结节性红斑81例临床分析

目的探讨结节性红斑(EN)的临床特征、实验室检查及其病因。方法将81例患者据其基础疾病分为原发性和继发性两组,将其临床资料进行回顾性对比分析。结果81例患者中上呼吸道感染者35例(43.21%),关节炎表现24例(29.63%),结核菌素试验(PPD)异常者22例(27.16%),ASO滴度异常者27例(33.33%),血常规WBC计数异常者36例(44.44%),两组原发性EN和继发性EN比较,差异有显著性意义。结论继发性EN的病因与上呼吸道感染、结核杆菌及链球菌感染有密切关系,注重结节性红斑临床表现及实验室检查的差异,有助于寻找病因和治疗。     

33例脂膜炎与结核感染相关性分析

 目的 了解不同类型的脂膜炎患者与结核感染的相关性。方法 纳入2019年1月—2021年12月就诊于常德市第一人民医院33例脂膜炎患者的临床资料，对其临床特征、病理特征、与结核感染的相关性、治疗情况及随访情况进行分析。结果 ①33例脂膜炎患者中,结节性红斑24例，硬红斑9例，男女比例为1 ∶ 4.5，平均年龄46岁，平均病程10个月。②临床发病部位集中在四肢，均伴有疼痛。30例（90.91%)表现为红斑、结节、肿胀，其中1例硬红斑（3.03%）出现溃疡。6例(18.18%)出现发热、咳嗽、盗汗。2例硬红斑患者同时伴有或先后出现丘疹性坏死性结核疹，2例结节性红斑患者伴有全身多关节疼痛。③22例（66.67%,包括9例硬红斑、13例结节性红斑)伴结核分支杆菌潜伏感染（LTBI）。硬红斑患者结核感染阳性率高于结节性红斑患者（P＝0.020）。④皮损组织病理表现为间隔性脂膜炎11例、小叶性脂膜炎3例、混合性脂膜炎19例。与结核感染相关的22例脂膜炎患者病理下多可见上皮细胞肉芽肿、多核巨细胞以及干酪样坏死，其余11例均可见真皮层血管周围及脂肪间隔淋巴细胞浸润，且均未见上皮样肉芽肿及多核巨细胞。33例患者抗酸染色、PAS染色、直接免疫荧光均未见阳性表现。⑤22例与结核感染相关患者中，接受抗结核治疗15例，治愈率为68.18%，拒绝接受抗结核治疗患者7例，治愈率为14.29%。11例结核感染不相关患者采用免疫调节联合治疗，治愈率为100%。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论 硬红斑患者的结核感染阳性率比结节性红斑患者高。在结核感染相关的脂膜炎患者中，接受抗结核治疗者治愈率比免疫调节联合治疗者高；对于未发现结核感染证据的结节性红斑，免疫调节治疗可能有效。结节性红斑患者的发病原因可能与结核感染相关。在结核高发地区，结节性红斑患者完善相关筛查极其重要。     

来稿摘登

来稿摘登１００例结节性红斑病因分析蒋建华，刘锦莲，甘恒芳，李澄，沈茜，哈丽娜，石得仁新疆自治区人民医院皮肤科（邮政编码８３０００１）１００例为我科１８年间（１９７５～１９９３）收住的经临床及组织病理确诊的结节性红斑患者，其中女９２例，男８例。年龄４～...     

近25年结节性红斑患者中结核感染特点的Meta分析

目的：明确1993-2018年结节性红斑(EN)患者中结核(TB)感染特点。方法：2位研究者独立检索1993年1月至2018年9月PubMed、Embase、MEDLINE、CNKI、CBM、万方数据库筛选出符合纳入标准的文献，采用STATA 12.0软件通过Meta分析方法进行单个率的合并分析。结果：共纳入27篇文献，包括国内11篇（1019例患者，其中结核性结节性红斑患者277例，感染率25.4%），国外16篇（995例，其中结核性结节性红斑患者52例，感染率6%）。国内亚组分析显示东部、中部及西部地区EN患者中结核感染率分别为16.0%、27.9%和32.5%，Meta回归显示地区因素而非年份因素可解释异质性来源(P=0.02)。结节性红斑患者结核病灶为肺结核、淋巴结核、其他类型结核（如：结核性胸膜炎、卵巢结核等）、仅PPD强阳性，分别占44.4%、11.1%、7.1%及38.2%。结论：大多数EN患者没有明显的结核症状，因此应尽量寻找潜在的结核病感染病灶。     

结核性结节性红斑3例

结节性红斑是真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,结节好发于小腿伸侧,目前病因和发病机制还不完全清楚,作者最近诊治了3例结核性的结节性红斑,现报道如下.     

