幻觉特征的聚类分析

目的 在幻觉的18个属性中，了解幻觉属性分类。方法 应用幻觉量表对83例有幻觉的精神疾病患者进行评定，进行18类属性的聚类分析。结果 认为幻觉的18项属性可以分为4类，即效应类（13、14、12、3），体验类（10、11、15、17、8）特征类（6、7、4、5、2、9、1）和伴随属性类（16、18）。结论 幻觉的18类属性可以从4个方面来认识，其中前3类可能是最主要的。     

关节镜下滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎中价值的探讨

目的　探讨关节镜下滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎 (类风关 )中的价值。方法　在关节镜下对 34例早、中期类风关患者共 4 2个膝关节 (早期 2 2例 ,2 4个关节 ;中期 12例 ,18个关节 )行滑膜切除术 ,其中32个膝关节使用双极射频对残留的滑膜进行清除和止血。术后给予正规抗类风湿药物治疗。所有的 4 2个关节得到了 6个月的随访 ,31个关节得到 2年的随访 ,14个关节得到 4年的随访。随访内容包括关节功能的评定和红细胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)和类风湿因子 (RF)的测定。结果　术后 6个月的关节功能的优良率为 95 .2 % (4 0 / 4 2个 ) ,术后 2年为 87.1% (2 7/ 31个 ) ,术后 4年为 6 4 .3% (9/ 14个 )。术后 3个月 ,早期类风关组的ESR、CRP和RF较术前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,中期类风关组的ESR和CRP较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　对早、中期类风关患者进行关节镜下滑膜切除术 ,术后给予正规的抗类风湿药物治疗 ,可取得比较满意的疗效。双极射频能够彻底清除滑膜 ,有利于减少关节血肿的发生 ,促进关节功能康复。     

医院统计指标公用数据元目录设计

目的建立网络环境下医院统计指标公用数据元目录,促进统计信息的一致性表达,无歧义理解和广泛交换与共享.方法基于医院信息系统可采集的通用数据信息,进行统计指标范畴界定;结合医院业务类别、专业特点、机构设置、数据元功能等综合因素对统计指标进行分类和编码设计;参照GB和ISO数据元属性,结合统计指标特性进行属性的剪裁和扩展,在此基础上对所选指标进行属性的规范化描述并应用指标分类属性和首字头字母序建立数据元索引目录.结果(1)建立了由11类数据元组成的医院统计指标分类框架;(2)设计了由9位字符组成的医院统计指标编码系统;(3)对100个通用指标进行了属性的规范化描述;(4)提供了两种数据元索引目录.结论医院统计指标公用数据元目录的设计与实现,解决了统计指标标准化问题,是促进统计信息有效交换、广泛共享的有效途径.     

红树林真菌泡盛酒曲霉中的环二肽和核苷类成分

目的 研究一株红树林真菌泡盛酒曲霉菌丝体的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱法、反相柱色谱法以及高效液相色谱法进行分离和纯化,并根据光谱分析进行结构鉴定.结果 分离得到4个环二肽类成分和3个核苷类成分,分别鉴定为环(异亮-缬)二肽(Ⅰ)、环(亮-缬)二肽(Ⅱ)、环(亮-异亮)二肽(Ⅲ)、环(亮-亮)二肽(Ⅳ)、尿嘧啶脱氧核糖核苷(Ⅴ)、腺嘌呤(Ⅵ)、胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(Ⅶ).结论 4个环二肽类成分为该属首次分离得到.     

