基层社区卫生服务中心主任能力建设的思考

社区卫生服务中心的功能定位是集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的基层卫生服务机构,向上对各级医疗卫生部门负责,向下直面社区群众,是卫生工作的具体执行者和落脚点,其工作的质量和效果对于医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用.除常见病、慢性病的社区医疗服务外,近年各种新发传染病,如甲型H1N1 流感、H7H9 流感、新型布尼亚病毒病、猪链球菌病等的出现,给基层社区卫生服务工作带来了巨大挑战和空前压力[1].本文就基层社区卫生服务中心主任应具备的素质、能力以及职责等发表管见,以期为社区卫生服务中心更好地发挥作用提供帮助.     

社区卫生服务机构面临的主要问题和对策——以昆山市千灯镇社区卫生服务中心为例

千灯镇石浦社区卫生服务中心现有职工47人,年龄35～65岁;中专及以上学历21人,初中及以下学历26人;初级职称36人,中级职称10人,高级职称1人.目前承担着周边84hm2地区的5万本地人口和10万外来人口疾病预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等卫生服务工作,其工作的质量和效果对于整个医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用[1].现对昆山市千灯镇社区卫生服务中心面临的主要问题进行分析,并针对这些现存的实际问题,提出了相关对策,以促进社区卫生服务事业更高、更快、更好的发展.     

兰州市城关区辖区医疗卫生机构控烟现状调查

目的了解甘肃省兰州市城关区区属医疗卫生机构控烟现状,为有效开展控烟工作提供科学依据。方法依据国家《无烟医疗卫生机构标准》的要求,对95家区属医疗机构进行现场调查。结果 95家区属医疗卫生机构都能依据国家要求较好地完成控烟工作,在吸烟情况调查中,社区卫生服务中心（χ2=4.58）总体好于区属医疗卫生机构和社区卫生服务站（χ2=9.17）,两者间差异有统计学意义（均P〈0.05）;区属医疗机构和社区卫生服务站的烟蒂情况和吸烟人员的发现率均高于社区卫生服务中心,各类卫生机构仍存在有人吸烟、其他人未对吸烟人员及时劝阻的问题。结论建议在＂无烟单位＂广泛开展烟草危害健康教育的同时,加强控烟法律、法规知识的宣传和普及,不断着力提高职工参与控烟工作的积极性、主动性和社会影响力,努力巩固并扩大控烟工作成果。     

中国家庭医生制度研究进展

<正>社区卫生服务作为人们享受基本医疗卫生服务、提高人们健康水平的重要举措,有利于缓解居民"看病难、看病贵"的难题。而家庭医生作为社区卫生服务工作开展的主体,发挥着居民健康和控制医疗费用支出"守门人"的作用~([1])。因此,建立家庭医生制度成为改善社区居民健康,优化社区卫生服务体系的关键之举。1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出全科医学发展和全科医生培养的重要性,这是政府首次提出培养专业化的全科医生是社区卫生服务体系的     

社区卫生服务机构在慢性病防治工作中作用研究

探讨社区卫生服务机构在慢性病防治工作中的方法,完善社区卫生服务机构自身建设,研究社区卫生服务在慢性病防治工作的动向。采用归纳法和实际工作论证法,对宿迁市宿城区慢性病防治工作进行论述。社区卫生服务机构在慢性病防治工作上居于不荣忽略的地位。加强社区卫生服务机构建设是慢性病防治工作的重要方面。     

山东省深化医药卫生体制改革成效分析及对策

目的探讨新医改启动实施两年以来山东省四项重点工作任务取得的进展成效和存在的困难、问题,并提出推动改革顺利实施的对策。方法对2009年4月启动新一轮医药卫生体制改革以来,山东省卫生信息统计中心提供的《医改进展监测报表》、《山东省卫生统计年鉴》及山东省财政厅、山东省人力资源和社会保障厅等部门提供的相关材料,进行定性分析与定量分析,采用省级部门全口径报表,运用政策分析方法、卫生经济学方法等对调查的各类数据进行系统分析,对医改方案的设计、政府公共财政的投入绩效等进行分析评价并给出政策建议。结果 2008～2010年,我省卫生筹资总额增长较快,基本医疗保障制度覆盖面均持续增长,三项基本医保的实际住院报销费用得到大幅增长,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的达标率都有大幅度的提高,基层医疗卫生机构人员数有了较大发展,基本药物制度总体覆盖率达到82%,9类15项基本公共卫生服务项目实施率达100%。结论深化医改工作取得积极进展,但仍存在诸多问题,转变政府职能、强化政府卫生投入,创新管理体制、统筹城乡医疗保障体系,加强监管、全面推进基本药物制度改革,多措并举、提升基层医疗卫生服务能力及精细管理、提高公共卫生服务均等化水平有望推进新一轮医药卫生体制改革顺利进行。     

