内伤头痛辨治析微

内伤头痛辨治析微顾明荣，陈启石（东台市五烈镇卫生院２２４２１７东台市中医院２２４２００）关键词内伤头痛；中医药疗法内伤头痛为临床常见病证之一，多因劳倦、情志、饮食等伤及肝脾肾三脏，导致肺腑功能失调而发病，根据笔者多年临床实践，结合部分案例，作一浅析，...     

治疗内伤头痛经验总结

头痛是临床上常见的病症,可单独出现,亦可出现于多种急慢性疾病之中,发病多由内因而成,病位虽然在头,但与肝、脾、肾等脏腑密切相关。     

内伤头痛的辨证论治与体会

头痛是病人的一种自觉症状,在临床中极为常见,可出现于多种急慢性疾患中.由于疼痛的原因、部位、程度的不同及兼证的不一,诊治也相当复杂.现就多年临床中诊治几种内伤头痛病谈谈辨证论治的体会.     

头痛辨治经验4则

头痛是病人的一个自觉症状，临床上比较常见。“头为诸阳之会”，“清阳之俯”，五脏精华之血。六腑清阳之气，皆上会于头，外感诸邪，上犯巅顶，清阳之气不得舒展，可导致头痛。内伤的病证，或气血虚弱无以上荣于脑，或瘀血痰浊，阻塞经络，或情志不遂，肝阳上扰，均可发生头痛。所以，头痛可以出现于多种急慢性疾患中。在治疗上，不外乎疏风祛邪，平肝滋阴，补气养血，去瘀化痰等方法。兹举例介绍如下。     

郑伟达教授辨治头痛经验探析

头痛是临床常见病证之一,外感或内伤杂病都可见该证.郑伟达教授认为西医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病所见头痛病因虽多,约之不出外感、内伤两端,且痰浊为头痛发病的重要因素.郑教授临证诊疗头痛,必先问患者头痛久暂,分清外感、内伤,明辨虚实,治疗时执简驭繁,精细辨证,据理立法,不执死方以治活病,擅以古方治新病.文章列举了郑教授根据其多年经验总结的三个验方,临证时灵活加减,疗效卓著.     

论述外感头痛与内伤头痛的误诊误治

头痛是常见的中医内科病症,常见原因有外感头痛和内伤头痛两个方面,如风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、多属外感,肝阳头痛、肾虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛多属内伤.内伤头痛,为时较久,临床所见,有虚有实或虚中夹实,错综复杂,治疗必须分清主次,找其所属原因,结合整体病理机转,进行治疗.     

小儿腹泻辨治

小儿腹泻是临床常见病，治疗颇为棘手，若能结合小儿发病特点，往往能效如桴鼓，事半功倍。小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，故素有脾胃不足之说，另外，饮食积滞、内热炽盛、惊吓或因为不当都会加重脾胃损伤，故结合临床，总结出健脾胃、辅以消积热治法，拟方“小儿止泻汤”广泛应用于临床，收效颇佳。     

血管神经性头痛辨治八法

血管神经性头痛是一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主的常见病,属中医"头痛"范畴.笔者在临床实践中总结出八种治疗方法,简介如下.     

小儿腹泻辨治举例

寒泻　例 1 .张某某 ,男性 ,1岁 ,腹泻稀便 2ｄ ,日 4～5次 ,纳呆作呕 ,小溲清长 ,舌淡、苔白 ,指纹浮。治以疏风散寒 ,胜湿止泻。予藿香正气散加减 :藿香 6ｇ ,苏叶 6ｇ,苍术 3ｇ,法夏 3ｇ ,茯苓 6ｇ,陈皮 3ｇ ,木香 3ｇ ,防风 3ｇ,竹茹 6ｇ,生姜 3ｇ。 3剂。腹泻止 ,食纳差 ,上方去苍术、法夏 ,加炒麦芽 3ｇ,服 3剂愈。2　湿热泻　例 2 .喻某某 ,男性 ,1 0个月 ,泄利 1ｄ ,日 7～ 9次 ,泻下急迫 ,气味臭 ,伴发热 ,小便短黄 ,舌质红、苔黄 ,指纹淡紫 ,治以清热燥湿止泻。药用葛根芩连汤加减 :葛根 3ｇ,黄芩 6ｇ ,川连 1 .5ｇ,荷叶 6ｇ,车…     

中医辨治痹病的临床经验

中医辨治痹病 ,早中期以祛邪为主 ,用四妙白虎三乌活络效灵丹随症加减 ,中晚期以扶正为主 ,以独活寄生汤为主随症施治 ;对于使用激素不当引起的副作用也提出相应讨论 ,痹病的治疗是长期系统的治疗。     

FIB、FDP、D-D在早期判定患儿过敏性紫癜性肾损害中的价值

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-D二聚体(D -D)在早期判定过敏性紫癜(HSP)肾损害中的价值.方法 对HSP患儿行FIB、FDP、D-D水平检测,并作相关对照分析.结果 HSP组FIB、FDP、D-D水平明显高于正常对照组,而紫癜性肾炎组(HSPN)较普通型紫癜组FIB、FDP、D-D水平更高,FIB、FDP、D-D水平越高者,易早期出现肾损害,预后亦越差.结论 HSP患儿存在凝血及纤溶系统异常,继发性纤溶异常参与肾损害.     

