甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的评价

目的 评价患侧甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的合理性与安全性。方法 回顾性分析1997年5月至2002年5月间47例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果 病理检查42例为甲状腺良性病变，5例为甲状腺癌，术后均未出现甲状腺功能低下，5例甲状腺癌病人均存活，无复发。结论 患侧甲状腺腺叶加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节是安全、有效的术式。     

腺叶切除术治疗甲状腺单发结节126例疗效分析

目的探讨甲状腺单发结节患者的手术方式及疗效。方法回顾分析126例甲状腺单发结节患者行患侧腺叶加峡部切除术的临床资料。结果甲状腺瘤82例，结节性甲状腺肿35例，甲状腺乳头状腺癌8例，桥本氏甲状腺炎1例。随访118例，时间6个月到5年不等，均治愈，无复发，未出现甲状腺功能低下。结论患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全合理的术式且疗效满意。     

患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节临床分析

目的对患侧甲状腺加峡部临床切除术治疗单发甲状腺结节进行探讨。方法回顾性分析本院67例单发甲状腺结节患者实施扩大患侧甲状腺切除术的临床资料。结果67例患者术后无严重并发症,无甲状腺功能低下,其中5例甲状腺癌患者均存活,无癌复发。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节安全、有效。     

腺叶次全切除术在甲状腺结节治疗中的作用

目的 :探讨腺叶次全切除术在甲状腺结节治疗中的临床效果。方法 :总结 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 116例表现为甲状腺结节的患者 ,均通过手术治疗 ,并分析手术方式和手术疗效之间的关系。结果 :本组病例均为甲状腺结节 ,术后病理证实甲状腺腺瘤 (以下简称甲瘤 ) 82例 ,结节性甲状腺肿 11例 ,亚急性甲状腺炎 8例 ,桥本病 (HD) 6例 ,甲状腺癌 9例 ,根据不同情况分别采用单侧腺叶次全切除术 6 1例 ,双侧腺叶次全切除术 2 1例 ,单侧腺叶次全切除加峡部切除 34例 ,并对患者术后随访 90 d～ 7a,未有甲减发生。结论 :甲状腺结节病因复杂 ,术前定性困难 ,行甲状腺腺叶全切除术 ,并发症少 ,手术效果良好     

甲状腺微小癌36例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征，并探讨其诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果男女之比为1：4．14；7例术前确诊，2例出现颈淋巴结转移，29例（80．56％）是在甲状腺良性病变手术中或术后发现，31例（86．11％）为单发癌结节。2例行一侧腺叶和峡部切除及对侧腺叶次全切除术，加局部淋巴结清除；24例行一侧腺叶切除加峡部切除术；10例因误诊为良性病变而再次手术。随访病例中，2例死于局部复发和远处转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高，且以单发癌结节为主，多数因甲状腺良性病变在术中或术后发现。甲状腺微小癌应予以手术切除，其预后较好。提高术前、术中的诊断率有助于决定手术方式，减少再手术率。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的 总结分化型甲状腺癌的诊治经验.方法 回顾110例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 全组均行手术治疗辅以内分泌治疗,110例分化型甲状腺癌中,病理示乳头状癌88例(80%),滤泡状腺癌22例(20%).淋巴结转移者22例(20%).手术方式包括单侧病变行患侧腺叶加峡部及对侧大部切除59例(其中功能性颈清扫12例),息侧腺叶加峡部切除29例(其中功能性颈清扫7例);双侧病变行一侧腺叶加峡部及对侧大部分切除18例(其中功能性颈清扫5例),甲状腺全切除术加双侧颈清扫2例;1例肺转移患者行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术后行[3]内放射治疗.98例术后随访10年生存率91.8%.结论 分化型甲状腺癌预后较佳,治疗关键是正确根据其病情选择合适的手术方式.     

