湖南湘西地区195例淋巴瘤病理类型分析

目的根据WHO(2001年)淋巴瘤的新分类标准,对湖南湘西地区淋巴瘤的病理类型及分布特征进行探讨。方法收集我院已病理诊断的200例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WHO新分类标准进行了重新评估。结果200例中有5例为误诊,确诊195例中霍奇金淋巴瘤(ML)12例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)183例(93.8%),183例NHL中发生于淋巴结者40.4%,结外占59.6%。分型B细胞肿瘤63.9%,T和NK细胞肿瘤32.8%;前5位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-L)、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、非特殊型外周T细胞、滤泡性淋巴瘤,共占NHL的74.3%。结论我国湖南湘西地区,结外淋巴瘤的比率超过结内,NHL以DLBL和NK/T-L为最多见。NK/T-L和外周T细胞淋巴瘤的发病率较西方国家高,但滤泡性淋巴瘤和B小细胞淋巴瘤的发病率较西方国家低。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

2148例淋巴瘤临床病理分析

目的根据2008版WHO造血淋巴组织肿瘤分类标准,探讨淋巴瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析四川省肿瘤医院诊治的2148例淋巴瘤,分析其临床病理学特征。结果①非霍奇金淋巴瘤2085例(97. 07%),霍奇金淋巴瘤63例(2. 93%)。其中B细胞淋巴瘤1600例(76. 74%),T/NK细胞淋巴瘤485例(23. 26%)。非霍奇金淋巴瘤中前五位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤1171例(56. 16%),结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型) 295例(14. 15%),滤泡淋巴瘤103例(4. 94%),套细胞淋巴瘤97例(4. 65%),结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤83例(3. 98%)。霍奇金淋巴瘤以结节硬化型最常见33例(52. 38%)。②弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位为扁桃体169例(14. 43%),结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位为鼻腔255例(86. 44%)。结论弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见亚型,结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见亚型。扁桃体是弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位,鼻腔是结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位。     

鼻腔鼻窦部非霍奇金淋巴瘤的免疫表型及其与EB病毒感染的关系

目的 探讨鼻腔鼻窦部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫表型及其与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 收集57例鼻腔鼻窦部NHL标本.进行免疫组化、EB病毒原位杂交及PCR检测.结果 57例中44例为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,其中大部分为NK细胞肿瘤(EBV /CD56 ),少数为细胞毒细胞亚型(EBV /CD56-).B细胞淋巴瘤11例,以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见.仅见2例外周T细胞淋巴瘤,非特殊型.结论 虽然鼻腔鼻窦和鼻咽同属上呼吸消化道,但鼻腔鼻窦部NHL以鼻型NK/T淋巴瘤最多见;鼻咽部则以成熟B细胞淋巴瘤占多数.鼻型NK/T细胞淋巴瘤可分为两种亚型:即NK细胞来源和细胞毒性T细胞表型.B细胞淋巴瘤中仅有2例Burkitt淋巴瘤及1例髓外浆细胞淋巴瘤呈EBV感染,T细胞淋巴瘤未发现EBV感染.     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的分析口咽部非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT表现、特征,初步探讨不同病理类型NHL的CT表现特点,为临床诊断和治疗提供更为准确的信息。方法对23例经病理证实的口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析。结果23例中,B细胞来源14例,T和NK细胞来源9例。病变分布：扁桃体16例,舌根5例,软腭2例,其中B细胞淋巴瘤9例（5例为弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞3例,滤泡细胞1例）,NK／T细胞5例,4例累及2个以上口咽部位,均为NK／T细胞淋巴瘤。23例中,肿块型15例（7例为弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞3例,滤泡细胞2例,1例NK／T细胞,2例结外边缘区淋巴瘤）,弥漫型7例（其中6例为NK／T细胞淋巴瘤,1例血管免疫母细胞）,无明显异常CT表现者1例。23例中10例不同程度淋巴瘤肿大,其中8例为B细胞来源淋巴瘤,2例为NK／T细胞淋巴瘤。结论口咽NHL多发生于腭扁桃体及舌根,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤和NK／T细胞淋巴瘤为主;CT对于NHL的鉴别诊断和病变范围的判断有重要价值。     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征.方法收集本院病理科1993~2001年间诊断的淋巴瘤病例189例,应用WHO新分类进行分类. 结果189例患者中,霍奇金淋巴瘤11例(5.8%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94.2%).免疫表型显示,B细胞淋巴瘤160例(89.9%),T细胞淋巴瘤18例(10.1%).以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65.7%),但其组织细胞学呈明显异质性.胃部约有1/3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤),未见T细胞淋巴瘤;而肠道可见到25.0%的病例为T细胞淋巴瘤;鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数.结论本地区霍奇金淋巴瘤少见;结外NHL多于淋巴结,且B细胞淋巴瘤占绝大多数;DLBCL为最常见的病理类型,其它类型有明显的部位分布特征.     

