妇科手术

卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜治疗及术后随访，腹腔镜全子宫切除术对凝血及纤溶活性的影响，腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用，血凝酶在妇科腹腔镜手术剥离面的止血作用，妇科腹腔镜手术套管针直接第一穿刺技术700例分析,碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的探讨[编者按]     

妇科手术

080329 腹腔镜与开腹次全子宫切除术比较研究；080330 腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性分析；080331 改良式经阴道非脱垂子宫切除术92例临床效果观察；080332 3种子宫切除术式115例临床效果比较；080333 改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用……     

妇科手术

60例子宫次全切氯诺昔康超前镇痛对血浆P物质的影响，全子宫切除术手术方式的选择，经阴道子宫全切术60例临床分析，阴式大子宫切除术58例临床分析     

妇科手术

060253妇科腹腔镜术中输尿管损伤的特点及处理/王红…∥现代妇产科进展.—2005,14(6).—520~521本组5例输尿管损伤均发生于腹腔镜手术中,同期腹腔镜手术922例,发生率0.54%。在对多发性子宫肌瘤1例,子宫腺肌症2例,宫颈肌瘤1例,子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤、盆腔子宫内膜异位症1例,施行腹腔镜手术结束检查盆腔时,发现盆腔缓慢且持续地有清亮液体流出2例,进一步检查表明,1例右侧输尿管损伤,另1例双侧损伤。另3例中,2例表现为术后高热(38~39)℃,其中1例经B超检查发现肾盂积水,输尿管扩张,诊断为输尿管损伤。另1例抗炎治疗后体温下降出院,但术后21d…     

妇科手术

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功血时内分泌激素的变化；腹腔镜经阴道子宫切除术32例分析；大子宫切除三种不同术式的比较；子宫切除术后肺栓塞1例；阴式全子宫切除术后肺动脉血栓栓塞猝死1例     

经阴道系列手术的护理体会

经阴道子宫切除术、次全切除术、肌瘤剔除术及盆底重建手术是近年来广泛应用于妇科临床常规的手术方式.因为此类手术与腹部子宫切除术相比,对患者损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,因不干扰腹腔脏器、可减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后患者进食也快、无术后肠粘连、住院时间缩短[1],深受患者的欢迎.笔者所在科2001年10月～2009年9月共实施了137例阴式子宫切除术,均获得成功,现将手术前后的护理体会总结如下.     

非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

妇科手术

腹腔镜治疗少女卵巢良性肿瘤52例体会；超声介入硬化剂经腹部或阴道治疗卵巢囊肿；宫腔镜手术后应用克林美455例疗效观察；宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用；改良腹式筋膜内子宫切除术30例临床分析。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术的对比分析

20世纪 90年代以来 ,妇科腹腔镜手术发展迅速。为评价妇科腹腔镜手术的临床价值 ,我们对比分析腹腔镜和开腹二种手术模式进行的输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术、筋膜内子宫切除术 ,以评价腹腔镜手术的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 5月在我院妇科完成的腹腔镜手术 77例为观察组 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中输卵管切除术 19例、卵巢囊肿剔除术 2 1例、筋膜内子宫切除术37例。随机选取 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 5月我院完成的妇科开腹手术 89例为对照组 ,年龄 18～ 6 6岁 ,其中输卵管切除…     

妇科手术

061742 腹腔镜手术治疗青春期卵巢良性肿瘤42例分析；061743 腹腔镜下腹膜代阴道成型术的临床应用；061744 腹腔镜卵巢楔切治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察；061745 腹腔镜下输卵管造口术治疗69例输卵管远端积水不孕的临床观察；061746 31例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜手术治疗。     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

妇科腹腔镜手术以创伤小、出血少、痛苦轻、对内环境干扰小、术后恢复快、切口小且能将诊断与治疗合为一体等优点而迅速在临床上广泛应用[1].     

