老年内科病房实施预防跌倒分级管理方案的临床研究

目的提高住院老年患者预防跌倒的效果,降低跌倒发生率。方法应用美国约翰霍普金斯大学医院跌倒危险评估表中文版对住院老年患者进行跌倒危险性的评估,将患者分为高度、中度和低度跌倒危险并给予相应的护理措施。结果经过1年的临床研究和效果观察,某老年病房跌倒发生率由预防跌倒分级管理方案实施前0．045％下降到0．015％。结论预防跌倒分级管理方案中预防老年患者跌倒的措施针对性和可操作性较强,从而降低了跌倒发生率。     

住院患者防跌倒专科化管理的方法及效果

目的实施住院患者防跌倒专科化管理,降低住院患者跌倒发生率。方法根据专科化管理的需要,修订防跌倒工作管理方案并建立防跌倒联络小组,由老年病专科护士对全院的护理管理人员、防跌倒联络小组和临床护士进行住院患者防跌倒知识培训,建立各专科的防跌倒指引。将防跌倒管理工作纳入夜查房督导内容,老年病专科护士负责日常检查督促,指导科室实施专科化防跌倒措施,对医院发生的跌倒病例进行资料回访,定期进行总结分析,并提出整改意见。结果 2008年全院患者跌倒发生率较2007年有明显下降(P0.01);护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高(P0.01)。结论专科化管理模式能发挥老年病专科护士业务特长,有效降低患者跌倒发生率。     

预防跌倒质量专项检查信息模块的设计及应用

目的 介绍预防跌倒质量专项检查信息模块的构建及其在预防住院患者跌倒管理中的效果。方法 设计并完善预防跌倒质量专项检查电子表单信息模块，比较预防跌倒质量专项检查信息模块应用前后住院患者跌倒发生率及不同跌倒风险评分等级患者跌倒发生率差异。结果 预防跌倒质量专项检查信息模块应用后，跌倒发生率逐年下降，由0.199‰降到0.101‰，差异有统计学意义（=10.341，Ｐ＜0.01）；跌倒相对危险度为干预前的0.64倍。干预前后不同风险评分等级患者跌倒发生率差异有统计学意义（=9.935，P＜0.05）。结论 运用预防跌倒质量专项检查信息模块，检测出住院患者预防跌倒措施落实层面的不足之处，有效降低住院患者的跌倒发生率，提高护理人员安全防范知识，促进患者及家属参与患者安全的参与度，保障患者安全。     

实施住院患儿高风险跌倒防范措施的效果分析

目的比较实施高风险跌倒防范措施前后住院患儿意外跌倒的发生率及伤害情况。方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心实施高风险跌倒防范系列措施前后2年的住院患儿意外跌倒事件的报告进行回顾性分析。结果实施高风险跌倒防范措施前,意外跌倒发生率为0.1299/千患者住院日,其中有伤害的意外跌倒发生率为0.0999/千患者住院日;实施高风险跌倒防范系列措施后,意外跌倒发生率为0.1016/千患者住院日,有伤害的意外跌倒发生率为0.0567/千患者住院日。结论实施高风险跌倒防范措施后,住院患儿意外跌倒发生率及有伤害的意外跌倒发生率均有下降,提示高风险跌倒防范措施能减少住院患儿意外跌倒伤害的发生。     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

信息化过程控制在预防住院患者跌倒中的应用

目的:基于信息化平台,运用全面质量管理、ISO 9000"过程控制"进行预防跌倒管理,降低住院患者跌倒发生率。方法:建立预防跌倒信息化平台,设置4大功能模块,实现预防跌倒全程路径管理。提取关键过程监控指标,实施宏观、微观数据结合的过程控制,开展不同跌倒风险级别、不同管理层级、不同时间节点的全方位过程控制,实现实时监控、反馈与改进。在全院106个护理病区实施,比较实施信息化过程控制前后的效果。结果:实施信息化过程控制预防跌倒管理后,住院患者跌倒高风险上报率增加,跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒集束化策略指标落实率提升(P0.05)。结论:应用信息化过程控制,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