Ⅰ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗和预后

原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin' s lymphoma,NHL)是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性肿瘤[1].在中国,除韦氏环NHL外[2],鼻腔NHL是常见的结外NHL之一,占全部恶性淋巴瘤的2%～10%[1,3],在REAL淋巴瘤分类中,来源于NK,T细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理类型,并被命名为血管中心性淋巴瘤[4].世界卫生组织分类中更名为鼻腔,鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤[5].现将42例Ⅰ期NHL的治疗和预后报告如下.     

新疆维吾尔族非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点

目的：应用2001年世界卫生组织（WHO）造血淋巴组织学新分类,探讨并分析新疆维吾尔族非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特点。方法：收集93例新疆维吾尔族NHL病例,重新复检HE切片,应用免疫组织化学P-V9000二步法标记CD20、CD45RO、CD30、CD15抗体,结合临床病理特征及免疫组织化学染色结果进一步分型。结果：93例新疆维吾尔族NHL病例男女比例为1.91∶1;发病平均年龄44.54岁;发病部位结内54例（54/93,58.06%）,结外39例（39/93,41.94%）,B细胞性淋巴瘤76例（76/93,84.3%）,占绝对优势;最常见组织学类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤43例（43/93,46.24%）。结论：新疆维吾尔族NHL的发病年龄相对较年轻,男性多于女性;发病部位结内多见;最常见组织学类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织的结外边缘区B细胞淋巴瘤。     

原发鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）占全部恶性淋巴瘤的2％～10％,是常见的结外NHL之一。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见。本病的发生与EB病毒感染密切相关。其预后比其他结外器官淋巴瘤差,5年生存率在20％～56％。现将1例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并全身转移的病例报道如下。     

鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化测定

目的 探讨鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化特点。方法 收集44例发生于鼻腔及口腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，用免疫组化染色(S-P二步法)标记CK、LCA、CD3、CD20、CD45RO、CD56和CD79a抗体。结果 20例为鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤．占45．45％(20／44)。免疫标记瘤细胞LCA、CD3(胞浆)、CD45RO、CD56全部阳性表达；不表达CK、CD20、CD79a。结论 鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤是一组发生于结外．具有独特临床表现、病理组织形态的淋巴瘤，免疫组化检查在其诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

肠道原发性非霍奇金淋巴瘤85例分析

目的了解不同细胞来源的肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(PINHL)在临床特征、内镜表现、诊断及治疗、预后方面的差异。方法回顾性分析我院2003年1月~2010年12月间明确诊断的PINHL病例,分别统计B细胞来源与T细胞来源的PINHL在临床表现、内镜表现、诊断治疗,并随访预后。结果共纳入PINHL 85例,中位年龄52岁,男女比例为3.05∶1,B细胞来源58例(68.2%),T细胞来源27例(31.8%)。T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤具有发病年龄小(32岁vs 56岁,P<0.01);发热、便血、腹泻、盗汗多(P<0.05);病变以多部位弥漫性分布和肠镜下以溃疡及溃疡浸润性表现为主;确诊时间长(4月vs 2月,P<0.01);误诊率高(16/27 vs 12/58,P<0.01);预后差等特点;且T细胞淋巴瘤以结外NK/T淋巴瘤为主。结论我院PINHL中,T细胞来源淋巴瘤比例高,发病年龄更早,诊断困难,容易误诊,总体预后差,病理分型以结外NK/T淋巴瘤为主。     