结节红斑的一个病因:耶氏肠道杆菌

结节红斑的病因有多种,过去认为与结核、肉样瘤病和溶血性链球菌有关,而以后一种常见,但仍有1/3病例病因不明。作者报告54例结节红斑,根据临床和多项免疫学检查,有31例能查明原因,其中12例为化脓链球菌感染,8例为耶氏肠道杆菌(Yersinia Enterocolitica,YE)此两者占大多数,其它有肉样瘤病4例,结核、Crohn氏病、口服避孕药各2例,妊娠1例。本组8例由YE引起的结节红斑之依据为YE血清凝集试验阳性,共检查21例,阳性率占38%。作者复习文献报告的227例,指出YE作为结节红斑的病因在欧洲大陆尤其是北欧多见,如瑞典占20%,芬兰占10～17%。     

下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对50例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查。结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有42例，占总数的84.0%。其中10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后41病例1月内明显好转，2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为3个月，有肺结核者疗程为6个月。所有病例治疗完成后，半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。     

45例结核菌素试验阳性的结节性红斑回顾性临床分析

目的:探讨结核菌素试验阳性的结节性红斑的可能诱因和临床特点。方法:回顾性分析45例结核菌素试验阳性的结节性红斑的临床和实验室资料。结果:45例患者均具有典型的结节性红斑皮损,PPD试验阳性或强阳性;男女之比为1∶4.5,平均年龄34.5岁,平均病程1.2年。45例X光胸片检查合并肺结核6例(13.4%),淋巴结核4例(8.9%),胸膜炎4例(8.9%),肺部阴影灶8例(17.8%);无异常者23例(51.1%)。实验室检查:45例中血沉增快32例,抗"O"阳性2例,Ig G较正常升高3例,类风湿因子阳性2例,痰菌涂片阳性1例,其余各项均为阴性。结论:结节性红斑病因复杂,结核菌感染是原因之一。对结核菌素试验阳性的结节性红斑,抗结核药联合糖皮质激素治疗有良好的临床疗效。     

57例红皮病临床分析

目的分析红皮病的病因、临床特点及转归。方法回顾性分析57例红皮病的临床资料。结果 57例患者,男38例,女19例,平均年龄(48.9±18.8)岁,银屑病引起者25例,占43.9%;药物引起者17例,占29.8%;不明原因者8例,占14.0%;皮炎湿疹引起者7例,占12.3%。每例患者均存在一种以上脏器损害。根据不同原因采取不同治疗方法,治愈16例,好转40例,死亡1例。结论红皮病以中老年人多见,病因以继发于银屑病者占第一位,其次为药物过敏所致。红皮病常伴有多种脏器损害。应根据不同病因采取不同治疗方法。     

结节性红斑(口服避孕药引起2例报告)

Eugynon 是一种含有18甲基炔诺酮和乙炔雌二醇的避孕药,本文报告二例服 eugynon 引起结节性红斑。例一,患者23岁,两侧胫前反复发生红斑结节5个月,服 eugynon 已6个月,此间未服任何其他药物。例二,17岁,反复发生红斑结节一个半月,服 eugynon 已7个月。检查两侧胫前有触痛红斑性皮下结节,无其他系统症状。血、尿、大便和胸透均无异常。结节性红斑可由各种药物所引起,如磺胺、碘剂和溴剂。近来提到避孕药也可引起。1965年 Holco-mb 报告1例服避孕药(羟炔诺酮和乙炔雌二醇)引起结节性红斑。1968年他和 Baden 又报告1例并     

海普林在多形红斑和结节性红斑治疗中的应用

多形红斑及结节性红斑是皮肤科的常见病和多发病,为了探讨海普林在其外用治疗中的作用,我们应用随机对照的方法对42例多形红斑和36例结节性红斑患者进行治疗观察,现将结果报告如下:     

结节性红斑患者皮损中一氧化氮合酶、血管内皮生长因子的表达

目的 :　探讨一氧化氮合酶 (NOS)和血管内皮生长因子 (VEGF)在结节性红斑中的表达。方法 :用ABC免疫组化方法检测了 4 2例结节性红斑患者皮损和 15例正常人皮肤组织中NOS和VEGF。结果 :结节性红斑皮损中NOS和VEGF的检出率分别为 80 .95 %及 6 6 .6 7% ,阳性信号的表达与分布基本一致(χ2 =2 .2 2 <3.84 ,P >0 .5 ,u =0 .36 6 <0 .6 78,P >0 .5 ) ,主要位于表皮角质层和部分棘细胞、真皮及皮下脂肪层小血管内皮细胞和腺上皮细胞内 ,正常人皮肤组织中NOS和VEGF的表达微弱 ,分布于表皮角质层和部分棘细胞 ,真皮及皮下脂肪层未见。结论 :　结节性红斑皮损中有NOS和VEGF的强阳性表达 ,可能与病毒等微生物引起的免疫反应有关。     

结节性红斑女性因素的临床分析

结节性红斑女性因素的临床分析张堂德，曹化琴，邱贤文，梁应权结节性红斑好发于女性，女性在不同年龄有不同的生理性变化。目前尚没有报道充分说明这些生理变化是否与结节性红斑的产生与发展有关。本文从临床上探讨４１例女性结节性红斑与多种女性因素之间的关系。１．临...     

