三种子宫全切术式的比较分析

目的:对开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床疗效进行比较分析。方法:回顾性分析行子宫全切除术的患者169例,其中开腹子宫全切术(TAH)62例,阴式子宫全切术(TVH)60例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)47例,对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症率、肛门排气时间及术后住院时间进行比较。结果:三组患者手术时间相比无明显差异(P0.05)。LAVH与TVH组出血量、术后病率明显少于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组术后病率显著少于TVH组(P0.05)。LAVH与TVH组肛门排气时间和术后住院时间均明显短于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组出血量、肛门排气时间及术后住院时间与TVH组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LAVH及TVH临床疗效优于TAH组,并且LAVH较TVH相比术野更好,更安全,扩大了TVH手术范围,较TVH优势明显。     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切除术的疗效比较

目的:观察改良腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与经腹子宫全切除术(TAH)的临床疗效差异。方法:选择行子宫全切术202例患者为研究对象。按随机数字表法随机将其分为改良LAVH组(101例)和TAH组(101例)。比较两组手术效果、应激指标变化情况。结果:两组患者手术均成功,未见严重并发症。改良LAVH组术中出血量(74.8±25.7)ml明显低于TAH组(201.4±91.4)ml,肛门排气时间(12.6±4.1)h,明显短于TAH组(49.3±8.1)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平接近,术后均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),改良LAVH组升高程度较TAH组低(P0.05)。结论:行改良LAVH术式切除子宫安全有效,优于经腹子宫全切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法回顾性分析60例因子宫肌瘤需要全子宫切除术患者,分为LAVH组和经腹子宫切除术(TAH)组,每组30例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数。结果 LAVH组手术时间与TAH组比较无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间与TAH组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 LAVH是较为理想的子宫切除术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对患者盆底功能产生的影响。方法:回顾性分析保山市第二人民医院2012年3月-2014年3月160例需进行子宫切除术的患者,按照子宫切除方式的不同分为对照组与观察组,每组80例,对照组行腹腔镜全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察术后对患者盆底功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气的时间以及住院天数与对照组相比略有变化,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后阴道顶端脱垂程度、直肠或膀胱膨出程度以及尿失禁程度与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施TLH、LAVH对患者进行子宫切除,LAVH术中的出血量较TLH术中出血量较少,且术后对患者盆底功能的影响较小,应用于子宫切除的效果更明显,能够减少患者术后阴道顶端脱垂、直肠或膀胱膨出以及尿失禁的发生率和严重程度。     

经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术临床疗效比较

目的:比较经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术的效果与安全性。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2018年2月至2020年2月收治的早期子宫良性病变患者83例,其中42例行腹腔镜子宫切除术为A组,另41例行经腹子宫切除术为B组,比较两组患者术中失血量、手术时间、首次排气时间、住院时间、完全自理时间、卵巢血流动力学、血清激素水平、并发症发生率。结果:A组患者术中失血量较B组少,手术时间较B组长,首次排气时间、住院时间、完全自理时间较B组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后2 d,A组患者的搏动指数(PI)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前有明显变化,且A组患者的FSH低于B组,E2高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹子宫切除术相比,腹腔镜子宫切除术可降低对卵巢储备功能的影响,术后卵巢血流动力学稳定,安全性高。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。     

两种子宫切除术式对妇女性生活质量的影响比较

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)对患者术后性生活质量的影响情况.方法:采用问卷调查方式,分析2005年～2007年在我科行LSH术或TLH术的患者共144例,比较术前、术后两组性生活满意度.结果:LSH组术后8个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);TLH组术后10个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8个月内性生活质量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)),但术后8个月后差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种术式各有利弊,术前与术后应做好术式利弊解释与心理辅导,对患者性生活恢复有一定的帮助.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中的价值。方法选取准备行全子宫切除住院患者112例,分成LAVH组56例,开腹子宫全切术(TAH)组56例,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症。结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症均低于TAH组(P均<0.05)。结论 LAVH具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,其将逐步取代TAH,成为子宫切除手术的主流方式。     

子宫动脉主干阻断在腹腔镜大子宫全切除术中的临床应用

目的:比较腹膜后子宫动脉主干优先阻断在腹腔镜下大子宫全切除术(TLH)中的临床效果及价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院因子宫良性病变行TLH的患者81例,其中A组36例为优先阻断腹膜后子宫动脉主干,再行TLH的患者,B组45例为常规行TLH患者。比较两组术前、术中及术后的差异。结果:81例患者全部顺利完成相关手术,无患者术中中转开腹或输血。与B组相比,A组切除的子宫重量更大,但术中出血量明显更少,手术时间更短,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者附加手术率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者的术后排气恢复时间、体温恢复时间、术后镇痛率及住院天数比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:腹膜后子宫动脉主干优先阻断在TLH中应用是一种技术上可行有效的手术方式,它可以减少术中出血及手术并发症,缩短手术时间,为需要行大子宫全切除的患者提供了一种可选择的术式。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的:分析比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法对2006年1月—2008年10月188例良性子宫病变患者分别采取剖腹子宫全切术(观察组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(对照组),其中观察组96例,对照组92例,比较术中、术后情况。结果:两组在年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P>0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数等方面比较,并经术后随访,腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能,提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。临床上应根据不同情况选择不同的子宫术式,以达到最佳治疗效果。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