根据WHO(2008)新分类对371例蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨蒙古族患者恶性淋巴瘤的临床病理特点和WHO(2008)新分类的实用性。方法:复查371例既往经病理诊断为恶性淋巴瘤的病例,观察其形态学、免疫组化及临床特点,按WHO(2008)新分类标准进行重新定性和分类,对其中126例有随访的病例进行生存率分析。结果:317例中,319例NHL(85.98%),其中B细胞肿瘤67.08%,T和NK细胞肿瘤32.9%,52例(14.0%)为CHL。前六位最常见类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),非特指性周围T细胞淋巴瘤(PT-un)、结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤(MALT)、滤泡性淋巴瘤(FL)、T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-LBL)、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、青少年中最常见为LBL、DLBCL淋巴瘤。不同类型NHL的生存情况在总体上差别有统计学意义(P<0.01),其中边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)与SLL的预后最佳,LBL与PT-un的预后最差,DLBCL与FL介于前两者之间。结论:WHO(2008)新分类实用性强、便于掌握,各亚型的形态学、免疫学指标可靠,结合临床能较好应用于淋巴瘤的诊断和预后。     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征。方法收集本院病理科1993～2001年间诊断的淋巴瘤病例189例，应用WHO新分类进行分类。结果189例患者中，霍奇金淋巴瘤11例(5．8％)，非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94．2％)。免疫表型显示，B细胞淋巴瘤160例(89．9％)，T细胞淋巴瘤18例(10．1％)。以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65．7％)，但其组织细胞学呈明显异质性。胃部约有1／3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤)，未见T细胞淋巴瘤；而肠道可见到25．0％的病例为T细胞淋巴瘤；鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数。结论本地区霍奇金淋巴瘤少见；结外NHL多于淋巴结，且B细胞淋巴瘤占绝大多数；DLBCL为最常见的病理类型，其它类型有明显的部位分布特征。     

Nasal and nasal-type natural killer (NK)/T-cell lymphoma: immunophenotype and Epstein-Barr virus (EBV) association

Epstein-Barr virus (EBV) is believed to have a pathogenic role in lymphomas of the upper-aerodigestive tract. This study aims to elucidate the virus association pattern in nasal and nasal-type NK/T-cell lymphomas, and in sequential biopsies of these tumours. A total of 31 cases of previously diagnosed as lethal midline granuloma. Stewart's granuloma, nasal T-cell non-Hodgkin's lymphoma (T-NHL) and NK/T-cell lymphomas from all anatomical sites were retrieved from the files for the study. Reviews of these cases confirm 8 nasal T-NHL, 19 nasal and 4 extranasal lymphomas of NK/T-cell phenotype from 10 Malays, 18 Chinese, 2 Indian and 1 Kadazan. The male: female ratio was 2.4: 1. All T- and NK/T-cell lymphomas strongly expressed TIA-1 and 63% expressed CD2. The majority of NK/T-cell lymphoma occurred in Chinese (13/23), of which 12/13 (92%) of these cases were associated with EBV. Of the 15 nasal and 9 tonsillar B-cell lymphomas included for a comparison study, only 3 (20%) of the nasal cases were associated with EBV (1 male Chinese, 1 female Chinese and 1 male of other ethnic group). Eight cases of NK/T-cell tumours with sequential biopsies show persistence of EBV, irrespective of the interval and sites of subsequent presentations. This study confirms the cytotoxic nature of NK/T-cell tumour and that EBV is strongly associated with the disease regardless of the anatomical site of presentation and ethnicity. However, nasal and paranasal lymphomas of all phenotypes appear to show higher predilection of EBV association in the ethnic Chinese when compared to non-Chinese.     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的：探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法：回顾性分析19例临床资料完整．原发于咽淋巴环淋巴瘤的CT表现。结果：B细胞来源占68．4％（13／19）,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤有11例。T细胞来源占31．6％（6／19）。6例腭扁桃体淋巴瘤表现为扁桃体窝内边界清楚的类圆形软组织肿块,向咽腔内突出生长。6例鼻咽淋巴瘤和7例咽侧壁淋巴瘤均表现为咽腔内弥漫生长的软组织肿块,病变范围较大,无颅底和周围结构侵犯。淋巴瘤密度均匀,呈轻中度强化,无坏死和囊变,肿块与周围界限清楚,19例淋巴瘤中有12例颈部淋巴结肿大。结论：CT能清楚显示咽淋巴环淋巴瘤的位置、形态及范围,有无颈部淋巴结肿大和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要参考价值。     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征