碘化钾治疗结节性红斑与结节性脉管炎

作者将45例下肢结节性炎性损害分为两组。(1)28例结节性红斑,病期1～8周,起因于扁桃体炎与流感者各7例,肉样瘤病4例、怀孕2例、口服避孕药2例、齿脓毒病2例、窦炎1例、原因不明2例。(注、原文如此,缺1例)(2)结节性脉管炎17例,3例可能由流感诱发,2例有窦炎、2例有慢性扁桃体炎、1例齿部感染、1例口服避孕药、8例未发现病因。用药方法为碘化钾合剂或放在胶囊中的粉剂。每日360～900毫克,疗程至少3～4周。最大日量900毫克者36例,540毫克者5例,360毫克者4例。怀孕者量宜小,怀孕最后3个月避免给药,以免抑制胎儿的甲状腺功能。5例扁桃体炎者给以短程抗菌素疗法。     

结核变态反应性结节性红斑临床及实验室观察

结核变态反应性结节性红斑临床及实验室观察薛智安，叶云红，杨河清太原钢铁公司总医院皮肤科（邮政编码０３０００３）我们自１９８９年７月～１９９４年７月，以结核变态反应性观察６４例结节性红斑，报告如下。临床资料１．一般情况：男１０例，女５４例，男女之比１：...     

单纯疱疹病毒DNA在多形红斑皮损中的表达

应用聚合酶链式反应方法，对26例多形红斑组织中的单纯疱疹病毒DNA进行检测。18例为阳性，阳性率为72％，对照组选择结节性红斑11例，固定性药疹8例，均为阴性。结果对研究单纯疱疹病毒在多形红斑发病中的意义和临床治疗有指导价值。     

小儿药疹129例临床分析

了解小儿药疹的临床特点,探讨防治方法。方法对本院儿科1992年1月~2007年7月129例住院的药疹患儿临床资料进行回顾性分析。结果可明确为一种致敏药者103(79.84%)例。由抗菌素引起者70例,其中青霉素类45例(包括半合成青霉素38例),头孢菌素类25例。由抗癫痫药及解热镇痛药引起者分别为12例及11例。药疹类型以发疹型药疹最多见,占55.04%(71/129),其次为多形红斑型21.71%(28/129)及荨麻疹型17.05%(22/129)。结论青霉素、头孢类药物、抗癫痫药及解热镇痛类药物是引起小儿药疹常见药物。     

面部皮炎的病因及加重因素分析

目的：分析总结面部皮炎患者的病因及可能加重因素。方法：对157例面部皮炎患者进．行斑贴试验、问卷调查并进行随访。结果：157例面部皮炎患者中，接触性皮炎占41．4％，其中化妆品引起者占86．2％，外用药引起者占10．8％；季节性和原因不明的面部皮炎分别占7．0％和51．6％。原因不明的面部皮炎加重因素包括日光（14．8％）、飘尘（16．0％）、干燥（12．3％）、潮湿（4．9％）、工作（8．6％）、牛羊肉（3．7％）、海鲜（9．9％）、辣椒（12．3％）、酒（13．6％）。结论：面部皮炎中接触性皮炎多见，化妆品是最常见的病因，外用药也较常见，约一半患者不能确定病因。     

妊娠诱发结节性红斑4例

妊娠诱发结节性红斑４例张堂德，曹化琴，周冼苡，梁应权第一军医大学珠江医院皮肤科（邮政编码５１０２８２）４例年龄分别为２２、２８、２４、２５岁，分别于妊娠第６、８、６、１１周在小腿伸侧出现结节性红斑，例１、例４分别持续４、３周皮损消退，例２持续２周无好...     

结节性红斑患者血浆血小板颗粒膜蛋白及VonWillebrand因子检测

皮肤血管炎发病机理多认为是ＩＣ沉积于血管壁 ,激活补体 ,引起生物因子活化致血管损伤和炎症。ＩＣ、补体活化、血小板活化及内皮细胞功能等相互影响、相辅相成。本文对３２例结节性红斑（ＥＮ）患者血浆血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ １４０）、ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（