不同时机应用纳洛酮治疗新生儿窒息的临床效果

①目的　探讨不同时机应用纳洛酮治疗新生儿窒息后脑损伤的临床效果。②方法　 6 1例窒息新生儿随机分为 3组 ,除给予常规治疗外 ,A组 19例 ,生后即给予纳洛酮脐静脉注射 ,在进入新生儿病房后再给予纳洛酮静脉注射 ;B组 2 2例 ,仅在进入新生儿病房后给予纳洛酮静脉注射 ;C组 2 0例 ,不用纳洛酮。③结果　A组临床神经症状消失时间较B组和C组明显缩短 (F =5 .72～ 6 .6 9,q =2 .95～ 5 .0 7,P <0 .0 5、0 .0 1)。A组与B、C组比较 ,治疗后前囟B超检查异常率及血磷酸肌酸激酶脑型同工酶 (CPK BB)含量亦有显著性差异 (χ2 =3.96、5 ,13,F =17.4 5 ,q =4 .16、8.19,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论　纳洛酮最早期连续使用治疗新生儿窒息后脑损伤可迅速缓解临床症状 ,对临床抢救具有重要意义     

辨证施灸治疗原发性高血压预防中风的观察

为探索预防中风的有效方法,本文观察原发性高血压105例。随机分为观察组与对照组。观察组63例,分为四型,辩证施灸。每日一次,共3个月。对照组42例,继续原用药物或耳穴压丸。观察组收到明显疗效。①血压下降并保持相对稳定,提示有预防中风价值;②纤维蛋白元明显下降;③血液粘稠度中,全血比粘度明显下降;④部分病例眼底有一定变化。本观察证明,辨证施灸治疗原发性高血压、预防中风是有积极意义。且此法简便易行,无副作用,颇受患者欢迎。     

氟骨症引起黄韧带骨化的临床研究

目的：分析氟骨症引起的黄韧带骨化临床及影像学特点,评价经后路全椎板切除术疗效。方法：收集2008-01～2009-12氟骨症黄韧带骨化（OLF）病例19例。病人OLF所累及脊柱水平均行后路全椎板切除术。病人术前体检,行X线平片、CT、MRI等影像学检查和尿氟测定。术后查体、复查MRI,观察病人临床恢复及椎管狭窄缓解状况。应用ASIA评估标准进行分级,手术前、后脊髓功能评分对比,评价脊髓损伤进行脊髓减压的治疗效果。术中切除组织行病理学检查,制作切片观察。结果：术后除2例长期严重截瘫病人外,余17（89.5%）例病人症状均较术前有所改善,症状明显改善12例（63.2%）。复查MRI,显示OLF累及节段椎管狭窄均明显缓解。术后病理切片示骨质硬化和软骨内成骨。结论：氟中毒是高氟地区黄韧带骨化的重要病因,可累及全脊柱大量椎体节段。MRI可明确脊髓病变情况,并为OLF术前诊断、鉴别诊断,术后评估提供依据。氟中毒椎管狭窄需早期诊断,早期手术,经后路全椎板切除术治疗有效。     

不同水平红景天甙对梗阻性黄疸大鼠氧化应激损伤的影响

目的探讨红景天甙对梗阻性黄疸大鼠氧化应激损伤的影响。方法大鼠随机分为四组：假手术组、梗阻性黄疸组、梗阻性黄疸低剂量治疗组、梗阻性黄疸高剂量治疗组。在两个时间点检测各组血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙二醛（MDA）值及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果术后第7天,A、D组AST、ALT、TBIL、DBIL与B、C组相比有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天,A、C、D组中AST、ALT、TBIL、DBIL与B组相比有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天与第7天相比,B组AST、ALT、TBIL、DBIL有显著性差异（P〈0.001）,C、D组有显著性差异（P〈0.001）。术后第7天,A、D组中的MDA、SOD较B、C组有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天,A、C、D组的MDA、SOD较B组有显著性差异（P〈0.001）,术后14天与第7天相比,B组SOD有显著性差异（P〈0.001）。D组MDA、SOD有显著性差异（P〈0.001）。结论红景天甙对肝脏损伤有较好的保护作用,具有很好的抗氧化应激损伤作用。     

老年病从痰论治

人体进入老年期,不仅脏器虚损,且伴有不同程度的痰瘀互阻,使脏腑得不到正常的濡养,生理功能衰退加快,气血阴阳失调,新陈代谢失常,代谢废物堆积体内,毒害机体。全身功能明显减退,防御能力低下,机体内痰浊不断增多,发展到一定程度引起各种老年病。     

二硫代氨基甲酸盐类络合剂对镉中毒性肾损伤防治作用的实验研究

对二硫代氨基甲酸盐络合剂—ＭｅＯＢＧＤＴＣ对镉性肾损伤的临床应用价值进行了探讨，结果显示，ＭｅＯＢＧＤＴＣ具有明显迅速的驱排肾镉作用，投用后２小时可使镉染毒大鼠肾皮质镉下降２／３，且主要由肾小管直接排泌；早期投用对肾功能有明显保护效果。亚细胞分布研究表明，除对硫蛋白结合镉有驱排作用外，对真正的肾毒因子—“非结合镉”的驱排能力更强。提示该药对镉中毒的防治具有应用价值。     

小议《伤寒论》的救命方和治病方

仲景<伤寒论>方,方义精卓,药少力专,历经古今临床验证,为后世医家推崇倍至.仲景之方魅力无穷,下面仅从其"救命方和治病方"的角度切入,以窥其端倪.