目的：探讨贵州省淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床及免疫学特征。方法：对收集的淋巴瘤病例进行重新制作切片、重新阅片并做CD20、LCA、CD45RO、CD3、CD56免疫组织化学标记。结果：明确180例恶性淋巴瘤,其中淋巴结外非霍奇金淋巴瘤66例,占36．67％。对结外淋巴瘤根据肿瘤细胞免疫学分类：B淋巴细胞（BCL）35例（53．05％）,T淋巴细胞（TCL）17例（10．61％）,NK／T淋巴瘤24例（36．36％）;根据病变部位分类：黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤43例（65．15％）,其它部位淋巴瘤20例（30．30％）,皮肤相关淋巴组织（SALT）淋巴瘤最少,仅3例（4．55％）;组织学前3位依次是鼻23例（34．8％）,胃肠17例（25．76％）,弥漫大细胞淋巴瘤12例（18．18％）。结论：贵州省结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征基本符合我国结外淋巴瘤发病情况,但BCL略多于TCL及NK／T。     

海南地区淋巴组织增生性病变病理分型与EBV感染的相关性分析

目的 分析海南地区淋巴组织增生性病变的病理分型及其与EB病毒感染的关系.方法 收集我院最近5年淋巴组织增生性病变共524例,并对其中有完整资料的214例病例应用EB病毒编码小RNA （EBER）原位杂交检测淋巴组织中EB病毒（EBV）感染情况,分析EBV与不同类型淋巴瘤和淋巴结反应性增生的关系.结果 157例淋巴瘤进行了EBER检测,共有40例EB病毒（EBV）阳性,阳性率为25.48％,199例淋巴结反应性增生病变中,57例进行了EBER原位杂交检测,其中仅3例与EBV感染有关,阳性率为5.26％.结论 EBV与淋巴瘤,特别是T细胞淋巴瘤的发生有一定关系,以副皮质区增生为主的淋巴结反应性增生可能与EBV感染有关.     

369例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及预后

目的：探讨口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的临床病理特点及影响患者预后的因素。方法：回顾性分析2008年1月至2020年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部NHL患者的临床病理资料,结合随访结果,总结其临床病理特点及影响患者预后的因素。结果：369例患者中,男性180例,女性189例;中位年龄56岁(3个月至92岁),中位病期3个月。283例患者临床表现为肿块,38例为组织溃疡坏死,48例呈软组织弥漫性肿胀。病变位于面颈部软组织者90例(颈部75例,占20.3%),大唾液腺99例(腮腺77例,占20.9%),口腔软组织103例,颌面部骨组织50例,咽部软组织20例,颞下窝7例。247例伴发颈部淋巴结肿大,仅40例伴有B症状。298例为B细胞NHL,70例为T细胞NHL。弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤鼻型最常见。Ann ArborⅠ期87例、Ⅱ期138例、Ⅲ期106例、Ⅳ期38例。中位随访时间48个月,164例患者死亡,1年、2年和5年总生存率分别为90.1%、82.4%和59...     

EB病毒LMP1基因和蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达及与预后的关系

目的从蛋白和DNA两个水平初步检测成都地区结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤中LMP1的表达,并探讨与预后的关系。方法应用免疫组化和PCR技术检测67例结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤LMPl的表达,并应用Kaplan—Meier曲线分别比较LMP1蛋白和LMP1DNA阳性表达组与阴性表达组的生存率。结果LMP1蛋白阳性表达10例(14．93％),LMP1DNA阳性表达56例(83．58％),LMP1总检出率83．58％。LMP1蛋白(P=0．678)和LMP1DNA(P=0．943)表达均与预后无明显关系。结论LMP1与成都地区结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤关系密切;结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤中LMP1蛋白水平和DNA水平表达不一致;LMP1的表达与预后无明显关系。