抗甲状腺药物疗程与格雷夫斯病预后的关系

目的　探讨抗甲状腺药物 (ATD)疗程与格雷夫斯病 (GD)预后的关系。方法　 183例GD甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者分别应用他巴唑 6、18和 36个月 ,停药后随访 18个月 ,确定停药后的甲亢复发率及其与甲状腺刺激抗体 (TSAB)和 /或TSH受体抗体 (TRAB)之间的内在联系。结果　 (1)治疗前 3组患者TSAB和TRAB活性与阳性率比较差异无显著意义 ,但停药时 6个月疗程组两类抗体的活性分别为 32 0± 191和 8.7± 5 .2 ,明显高于 18个月的 16 5± 87和 4.6± 4.2与 36个月 12 6± 77和 2 .2± 2 .6疗程组 ;(2 )GD复发组患者TSAB和TRAB活性为 2 87± 94和 6 .1± 2 .4与阳性率 6 3%和 49%显著高于缓解组 (活性分别为 144± 6 1,2 .0± 1.1;阳性率为 18%和 12 % ) ;(3) 6个月、18个月和 36个月疗程组甲亢的复发率分别为 5 8%、34%和 30 % ,后 2组之间复发率差异无显著意义。结论　GD治疗停药时TSAB和 /或TRAB转阴是GD可以长期缓解的重要标志 ,ATD疗程超过 18个月 ,2种抗体的活性与阳性率虽然可以进一步下降 ,但并不能减少GD的复发率。     

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个),对其影像学资料进行回顾性分析,所有患者在术前同时行ARFI反CEUS检查,以病理结果为金标准,用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS3类和4类结节的鉴别诊断价值.结果 ARFI和CEUS对TI-RADS3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值,但是,ARFI和CEUS单独运用时,二者的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05),ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高.结论 ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节.     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000 mg/m2餐后30 min口服,2次/天,第1～14天.每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访24个月.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月).主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好.     

森田疗法配合维思通治疗首发精神分裂症的幻觉与妄想的体会

目的 探讨森田疗法对首发精神分裂症患者的治疗效果及对幻听、妄想的临床缓解作用. 方法选择符合入组标准的住院精神分裂症病人64例,随机分为森田组和对照组,在抗精神病药物维思通治疗的同时研究组加上森田治疗,共治疗8周,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后进行疗效评定,并以PANSS中的P1(妄想)、P3(幻觉)评价幻觉妄想的改善. 结果森田组和对照组有效率分别为88.5%和77.8%( P <0.05), 治疗前后森田组与对照组PANSS总分及幻觉妄想症状比较有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间PANSS总分及幻觉妄想症状差异有统计学意义(P＜0.01). 结论森田疗法合并抗精神病药物治疗首发精神分裂症的幻觉妄想优于单纯用抗精神病药物.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合铂类同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法 2007年1月至2011年3月,我院收治36例(Ⅱa～Ⅳ期)宫颈癌患者,化疗方案为紫杉醇 T 联合顺铂P或卡铂 C,共4个疗程.结果 化疗前肿瘤直径4-7cm,化疗后肿瘤直径1-4cm,差异有统计学意义.全组完全缓解3例,部分缓解15例,总有效率(RR) 50% (18 /36).结论 同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效肯定,可以提高晚期宫颈癌的手术切除率.     

复方炔诺酮联合心理疗法治疗月经周期性精神病1例

月经周期性精神病是指妇女在月经来潮前2周出现精神失常,甚至出现妄想幻觉,月经来潮后病情痊愈,下次发病情况又复如此.其病因可能是下丘脑-垂体-性腺轴功能不足引起的,与心理、社会因素有关.临床特点有:(1)患者多为青春发育期女性,在每月月经前2周左右突然发病.(2)月经来潮或经净时迅速缓解,每月持续时间大致相同.(3)每次发病症状极为相似,称为“复写症状”,可以出现幻觉、妄想、情感高涨、情感低落、行为异常等精神病样表现.(4)缓解期精神正常,有充分的自知力,迫切要求治疗.(5)精神病类药物对此病效果不明显,性激素类药物、活血化瘀中药、调节脑功能的药物可能有效.     

Formed hallucination in the hemianopic field

We present a case in which formed hallucinations were the sole presenting feature of an occipital infarct. The hallucinations occurred in the resulting hemianopic field. The localizing value of such phenomena is discussed.     

True hallucination as conversion symptom--a case report

The concept of conversion hallucination is a relatively new one, however there have been several articles written on this phenomena, some attesting to it being a special form of hallucination while others dismissing it altogether. But currently this concept is slowly being accepted among psychiatrists and as such it is important for us to understand some of the concepts. In this case report, the patient presented with clear conversion hallucinations. The case is followed by a discussion on true and pseudo-hallucinations, previous case reports and finally a discussion of conversion hallucinations, viz. the clinical features and the conversion hypothesis.     