外科手术治疗甲状腺结节49例

目的49例甲状腺结节性患者,进行外科手术治疗。方法全部施行手术治疗,其中单纯结节切除34例,单侧腺叶加峡部切除13例,两叶次全切除2例。结果术后1例出现呛咳,2周后逐渐好转,无手足抽搐及声嘶的发生。术前4例声嘶患者,除1例甲状腺滤泡性癌术后无明显改善外,其余2例都有不同程度恢复。本组1例术前诊断为甲状腺腺瘤,仅做肿瘤摘除,术后病理报告为乳头状腺癌,再次行了腺叶加峡部切除术。本组病例均痊愈出院,至今尚未发现复发病例。结论手术切除是治疗甲状腺结节最有效的方法,除了亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎外,我们主张进行手术治疗。     

甲状腺单发结节腺叶切除 450例临床分析

目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率，介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果450例甲状腺单发结节患者中，术前诊断为结节性甲状腺肿372例，甲状腺腺瘤51例，可疑恶性27例。术后病理诊断：良性结节337例，其中结节性甲状腺肿280例，甲状腺腺瘤55例，桥本式甲状腺炎2例；恶性病变113例，其中乳头状癌92例，混合癌7例，滤泡状癌13例，腺癌1例，共发现微小癌13例。本资料恶性率为25．1％。结论对可疑恶性的甲状腺单发结节，包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。     

解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术治疗甲状腺结节62例

目的 探讨甲状腺结节外科治疗的手术方式.方法 2004年以来,对62例甲状腺结节患者行常规解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术.结果 本组病例病理类型依次为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺慢性炎症性病变,恶性率12.9％;并发喉返神经可恢复性损伤1例;全部病例获临床治愈,未出现复发和2次手术.结论 甲状腺腺...     

颈部小切口甲状腺切除术47例临床观察

目的观察颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和手术安全性。方法回顾性总结分析近年来我院采用小切口甲状腺切除术治疗的47例甲状腺结节患者的临床资料。结果本组行一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术16例,甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术8例,双侧腺叶次全切除术5例,一侧腺叶次全切除术4例。手术时间30～88min,平均53．5min。术中出血28—160ml,平均48ml。均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后随访3个月未见复发。结论小切口甲状腺切除术安全可行,可很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐等并发症的发生,值得临床推广应用。     

手术治疗甲状腺结节疗效分析

目的 研究甲状腺结节手术的临床诊治特点及其疗效。方法 接受甲状腺结节手术的患者共500例,对其临床资料和疗效进行回顾性分析。于术后随访460例患者,观察其疗效。结果 声嘶者36例,接受护理2个月后恢复正常;结节性病变复发22例,对其行患侧叶加峡部切除术或双侧腺叶大部分切除术后痊愈。结论 患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部分切除术用于治疗甲状腺结节,安全性高,可靠性强,疗效显著,值得在临床甲状腺结节诊治中推广应用。     

分化型甲状腺癌外科治疗术式选择(附56例分析)

目的探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择。方法回顾性分析1996年1月～2006年12月收治的56例分化型甲状腺癌病例的临床资料,其中男7例,女49例;年龄15～69岁,平均42.7岁。甲状腺癌位于左叶21例,位于右叶30例,位于峡部1例,两叶多发甲状腺癌4例。甲状腺乳头状腺癌54例,滤泡状腺癌2例。行患侧腺叶、峡部加对侧次全切除术29例,患侧腺叶及峡部切除术17例,一侧腺叶次全切除及对侧部分切除术6例,全甲状腺切除术4例。行患侧功能性颈清术39例,双侧功能性颈清术3例,患侧传统性颈清术加对侧功能性颈清术1例及患侧传统性颈清术5例。结果5年生存率94%,3年生存率96%,3例失访。4例行全甲状腺切除术的病例术后均出现甲状腺功能减退,2例出现甲状旁腺功能减退(50%),其他病例均未发生甲状腺功能和甲状旁腺功能减退。本组无一例发生喉返神经麻痹。结论对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶切除加对侧次全切除或大部切除,如术前发现颈淋巴结肿大,应同时行患侧淋巴结清扫术。而N0患者,除了对高危组患者:男性>41岁,女性>51岁,腺体外乳头状癌或明显侵犯包膜的滤泡型腺癌应行功能性颈清术外,其他随访容易的N0患者可以不必常规颈淋巴结清扫,提倡长期密切随访。     

患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床效果观察

目的对采取患侧甲状腺加峡部切除术对甲状腺单发结节进行治疗的临床效果进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月至2012年4月间我院收治的甲状腺单发结节患者病例96,将其分成对照组和观察组,分别给予传统手法和患侧甲状腺加峡部切除术进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且并发症发生率较低,两组差异显著(P<0.05)。结论采取患侧甲状腺加峡部切除术对单发甲状腺结节进行治疗的临床疗效显著,安全有效,值得推广。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