杭州市社区卫生服务机构老年护理现状调查

目的 对杭州市社区卫生服务机构老年护理现状进行调查分析.方法 对杭州市5个城区37家社区卫生服务中心床位情况及护理人员现状进行调查,并抽样调查8家社区卫生服务中心的老年病人住院情况.结果社区卫生服务中心住院病人中有高达89.81%的病人需要护理,目前社区卫生服务中心床位及护理人员不能满足老年病人需求.结论 在社区卫生服务中心扩大门诊服务的同时,应将原有设置的住院床位向老年护理床位转化,解决区域内老年病人医疗和护理的需要.     

企业医疗机构转型社区卫生服务良性发展的实践与探讨

目的探讨促进企业医疗机构转型社区卫生服务中心良性发展的方法。方法结合辅业改制后医院转型实际,通过组建社区卫生服务中心,完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度,规范企业综合医院发展模式,加强医患沟通,转变医患关系模式等方法。结果社区卫生服务稳步发展。结论医院积极实践完善运作机制,构建合理的人才梯队,为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务,较好地促进企业转型社区卫生服务良性发展。     

新疆社区卫生服务现状及发展对策

在自治区党委和政府的正确领导下,新疆积极发展社区卫生服务事业.首先在乌鲁木齐市、阿克苏市、伊宁市、克拉玛依市开展了社区卫生服务试点工作,在完成起步阶段试点工作的基础上,为加强全疆城市社区卫生服务网络体系建设,更好地补充和完善社区功能,适应广大人民群众日益增长的卫生服务需求,对部分厂矿企业进行了整体转型,鼓励社会力量举办社区卫生服务.     

浅谈社区护理中护患沟通的策略

社区卫生服务承担着社区医疗、预防保健、护理、康复、健康教育的重任，来社区卫生服务中心门诊或住院的老年患者大多是慢性病患者，病程长、医疗费用高，尤其是肿瘤患者在长期与疾病抗争的过程中，身心疲惫，有的甚至厌倦生活，对治疗、护理失去信心。还有些患者因心脑血管疾病、意外受伤等在省、市各大医院多次治疗后而来社区医院进行康复治疗，大多表现为对社区医护人员的不信任感，护士应积极主动地与患者交流，塑造良好的印象，所以护理工作难度较大，护患沟通就显得尤为重要。本文就社区卫生服务的特点和本人在临床工作中的体验，对如何加强护患沟通，提出以下几点策略。     

我国西部地区基层医疗卫生机构降压药物可及性、费用和处方用药研究

目的了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据。方法通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心65家、社区卫生服务站112家、乡镇卫生院115家、村卫生室801家)中,药房的药品清单和门诊处方等信息,以评估我国西部地区8大类共53种降压药物的可及性、费用和处方用药情况。结果①可及性:西部地区16.7%的基层医疗卫生机构未存储任何种类的降压药物;83.3%的基层医疗卫生机构存有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂中的至少一种;仅18.6%的基层医疗卫生机构备齐上述四类药物。不同基层医疗卫生机构类型中,降压药物可及性存在较大差别。60.0%的社区卫生服务中心、40.0%的乡镇卫生院、20.5%的社区卫生服务站和11.9%的村卫生室存有至少4种降压药物。83.1%的社区卫生服务中心、88.7%的乡镇卫生院、92.9%的社区卫生服务站和81.1%的村卫生室存有至少一种降压药物。基层最常储存的降压药类别是钙通道阻滞剂(59.7%),最常备的药物是卡托普利(38.3%)。②费用:西部地区基层医疗卫生机构常用的降压药物及每年费用分别为:卡托普利18.4元,吲达帕胺40.5元,硝苯地平缓释片427.2元。仅33.7%的基层医疗卫生机构存储了高价值药物(定义为被指南推荐且价格低廉的药物)。③处方用药:西部地区基层医疗卫生机构的处方中,最常使用的降压药物依次是替米沙坦(20.2%)、美托洛尔(12.1%)、硝苯地平缓释片(9.3%)。仅19.3%的基层医疗卫生机构处方中使用了高价值药物。指南推荐且价格高的药物(76.0%)比价格低的药物(19.3%)在处方中的使用频率更高。结论我国西部地区基层医疗卫生机构在降压药物的可及性、费用和处方用药方面仍存在突出问题,高价值药物并未得到优先使用。为提高我国西部地区高血压治疗率和控制率,减轻高血压疾病负担,未来在针对我国西部地区医疗卫生相关政策制定中,需优先关注如何改善基层高价值降压药物的可及性及合理使用。     

芬兰老年社区卫生保健工作给中国的启示

全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高,使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力,需要做出相应的应对.目前最主要的应对措施是建立最基本的社会保障制度,更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作[1].     