幻觉行为的量化描述：（一）属性频度分析

目的 进一步了解幻觉的特征。方法 应用幻觉评定量表对83例有幻觉症状的精神病人进行幻觉特征的量化评定，分析各属性特征的频度，比较男女病人的频度差异。结果 幻觉常常为单一类型的幻觉，大多数几乎每天都有，每次持续时间大约1分钟以上，其体验强度与正常体验相差无异，以至体验者信以为真，无法区别于现实知觉，也无法控制或改变这种体验，这种体验属个人独有，其时间体验、空间体验与正常体验没有差别，但是，其情感效应和行为效应比较明显，几乎2／3的体验者的态度和行为很明显，并且都对之进行妄想性的解释，从而引发相应的妄想的产生。性别的差异不大。结论 纪觉是一种几乎无法与正常体验相区别的体验。     

量子共振检测幻觉症状诊断价值的初步研究

目的 评价量子共振检测幻觉症状的诊断价值及量子医学对精神症状的诊断价值.方法 将精神科医师临床检查出的幻觉与量子共振检测结果进行了比较研究.结果 量子共振检测听幻觉具有较好的敏感度(97.6%)和准确度(89.0%),差异有显著性(x2=19.42,P<0.01).视幻觉差异无显著性(x2=0.89,P>0.05);味幻觉差异无显著性(x2=0.53,P>0.05);体感幻觉差异无显著性(x2=0.22,P>0.05).结论 量子共振检测仪将为幻听的早期发现和早期诊断提供新的依据,对精神分裂症辅助诊断具有重要的价值.     

耳针治疗精神分裂症幻听34例

采用耳针治疗精神分裂症幻听 34例 ,结果幻听消失 1 2例 ,显著好转 1 0例 ,好转 7例 ,无效5例。显效率 64 1 7% ,有效率为 85 2 9% ,收到较满意疗效。     

Combined Use of Acupuncture and Pharmacotherapy for Treatmentof Auditory Haullucination

Since 1996, we have treated 11 cases of auditory hallucination by acupuncture combined with intravenous drip of sulpiride, and obtained marked therapeutic effects as reported in the following.     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果研究

目的探究并分析低频重复经颅磁刺激（rTMS）合并利培酮治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效及其安全性。方法选择2010年12月～2012年12月杭州市第七人民医院住院治疗的精神分裂症患者90例为研究对象。应用随机数字表法将精神分裂症患者分为3组,每组各30例。观察组给予利培酮和rTMS治疗,对照组1给予利培酮和伪rTMS治疗,对照组2则给予维持原治疗剂量利培酮治疗,持续2周时间。在治疗前、治疗2周和治疗后3个月后进行大体评定量表（GAS）、听幻觉量表（AHRS）和副反应量表（TESS）的评定,比较3组患者临床疗效及其安全性。结果治疗2周和治疗后3个月对照组1幻听评分高于对照组2,但差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组幻听评分低于对照组2和对照组1,差异有统计学意义（尸〈0．05）。治疗2周和治疗后3个月观察组大体评定量表得分高于对照组2和对照组1．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组有4例患者,对照组1有2例患者,对照组2有3例患者出现头痛,差异无统计学意义（X。=0．797,P〉0．05）。结论1Hz低频rTMS用于精神分裂症双背侧前额叶能够显著改善精神分裂症患者顽固性幻听症状,具有安全高效等特点。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法:选取50例精神分裂症顽固性幻听患者,在药物治疗基础上采用随机数字表法将其分为观察组(真刺激组)和对照组(伪刺激组)各25例。治疗前及治疗4周后,采用幻听量表(AHRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组AHRS评分、阳性症状、一般精神症状评分、PANSS总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在药物治疗基础上,采用重复经颅磁刺激治疗可有效改善精神分裂症顽固性幻听患者的幻听和阳性症状,但对阴性症状无明显疗效。