摘要目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法回顾性分析86例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果采取一侧甲状腺叶加峡部切除45例，颈淋巴结清扫联合根治术38例，姑息性治疗3例。本组10年内死亡12人，5例死于肿瘤复发或转移，另7例属非肿瘤死亡，即10年总死亡率14．0％，癌死亡率5．81％，生存率为86％，实际10年生存率为94．19％。结论对分化型甲状腺癌，主张行惠侧腺叶加峡部切除。对颈淋巴结阳性患者，同时行惠侧功能性颈淋巴结清扫术；而颈淋巴结阴性患者不必行颈清扫术，但提倡长期密切随访。     

42例甲状腺微小癌的诊治体会

目的 讨论甲状腺微小癌的临床病理特点与外科治疗方法。方法 对我科1996年6月～2002年6月收治的42例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性研究、分析及总结。结果 随访1～7年，1例行腺叶加峡部切除加同侧喉返旁淋巴结清扫术后2年发现对侧腺叶甲状腺癌，其余病人无复发或转移。结论 甲状腺微小癌颈部淋巴结转移不少见，无颈部淋巴结转移的患者，一侧腺叶加同侧喉返旁淋巴结清扫即可，如果伴有颈部淋巴结转移，一侧腺叶切除加同侧颈部淋巴结清扫是必要和有效的手段。     

甲状腺癌治疗中的几个问题(附77例分析)

本文就77例甲状腺癌治疗的临床资料分析,对高分化甲状腺癌的原发癌及颈部转移癌的处理进行探讨。77例中,首治组52例,除1例外,均采用腺叶加峡部切除术。随访结果,1年内死亡11人,1～2年死亡2人,2～3年死亡2人,3年以上死亡1人,死亡率为33.8％,存活者,3年以上者25人,3～5年者16人,5年以上者10人。作者认为,甲状腺高分化癌临床检查颈淋巴结阴性时,术中应仔细探查气管周围、颈内静脉区,如淋巴结阳性者可行甲状腺近全切除加改良式颈清扫术,阴性者可行腺叶加峡部或近全切除术。应放弃使用肿瘤剜除术及腺叶部分切除术。对青年患者,提倡行改良式颈淋巴结清扫术。     

52例甲状腺微小癌临床诊治体会

目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我科2000年8月～2004年10月间收治的52例甲状腺微小癌病例资料。结果:本组52例病例中,术前确诊的22例,占42.3%。术中冰冻切片确诊的50例,占96.2%。一侧腺叶加峡部切除18例;一侧腺叶(癌肿侧)加峡部加对侧肿块或腺叶大部切除32例;双侧腺叶次全加峡部切除2例。气管食管沟附近淋巴结清扫35例;功能性颈淋巴结清扫5例,随访病例无1例复发。结论:通过B超检查及术中冰冻病理检查广泛,甲状腺微小癌的临床检出率有明显地上升,主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式。     

甲状腺腺瘤22例手术体会

目的 比较甲状腺腺叶次全切除术和全切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法 采用甲状腺腺叶次全切除术治疗单发腺瘤16例,腺叶全切除术治疗多发腺瘤6例.结果 所有病例术后无声音嘶哑、饮水呛咳和手足抽搐等并发症.切口均呈甲级愈合,随访至今无复发.结论 对于多发腺瘤者行应行腺叶全切除术,对于单发腺瘤者应行腺叶次全切除术.     

单侧甲状腺结节手术治疗40例临床分析

目的:分析和探究单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果。方法:随机选择某院76例单侧甲状腺结节患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分成对照组和研究组,每组38例,对照组患者采用常规开放甲状腺手术治疗,研究组患者采用一侧腺叶及峡部切除术治疗,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、切除的甲状腺重量、甲状腺结节缩小率、住院时间及术后并发症的发生率。结果:对照组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显高于研究组,对照组患者的结节缩小率明显小于研究组,两组对比具有明显差异(P0.05);两组患者切除的甲状腺重量及术后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论:采用一侧腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗,具有手术切口小、出血量低、并发症少等优势,并且能有效缩短患者术后的恢复周期,有助于患者术后快速恢复。     

甲状腺微小癌临床诊断与治疗

探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法对诊断明确的16例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果术前仅4例疑为甲状腺微小癌,余12例均于术中冰冻和术后病理确诊。16例中有5例术后无瘤生存时间≥10年,7例术后无瘤生存时间≥5年。结论甲状腺微小癌在女性发病较多,以单发癌结节为主,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。应综合运用B超、细针穿刺细胞学检查（FNAC）、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访。