腹腔镜下阴式大子宫切除的临床分析

目的观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（Laparoscopic assisted transvaginal hysterect omy,LAVH）与腹式子宫切除术（Total abdomin hysterectomy,TAH）进行大子宫切除（子宫≥12孕周）的临床效果。方法对56例子宫增大如12～16孕周,子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。并随机抽取行TAH者64例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症。结果LAVH组和TAH组相比,手术时间明显延长,术中出血量明显减少（P〈0．05）,术后最高体温较TAH组降低,肛门排气时间减短,有统计学意义（P〈0．05）。结论对超过12孕周的子宫进行腹腔镜辅助的阴式子宫切,安全,可行,但需熟练掌握手术技巧。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与单纯阴式子宫切除比较

目的：对腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的治疗效果进行探讨。方法：回顾性分析我院2010年6月～2012年6月行LAVH及VH治疗的50例患者的临床资料，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者在手术时间、排气时间以及手术过程中的出血量等方面具有显著差异，P〈0.05，具有统计学意义；在下床活动时间、住院时间及术后并发症方面差异不明显，P〉0.05。结论：在治疗效果方面／LAVH与VH差异不大，但LAVH手术适应范围更广，具有临床应用及推广价值。     

LAVH术式治疗巨大子宫肌瘤的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤(HLU)患者治疗中的应用效果。方法:选取郑州市第三人民医院2013年2月至2018年2月期间接诊的92例HLU患者作为研究对象,随机分为开放组[46例,开腹子宫切除术(TAH)]与腹腔镜组(46例,LAVH)。对比不同组别相关临床指标、术后不同时间点疼痛情况、并发症。结果:腹腔镜组术中失血量明显少于开放组,差异具有统计学意义(P 0.05),手术耗时、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于开放组,差异具有统计学意义(P 0.05);腹腔镜组术后2 h、24 h、72 h视觉模拟量表(VAS)评分明显低于开放组,差异具有统计学意义(P 0.05),两组术后24 h VAS评分明显低于术后2 h VAS评分,差异具有统计学意义(P 0.05),术后72 hVAS评分明显低于术后2 h、24 hVAS评分,差异具有统计学意义(P 0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开放组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:LAVH在HLU患者治疗中的应用可改善手术指标、加快术后恢复速度、缓解术后疼痛、减少并发症。     

腹腔镜与经腹实施全子宫切除术的I临床对照

目的：探讨完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）相对于腹式全子宫切除（TAH）的临床可行性与安全性。方法：对富平县医院2010年6月-2011年6月实行完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）18例与腹式全子宫切除术（TAH）18例进行比较,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症及住院总费用。结果：两组手术顺利,TLH平均手术时间（180min）较TAH组（100min）时阃长,TLH组术中出血量（100ml）较TAH组（200-300ml）少,TLH组平均术后住院天数（3—5天）,TAH组平均术后住院天数（5—7天）少,两组住院费用相比较TLH组平均住院费用（8000元）,TAH组平均住院费用（4000元）,两组均无大的并发症。结论：TLH手术相对于TAH,有明显优势,成为越来越多妇科医生及患者的共同选择,虽然腹腔镜全子宫切除手术有一定的局限性,不能完全代替传统的剖腹手术,但对于符合手术条件的患者,是非常有效可靠的。     

舒适护理在子宫切除术后47例中的应用

目的:分析舒适护理对腹腔镜下子宫切除术后患者的康复及心理状况的影响。方法:以94例子宫切除术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行舒适护理,比较两组患者的康复效果及心理状况。结果:观察组患者术后首次肛门排气时间、正常饮食恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肩部及背部酸痛、腹胀及呕吐率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SAS、SDS评分低于对照组干预后评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可有效提升腹腔镜下子宫切除术后的恢复状况,改善患者的负面情绪。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统术式的疗效对比

目的:探讨和研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和开腹手术的临床疗效对比。方法:以我院2010年6月至2011年10月收治的114例子宫肌瘤患者的临床资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组57例和对照组57例,其中对照组采用传统开腹子宫全切术进行治疗,观察组则采用腹腔镜下阴式子宫切除术进行治疗,治疗结束后对比两组患者的各项数据。结果:观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后症状消失时间上均明显低于对照组,但手术时间较对照组稍长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的疗效要明显优于传统的开腹手术,在术中出血量控制和术后恢复时间上均具有显著优势,值得在临床上加以推广和应用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症45例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取90例子宫内膜异位症患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组应用常规开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果:研究组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间相比较对照组均明显缩短(P0.05);研究组不良反应比对照组减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有明显效果,见效快,安全性高,临床应用价值高。     

腹腔镜下大子宫次全切除术的效果观察

目的：观察腹腔镜下大子宫次全切除术的效果.方法：选取2004年1月~2012年2月于我院妇产科进行大子宫次全切除术的患者30例,根据患者意愿有15例患者选择了腹腔镜下次全子宫切除术,归类为B组;剩余15例选择了开腹子宫次全切除术,归类为A组.对患者的手术时间、使用镇痛药量、下床时间等情况进行记录.结果：比较A组和B组的手术时间、使用镇痛药量、术后住院天数、术后肛门排气时间等情况,A组均要低于B组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）.A组和B组的出血量并不存在显著差异（P〉0.05）,不具备统计学意义.30例患者并不存在任何严重并发症的情况.结论：实施腹腔镜下大子宫次全切除术的方式安全有效,帮助患者早日康复,值得广泛推广.