉补钾方法治疗后,全部患者均痊愈。结论低钾型周期性瘫痪可根据其临床表现和辅助检查结果进行诊断,治疗主要采用口服和静脉补钾方法,多数可痊愈,但是应该加强预防,减少诱发几率。     

低钾性周期性瘫痪病人的护理

钾缺乏系指机体总钾量减少，血清钾〈3．5mmol/L为低钾血症。血清钾的减低是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发病时病人肌无力症状持续数小时至数周，我科自2004年4月-2007年5月收治60例低钾性周期性瘫痪（下称低钾周瘫）病人，笔者将对其护理的体会报告如下。     

周期性麻痹

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，肌肉对电刺激的兴奋性丧失；发作间歇期完全正常。发病机制尚不清楚，普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关：发作时，大多伴血清钾浓度改变。但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。在我国，本病有家族史者极为罕见，以散发性低血钾型周期性麻痹最为多见。其中有部分病例合并甲亢，称为甲亢性周期性瘫痪。本病治疗方法简单，效果较好。     

低钾型周期性瘫痪3例临床分析

低钾型周期性瘫痪多发生在青年男性,发病突然,多无明显的先兆症状,常使患者及家属感到恐慌.在基层医院虽不多见,但却是急症内科须快速诊治的疾患之一.现将我科收治的3例低钾型周期性瘫痪病例分析如下.……     

心电图和血钾测室诊断低血钾型周期性麻痹的作用评价

众所周知,心电图和血钾测定在周期性麻痹的诊断及分型中具有重要临床价值。然而临床上心电图和血钾测定结果不符合的现象并不少见,给临床诊断和治疗造成困难。为了总结这方面的经验,特对48例低血钾型周期性麻痹患者作一回顾性分析,现报告如下: 临床资料一、诊断标准:1.有周期性发作的肢体瘫痪病史(首次发作者不列为必要条件);2.发作时呈弛缓性瘫痪;3.发作时血钾测定和/或心电图提示低血钾改变;4.补充钾盐后有显效;5.除外其他可引起低血钾的疾患。     

表现为三肢瘫痪的低钾性麻痹1例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，多伴有血钾的变化：以低钾性最常见，但该病多表现为肢体对称性弛缓性瘫痪。我们收治1例三肢瘫痪的低钾性麻痹患者，极少见，现报道如下。患者男，37岁。因双下肢、右上肢活动障碍3h入院，伴有肌肉酸痛，以肢体近端明显。既往身体健康。人院时查体：神清语明，颅神经未见异常，右上肢肌力3级，左上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧膝腱反射消失，右上肢肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，深浅感觉无异常，双侧病理征阴性。血钾2．3mmol／L，ECG示T波低平。临床诊断为低钾性麻痹，给予口服氯化钾治疗后四肢肌力恢复正常，3个月随诊未再复发。     

周期性瘫痪患者血清肌酶改变

目的 探讨周期性瘫痪与血清肌酶的关系.方法 检测42例周期性瘫痪患者(PP组)的血清肌酶改变,并与38例健康体检者(对照组)做对照.结果 42例周期性瘫痪患者中29例CPK升高,占69.05%,23例AST升高,占54.76%.血清CPK水平与血钾水平呈负相关.结论 周期性瘫痪患者血清肌酶可以升高,血清肌酶升高不能排除周期性瘫痪.     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性瘫痪救治体会

甲状腺功能亢进（甲亢）合并周期性瘫痪临床上并不少见〔１〕,但以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢合并周期性瘫痪临床报道不多 ,尤其是甲亢症状不明显者 ,极易造成误诊漏诊。现将我们遇到的以呼吸肌瘫痪为首发症状的甲亢合并周期性瘫痪抢救成功的３例报告如下。１临床资料本组３例均为男性 ,年龄分别为２７岁、３１岁和３６岁。分别以心悸、胸闷、发作性肢体软弱无力、不能行走与站立２～１０小时急诊入院。其中１例因既往有“甲亢”病史而再次以甲亢收住入院 ,另２例以周期性瘫痪收住院 ,而后诊断为甲亢。以甲亢收住的患者入院后给予复查三碘…     

甲亢性周期性瘫痪20例分析

<正>从1995年12月～2006年6月,我院共收治低钾型周期性瘫痪(HOPP)117例,其中20例测定甲状腺功能确定为甲亢性周期性瘫痪(TPP),现报告如下。     

周期性麻痹患者血液pH和Na^＋-K^＋-ATP酶活性与红细胞内外钾浓度变化的关系

周期性麻痹又称周期性瘫痪,是由于编码Ca离子通道常染色体基因突变引起的骨骼肌离子通道病,并以与钾离子代谢异常有关的反复发作的骨骼肌无力或瘫痪为特征的疾病。钾摄入量不足及钾排泄过量均可诱发本病,体内Na^＋-k^＋-ATPase酶活性的增高也与本病的发生有关。为此,我们测定了46例低钾性周期性麻痹患者发作期和恢复期红细胞膜Na^＋K^＋ATPase活性变化及红细胞内外钾浓度、血液PH值,研究其相关性。     

葡萄糖、地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪20例临床分析

我科2006年1月至2012年5月共收治20例因静脉滴注葡萄糖、地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪患者,现分析报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:20例患者中,男15例,女5例;年龄16～65 (40.5±16.2)岁,发病至就诊时间0.5～11.0h,10例有既往发作史,发病前否认有甲状腺功能亢进症、肾病、糖尿病;病前无禁食、呕吐、腹泻、使用利尿剂等可引起低钾的诱因.20例患者院外诊所静脉滴注10％葡萄糖不含钾溶液,地塞米松14例,青霉素类6例,头孢菌素类5例,克林霉素4例,病毒唑9例,均未给予补钾剂.输液原因:9例上呼吸道感染,3例酗酒,3例头痛、发热、关节痛,2例慢性支气管炎伴肺心病,2例鼻窦炎,1例过敏性皮炎.     

甲状腺功能亢进合并周期性瘫痪20例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本症有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,有的甚至因此而忽视了甲亢的临床症状 ,导致甲亢的误诊、漏诊。本文对１９９７年～２００２年间本院收治的２０例甲亢合并周期性瘫痪患者分析如下。１临床资料１ １一般情况患者中男１９例、女ｌ例 ;年龄２０～５０岁 ,平均年龄３０岁 ;其中７例以周期性瘫痪为首发症状 ,１１例在患有甲亢后发生周期性瘫痪 ,２例同时发生。１ ２临床表现１７例晨起时发现肢体瘫痪 ;３例在日间休息时发作。均表现为肢体对称性软瘫 ,肌力均…     

周期性麻痹的特点及防治

周期性麻痹是一种全身性疾病,具体地说,是具有反复性、自限性发作特点的遗传性疾病。表现为不同程度、不同病程的弛缓性瘫痪,医学上根据发作表现和血钾的高低,论其分为低血