住院患者跌倒预防流程的建立与应用

目的 :评价住院患者跌倒预防流程的实施效果。方法 :建立住院患者跌倒预防流程,将其应用于住院患者跌倒管理,比较实施前后患者的跌倒发生率、跌倒后损伤的发生率。结果 :进行住院患者跌倒预防流程管理后,住院患者跌倒发生率由0.071‰下降到0.029‰(P0.01)。结论 :通过跌倒预防流程管理,能有效降低住院患者跌倒的发生率。     

跌倒原因的柏拉图统计分析及对策

老年人跌倒发生率日益上升,据世界卫生组织(WHO)报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,≥60岁的老年人占50％以上,≥70岁占40％.而对于住在医院里的老年人,跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1],2010年我院共发生住院患者跌倒15例,预防跌倒已经成为护理安全管理关键的环节.如何有效地从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在.2011年我院运用柏拉图分析法对2010年住院患者跌倒原因进行分析,找出主要的因素,并进行切实可行的整改措施,使2011年住院患者跌倒发生率由2010年的1.30‰下降为0.60‰,现报道如下.     

防跌倒专业团队推行护理安全文化的管理与成效分析

【】 目的 加强住院患者跌倒的管理,降低患者住院期间意外跌倒的发生率。 方法 于2012年5月起在我院成立防跌倒临床专业护理团队,通过专业护理团队实施预防跌倒安全管理模式,推行安全文化,包括知识普及、监控督查、疑难会诊。 结果 护理人员对护理安全知识知晓率上升,防跌倒相关措施的落实率提升,全院住院患者跌倒发生率同期对比下降,无相关投诉与纠纷。 结论 建立并实施防跌倒临床专业护理团队可以提高临床护理人员对预防跌倒的认知水平,降低住院患者跌倒率,有效提升护理安全,同时促进专科护理发展。     

专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果

目的：探讨专科防跌倒指引在脑卒中住院患者跌倒预防中的应用效果。方法对2013年1~12月入住神经内科的脑卒中患者发生跌倒的案例进行回顾性分析,成立持续质量改进小组,制定有专科特色的防跌倒指引,使用该指引对2014年1~12月的脑卒中住院患者实施防跌倒护理。结果2014年脑卒中住院患者的跌倒发生率明显下降。结论针对脑卒中跌倒案例分析,制定规范、详细的专科防跌倒指引,可以有效地减少脑卒中住院患者跌倒的发生。     

老年住院患者跌倒防护与干预研究

目的探讨预防老年住院患者跌倒的防护与干预措施。方法将65岁以上的老年住院患者分为实验组720例和对照组724例,实验组通过住院时评估、采取一定干预措施、对患者及陪护进行有针对性的健康教育,对照组只是常规根据医嘱留陪住,分别于出院前统计跌倒发生率。结果实验组跌倒的发生率为0．833％,对照组跌倒发生率为2．62％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年住院患者跌倒危险因素进行评估,能全面了解患者的状况,制订有效的干预措施,加强对患者及陪护进行健康教育,能有效防止老年住院患者跌倒事件的发生,有助于提高医护安全性。     

A collaborative occupational therapy and nursing approach to falls prevention in hospital inpatients

A retrospective audit of inpatient falls at the Gold Coast Hospital was conducted in August 1996. This collaborative approach of occupational therapy and nursing staff aimed to reduce the number of patients falling while they were hospital inpatients. From the first audit a number of high risk patient groups, activities and ward environments were identified and a falls prevention program implemented. A second audit conducted 2 years later demonstrated a decrease in falls and related injuries. This paper discusses the findings of the falls audit and presents the 'Fall STOP' falls prevention program that was initiated.     

平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用

目的 探讨平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用.方法 选择2012年3-10月收治于上海交通大学医学院附属第三人民医院内科的老年患者500例作为实验组,选择2011年内科系统实施院内监控的防跌倒患者500例作为对照组,实验组患者根据平衡指数值选择预防监控,对照组采用院内定性评分给予监控.分析两组患者住院期间跌倒发生情况、伤害发生情况和监控情况;分析实验组平衡指数与跌倒发生率的相关性.结果 平衡指数测定可降低老年患者住院期间跌倒发生率（P＜0.05）;实验组实施监控人数与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平衡指数测定是一种科学的可量化的跌倒风险评估工具,为老年住院患者跌倒的预防提供科学依据,降低跌倒发生率,并能提高护士工作质量和效率.     