基层医疗卫生机构参与失能老人长期照料的模式与促进对策

<正>享受全面的长期照料服务,度过充实、有尊严、有质量的晚年生活,是每一个老年人尤其是失能老人的基本权利和美好愿望,也是1991年联合国大会确认的老年人原则。我国2013年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指出养老服务设施和机构要加强社区卫生、文化等功能的衔接,并支持探索医疗机构与养老机构合作新模式。本文探索基层医疗卫生机构参与失能老人长期照料服务模式和促进对策。1失能老人长期照料     

促进企业转型社区卫生服务良性发展的实践与探讨

目的促进转型卫生服务中心良性的发展。方法结合辅业改制后医院转型实际，通过组建社区卫生服务中心，完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度，规范企业综合医院发展模式，加强医患沟通，转变医患关系模式等方法。结果社区卫生服务稳步发展。结论医院积极实践完善运作机制，构建合理的人才梯队，为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务，较好地促进企业转型社区卫生服务良性发展。     

WHO/中国老年社区卫生服务研讨会纪要

WHO 中国老年社区卫生服务研讨会于 2 0 0 3年 10月15～ 19日在北京举行。WHO老年医学官员Dr .AlexKalache、WHO顾问Dr .OkRyunMoon和WHO驻华代表Dr .HenkBekedam、卫生部、全国老龄工作委员会办公室、各省市卫生厅局等负责老年卫生工作的同志以及许多老年医学专家参加会议。与会代表对当前加强我国社区老年卫生服务急需开展的活动或工作、社区老人卫生服务中疾病控制机构的切入点和结合点、进一步加强全国社区老年卫生服务 ,满足老年人的医疗保健需求、提高老年人生活质量、促进健康老龄化的实现和社区经济协调发展、中国社区老年…     

浅谈加强人力资源服务医院发展的对策

改革开放后,随着我国医疗卫生改革的逐步深入,医院面临着更多的挑战和机遇。作为服务群众医疗卫生的专业机构,广大医院必须要不断的提升自我的医疗卫生服务设施和技术,才能适应新时期对于医疗卫生的需求度。本文从人力资源的角度出发,总结目前医院人力资源存在的问题,并对如何提升人力资源工作,更好地服务医院发展提出具体的建议意见,具有积极的现实参考价值和意义。     

全科医师培养对中老年人社区服务满意度的影响

目的了解长春市中老年人对社区卫生服务机构的满意程度及其影响因素。方法在社区卫生服务中心对150名中老年人通过自编个人资料问卷和费城老年中心(PGC)信心量表运用方便抽样法进行调查。结果长春市中老年人对社区卫生服务机构的服务质量总体满意度为比较满意。结论提高中老年人对社区卫生服务机构满意度的根本方法不应单从加强社区建设方面着手,还应从提高全科医师整体素质、改善全科医师培养模式等方面着手。     

深化医药卫生体制改革,不断完善合作医疗制度

目的通过对新疆维吾尔自治区农村合作医疗制度相关问题的思考，希望能够对医药卫生体制改革做一些有益的探索与尝试，从而使新疆农村合作医疗制度更加丰富和系统化。方法采用理论分析与实证分析相结合的方法。结果目前新疆农村合作医疗制度仍存在农牧民群众看病难、看病贵，医患矛盾等问题依然突出；资金管理水平不高等现象普遍存在，医药卫生体制改革具有多样性、时代性和复杂性特征。结论建议加大财政投入，提高资金使用效益；加强农村公共预防保健工作，继续发展和完善合作医疗，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，积极探索其他形式的农村医疗保障形式。     

大学生开展家庭艾滋病健康教育的效果研究

正随着我国HIV/AIDS患者存活人数的逐年递增,其行为干预、病例随访等工作已转移到社区卫生服务机构[1]。但社区卫生服务机构目前在工作人员的艾滋病防治能力素养、人员数量、工作机制等各方面还不能较好地保证艾滋病的社区防治管理质量[2-5],尤其是社区艾滋病防控宣传方面的不足更增加了此项工作阻力。     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.