唐山农村地区2型糖尿病患者 足部护理行为执行情况调查

摘要:目的　调查唐山农村地区2型糖尿病患者足部护理的执行情况,为针对性开展足部护理干预提供依据。方法　采用整群随机抽样,从唐山市农村10县中抽取2县,在2县中各随机抽取1个镇,对镇里的2型糖尿病患者采用一般资料调查表和糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果　本次调查456例2型糖尿病患者,其足部护理行为得分为（14.17±2.99）分,处于中等偏下水平。足部护理执行情况较差的是按规定修剪指甲（得分指标为41.42%）、足部异常时的处理（得分指标为39.21%）、每日足部检查及护理（得分指标为35.92%）。结论　农村地区2型糖尿病患者足部护理行为较差,急需对农村糖尿病患者开展有针对性的、系统的足部护理干预措施,增强患者足部护理意识,提高其自我管理技能。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

199例门诊2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解2型糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素。方法采用自编问卷和糖尿病患者自我管理行为量表,对199例门诊2型糖尿病患者进行面对面式访谈。结果自我管理总分平均为（98．17_＋14．68）分,平均得分指标为75．50％。各条目得分中,最高的是用药的自我管理,得分指标为91．12％;最低的是监测血糖的自我管理,得分指标为69．80％。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、住院次数等对糖尿病自我管理的饮食、血糖监测、高或低血糖的预防与处理等方面有不同的影响。结论2型糖尿病患者的自我管理现状还不理想,不同因素对自我管理各条目影响也各不相同。应积极地关注这些影响患者自我管理行为的因素,有针对性地进行糖尿病自我管理的宣传教育。     

农村2型糖尿病患者自我管理水平调查与分析

目的 了解农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素. 方法 采取随机整群抽样的方法对456名农村Ⅱ型糖尿病患者进行研究,采用统一的调查量表,进行糖尿病自我管理水平和相关因素调查. 结果 农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理总分平均值为（76.90±9.92）,得分率为58.79％.六项因子的得分率依次为：遵医嘱服药（80.38％）、足部护理（60.85％）、饮食控制（59.06％）、高低血糖的处理（56.94％）、运动自我管理（52.25％）、血糖监测（48.59％）.自我管理水平的相关因素有性别、文化程度、病程、是否有合并症、健康教育等.男性运动自我管理水平高于女性、女性组足部护理水平高于男性组;文化程度初中以上组血糖监测自我管理水平、高低血糖处理好于文盲和小学文化组;病程10年以上组运动和血糖监测自我管理水平较高;具有两种以上合并症组遵医嘱服药水平高;接受过健康教育的糖尿病患者组各方面的自我管理水平高于未接受过健康教育组.以上差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平有待提高,应根据患者人口学特征和疾病特点采取针对性的干预措施和健康教育.     

回族2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的 调查回族2型糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其相关影响因素。 方法 采用便利抽样法抽取宁夏回族聚居地区的2型糖尿病患者114例,问卷内容由一般资料和糖尿病患者自我管理行为组成。结果 回族2型糖尿病患者自我管理行为平均得分为92.96分,得分指标是71.50%,高于已有汉族糖尿病患者相关得分的研究（P＜0.001）。其中83.33%的患者处于中等自我管理水平,而处于良好自我管理水平者占9.65％,遵嘱用药得分最高,而规律锻炼和血糖监测得分较低。结论 回族2型糖尿病患者自我管理行为总体处于中等水平。自我管理行为是糖尿病管理的基础,同时也是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各维度的自我管理行为可维持血糖稳定,提升生活质量。     

北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查

目的调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据。方法于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(Hb A1C)作为血糖控制指标,糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)得分作为自我管理指标。用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计。结果 Hb A1C控制率(Hb A1C7.0%)为34.9%。SDSCA-6总分为(18.94±13.26)分,仅有27.5%的T2DM患者自我管理总体情况良好。SDSCA-6问卷中,T2DM患者在遵医嘱用药方面得分[(3.08±2.49)分]最高,其次为运动自我管理[(3.02±2.45)分],血糖自我监测得分[(2.63±2.28)分]、血糖监测依从性得分[(2.52±2.11)分]和足部护理得分[(2.80±2.54)分]较低。结论北京市通州区社区T2DM患者Hb A1C控制水平不佳,自我管理总体情况较差,应采取有针对性的干预措施,使患者建立科学管理行为,以及构建医院-社区医联体化糖尿病管理模式,实现社区糖尿病的系统化、规范化、正规化管理。     

深圳市宝安区2型糖尿病患者自我管理模式效果评价

目的 评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法将319例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组（干预组）和社区常规管理组（对照组）,对照组按照常规的管理模式对糖尿病患者进行健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期进行电话随访和面对面随访;干预组在对照组的基础上,强调患者自我管理的重要性,传授自我管理知识,定期开展活动,并有针对性地进行干预.采用改良密西根糖尿病知识测试问卷（DKT）、参考Deborah的糖尿病自我管理量表（DCP）进行效果评价.干预1年后,比较干预组（161例）和对照组（158例）患者血糖控制率、糖尿病知识水平和自我管理得分等方面的变化情况.结果 干预组血糖控制率从28.71％升高为59.63％,对照组从22.78％升高为29.75％,干预组优于对照组x2=28.787,P＜0.001）;干预组糖尿病知识水平得分、饮食依从性及用药依从性得分高于对照组（P＜0.05）,运动依从性和检查依从性与对照组比较无明显差异（P＞0.05）.结论 自我管理模式在血糖控制、糖尿病知识水平提高和饮食依从性及用药依从性提高方面明显优于常规的糖尿病管理模式.     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查