临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在预防住院老年患者跌倒管理中的实施效果。方法将676例≥65岁跌倒高危患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组338例。对照组采取常规护理模式（护理宣教、床头挂防摔倒警示标识、打起床栏等）;观察组采取临床护理路径管理模式,运用临床护理路径管理对患者进行护理干预,预防住院期间意外跌倒的发生。结果对照组发生跌倒5例,跌倒发生率为1.48%。观察组发生跌倒1例,跌倒发生率为0.29%,对照组跌倒发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论运用临床护理路径管理进行护理干预,能有效地预防住院老年患者意外跌倒的发生,降低老年住院患者跌倒的发生率。     

老年专科护理小组对住院患者跌倒防范的影响

目的:探讨老年专科护理小组对住院患者跌倒防范的影响。方法:收集老年专科护理小组实施防跌倒护理干预前后的住院病例,比较其跌倒发生率、跌倒致损伤发生率。结果:老年专科护理小组实施防跌倒护理干预后住院患者跌倒发生率、跌倒致损伤发生率较干预前均下降(P<0.05)。结论:老年专科护理小组对全院住院患者实施防跌倒护理干预,在防范住院患者跌倒方面取得肯定、良好的临床效果。     

典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用分析

目的 观察典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用效果。方法 选择2019年1-12月收治于笔者所在医院的跌倒高风险老年住院者200例为研究对象,将收治于奇数病室的100例老年患者设为对照组,收治于偶数病室的100例老年患者设为试验组,对照组按常规模式施行跌倒预防管理,试验组在对照组基础上加用典型情境安全行为模拟演练干预,比较2组预防安全行为知识掌握度评分、安全行为执行度评分及跌倒事件发生率。结果 试验组跌倒预防安全行为知识掌握度评分与安全行为执行度评分均显著高于对照组(t=28.385,P<0.001;t=21.591,P<0.001),住院期及出院后3个月内跌倒事件发生率均显著低于对照组(χ²=5.128,P=0.024;χ²=4.688,P=0.030)。结论 采用典型情境安全行为模拟演练模式对老年住院患者开展跌倒预防管理,可显著提升老年住院患者跌倒预防安全行为知识掌握度与安全行为执行度,降低住院期及出院后跌倒事件发生风险。     

老年医院预防患者跌倒管理流程建立与应用

目的:通过建立与实施预防患者跌倒管理流程,探讨控制老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法:对病区住院患者实施预防跌倒管理流程,主要内容包括入院评估、签署"预防跌倒告知单"、高危警示标识的应用、针对高危因素采取有效预防措施、强化对患者及家属进行健康教育及不良住院环境的改善等。结果:实施预防患者跌倒管理流程可降低跌倒发生率,有助于建立合作性护患关系,提高患者的依从性,减少了医疗纠纷的发生。     

住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究

目的：调查住院老年患者跌倒预防知识、态度、行为的现状,为采取综合性护理干预措施提供科学依据,以降低住院老年患者跌倒发生率。方法：整群抽取我院2012年1-4月住院的老年患者122例作为研究对象,应用自行设计的住院老年患者预防跌倒知识、态度、行为调查问卷进行调查研究。结果：住院老年患者跌倒预防知识问卷得分为（35．40±9．09）分（0～60分）;跌倒预防态度问卷得分为（26．10±4．57）分（0～44分）;跌倒预防行为问卷得分为（27．70±5．02）分（0～48分）。住院老年患者跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关态度呈正相关（r=0．415,P〈0．01）;跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关行为评分无明显相关关系（P〉0．01）;态度与行为评分呈正相关（r=0．387,P〈0．01）。结论：住院老年患者跌倒预防知识缺乏,自我防护意识较弱。护士应加强对住院老年患者跌倒预防知识的健康教育,帮助其建立跌倒预防的健康信念,才能有效地促进跌倒预防健康行为的形成。