子宫切除术手术路径的改变：对所有功能性子宫出血尝试性应用一种经阴道途径方法的结局

目的：通过在1997—2003年，对功能性子宫出血且无子宫脱垂的患者尽量行经阴道子宫切除术，从而评价其疗效。研究设计：回顾性分析资料并且进行前瞻性研究。机构：Warwick医院。受试者：拥有270000人口的Warwick南部的一家地区医院的87例患者。方法：在1997--2003年，努力使尽可能多的功能性子宫出血的且无阴道脱垂妇女实施经阴道子宫切除术，必要时同时行卵巢切除术。对3种不同术式，经腹子宫全切术，经腹子宫次全切术及经阴道子宫切除术，进行为期7年的分析。主要观察指标：手术成功率，并发症的发生率，住院时间及手术方式的变化。结果：通过这7年间观察证明，对于功能性子宫出血，其治疗的重点已从经腹手术转变为经阴道子宫切除术。在1997年，功能性子宫出血最常见的手术方式为子宫次全切术土双侧输卵管卵巢切除术（72．7％），27．3％为经腹全子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。无1例为经阴道途径。然而至2003年，情况完全相反，所有病例均实施经阴道子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。没有任何证据表明此种术式会增加并发症的发生率，且经阴道手术者术后出院早，恢复较快。结论：在地区大多数医院，经阴道手术没有更多的手术并发症并且提高了患者的恢复率，可能成为妇科医生较为普遍的选择。     

三种不同方法行子宫全切术的效果评价

目的探讨经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术（laparscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH）和腹腔镜下全子宫切除术（total laparosco pichysterectomy,TLH）三种不同手术方式的临床疗效。方法 200例行全子宫切除术患者分为TAH组78例,LAVH组69例和TLH组53例,对其手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后最高体温、排气时间及住院时间等指标进行比较分析。结果 TAH组、LAVH组和TLH三组术中失血量及术后最高体温差异无统计学意义（均P〉0.05）,TAH组和LAVH组手术时间少于TLH组（均P〈0.01）,而TAH组和LAVH组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组及TLH组镇痛药使用率、排气时间、住院时间均少于TAH组（均P〈0.05）,住院费用均高于TAH组（P〈0.05）;镇痛药使用率及排气时间LAVH组均少于TLH组（均P〈0.05）。三组阴道残端感染率差异无统计学意义（P〉0.05）;TAH组可造成腹壁切口脂肪液化,而LAVH组与TLH组则无此并发症（P〈0.05）;输尿管、膀胱及肠道损伤率TAH组与LAVH组均未发生,而TLH组的发生率则较高（均P〈0.05）。结论 TAH具有广泛的适应证,而LAVH与TLH术后恢复情况优于开腹手术。三种手术各有其适应证,同等条件下应首选LAVH。     

妇科腹腔镜手术486例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值、手术指征、手术方式和并发症。方法：2002年7月-2003年10月对486例腹腔镜诊断与手术者均采用全麻，异位妊娠手术采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术及造口术；卵巢肿瘤手术采用卵巢肿瘤剔除术以及患侧附件切除术；子宫手术采用改良式腹腔镜鞘膜内子宫次全切除术(Classicai interstitial SEMM Hysterectomy，CISH)，子宫次全切除术及LAVH术；主要器械为单、双极电凝；子宫恶性肿瘤手术采取盆腹腔淋巴清除术以及广泛子宫切除术；主要器械为双极电凝及超声刀。结果：妇科腹腔镜诊断与手术占同期妇科总手术的66．39％，其中腹腔镜诊断6例，腹腔镜手术480例。手术成功率为99．22％，发生并发症3例(0．78％)。结论：①腹腔镜手术对患者机体损伤小，适当掌握适应症，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成；②单、双极电凝能够应用于盆腔一般手术操作。     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

经阴道子宫手术与开腹术的护理观察

经阴道子宫系列手术，包括新式非脱垂子宫经阴道切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道次全、全子宫切除术等。与开腹术相比，具有美观病人、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，已被广大病员和医护工作者所认识和接受。自2004．5-2006．5我院开展了经阴子宫手术69例，收到良好效果。通过护理观察比较，总结护理体会如下。     

妇科手术

多发性微小子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术患者的护理;富腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤248例分析;宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及其治疗效果;宫腔镜电切术治疗异常子宫出血66例分析；腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤25例分析；     

三种途径全子宫切除术临床体会

目的探讨经腹(TAH)、经阴道(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的优缺点和手术适应症.方法对赤峰宝山医院2010年1月至2012年6月因子宫良性病变行子宫全切术95例进行回顾性分析,分析手术时间、术中出血、排气时间、住院时间.结果 LAVH组手术时间较TAH、TVH延长(P<0.05),LAVH、TVH排气时间,住院时间比TAH短(P<0.05),术中出血三种术式无统计学意义(P>0.05).结论临床三种途径子宫全切术选择要根据患者、疾病、术者及医疗单位条件,选择最佳术式达到最满意结果.