目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系。 方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查。 结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％～80％的患者占96.04%。遵医嘱用药得分最高,规律运动得分最低。相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000)。logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95%CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501, 95%CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素。 结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想。应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖。     

上海市社区老年人慢性病患病情况调查

本文从社会、心理、生物医学观念着眼，调查老年人素质。报道两个里委1077例60岁以上老年人的年龄结构、文化程度、职业、婚姻状况、医疗制度及慢性病调查分析，提示老年人工人多，文化低，未、离、再婚率低等特点，62.58%罹患某种慢性病，高血压、冠心病、慢支居前三痊，其后依次为溃疡病、糖尿病、脑卒中、肿瘤和肝病，接近80岁患病率较高，病程55年以上的人数开始增多，10年以上达高峰，揭示在进入老年期前10年必须做好自身保健，采取慢性病预防与控制措施，提高健康素质与生存质量。     

493名不同专业医学生流行病学考试成绩比较分析

[目的]比较某医学院2004级不同专业医学生流行病学考试成绩,以促进流行病学教学。[方法]统计分析不同专业医学生流行病学考试成绩包括总体情况、分数段情况、相互比较情况。[结果]不同专业医学生流行病学考试成绩总体水平较好,但专业差异也比较明显。临床专业成绩比较优秀,其他专业成绩偏低。[结论]应加强对不同专业医学生流行病学教育力度,提高流行病学教育教学水平。     

成都市城区2004年肺结核合并糖尿病的流行病学调查

目的：了解成都市肺结核合并糖尿病的流行现状，探讨两病合并的临床特点及治疗。方法：对2004年成都市5城区各医疗机构所报告的5049例肺结核病例进行调查，确诊肺结核合并糖尿病105例。结果：流行现状是：成都市两病合并率为7．08％。人群分布性别间无差异，随年龄增大，肺结核合并糖尿病的患者人数增加，地区分布是城市高于乡镇，乡镇高于农村。临床特点是：两病合并的空洞发生率（48．57％），咯血发生率（28．57％）均高于单纯肺结核；传染性较强，痰菌阳性率为45．71％，且抗痨反应差。结论：结核病合并糖尿病已是一个严重的公共卫生问题，应引起卫生决策部门的重视。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析

[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用。[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组。测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系。[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P﹤0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P﹤0.05),临床DN组的血清脂联素水平最高(P﹤0.01)。血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),且随病情进展逐渐升高。(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449(P﹤0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关。(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大。[结论脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用。脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点。     

Cultural perspectives on diabetes in an Appalachian population

OBJECTIVE: To gain an understanding of cultural and socioeconomic forces that shape beliefs about diabetes and its self-management. METHODS: Thirteen focus groups were conducted in community settings in West Virginia using a semistructured interview guide. RESULTS: Diabetes is perceived as a relatively new disease. Self-management behaviors reflect a mixture of cultural beliefs and limited resources. Moral overtones stigmatize diabetes. CONCLUSIONS: Understanding patients' illness experiences from within their cultural framework is important for successful community programming regarding chronic disease management.     

海军航空兵社会支持特点分析

目的研究海军航空兵社会支持的发展特点,为制定心理健康教育方案提供依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)对某海军航空兵844名军人进行团体测试,进行组间比较。结果(1)除支持利用度和男性主观支持外,海军航空兵支持总分,客观支持分及女性主观因子得分均低于军人常模(P<0.01);(2)海军航空兵支持总分、主观支持和客观支持在不同性别、军龄上差异均有显著性(P<0.05),并且不同工种的海军航空兵,其社会支持各因子分除主观支持外,其余各因子分差异均有显著性(P<0.05)。结论海军航空兵的社会支持在不同性别、年龄、军龄、和工种之间,存在明显差别     

教师职业紧张研究

目的 :初步探讨中小学教师职业紧张状态及其主要紧张源。方法 :应用职业紧张量表 (OSI- R) ,根据职业紧张问卷 (ORQ) 6 0个条目的得分 ,进行职业紧张水平评价。结果 :1) 146 0例中小学教师与 319例非教师相比 ,职业紧张总体得分无差异 ,而工作负荷 (RO)和工作环境 (PE)两项 ,教师组显著增高 (P<0 .0 5 )。 2 )男教师职业紧张得分显著高于女教师 (P<0 .0 5 )。 3)教师组随年龄增长职业紧张水平增高 (P<0 .0 1)。 4)中学教师职业紧张水平显著高于小学教师 (P<0 .0 1)。结论 :中小学教师职业紧张水平增高 ,主要表现在工作负荷重和工作条件差 ;中学教师比小学教师紧张 ,尤其中学高龄男教师更突出     

海带多糖对糖尿病小鼠血糖的调节作用

目的 :　研究海带多糖 ( Laminarina Japonica Polysaccharides LJPS)对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠血糖的调节作用。方法 :　从小鼠尾静脉注射 55mg/kg bw剂量的四氧嘧啶造成糖尿病小鼠模型 ,按 1 2 5、2 50、50 0 mg/kg bw剂量的海带多糖连续灌胃糖尿病小鼠 3w后 ,测定空腹血糖、尿素氮、血清钙、血清胰岛素含量等指标并做胰腺病理检查。结果 :　海带多糖能明显降低糖尿病小鼠血糖和尿素氮 ,其血糖降低率分别为 34.96% ,2 0 .70 % ,2 6.82 % ,增加糖尿病小鼠的血清钙和血清胰岛素含量 ,对四氧嘧啶所致的胰岛损伤具有明显的恢复作用。结论 :　海带多糖对糖尿病小鼠有降血糖及保护胰岛细胞的功能。