对急性有机磷中毒“反跳”先兆的观察

在临床上，经救治症状缓解停用解毒药后，个别病例又出现原有的症状，称为“反跳”。多年来，我们通过临床实践，发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者，常出现以下先兆症状，即头昏、胸闷、多汗、食欲不振和唾液明显增加。只要加强观察，及时发现，一般“反跳”常可得到救治。现将我们临床体会介绍如下：     

急性有机磷农药中毒反跳

急性有机磷农药中毒救治时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情的急剧恶化,甚至死亡,这种现象称为反跳。反跳是急性有机磷中毒的严重并发症,预后通常较差。本文就反跳发生的可能原因、时间、临床特征及防治措施等问题,综合各家报导,做初步探讨。 1 急性有机磷中毒反跳的可能原因     

急性有机磷中毒“反跳”的观察及护理

在抢救有机磷中毒的患者救治过程中，部分患者在症状缓解期的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡。这种现象称为“反跳”。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰期：中毒后24小时内是第一个高峰期；2-7天是第二个高峰期。由于抢救措施的不断改进，近年来，死于第一高峰期的人数在不断下降，而出现死于“反跳”第二高峰期的比例数却在不断增加。因此，应掌握有机磷中毒“反跳”发生的原因及规律，加强临床观察及护理，及时发现“反跳”的先兆症状及早治疗，是提高有机磷中毒抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

在急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解后的恢复期，出现病情急剧恶化，甚至死亡，这种现象称为反跳。急性有机磷农药中毒的反跳，其前驱症状不典型，病情进展快、病情重、治疗棘手、易猝死，因此对反跳的原因做进一步分析和探讨是有必要的。现将我科自1997年以来发生反跳的12例病例就其反跳原因进行分析。     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒反跳来势猛，发展快，变化多，因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，加强临床护理与观察，及时发现反跳先兆，以提高急性有机磷中毒抢救的成功率。     

18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

对急性有机磷中毒“反跳”先兆的观察

急性有机磷农药中毒患者,经救治症状缓解停用解毒药后,个别病例的原有症状又重复出现,称为“反跳”。多年来,我们通过临床实践,发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者,常出现三点先兆,即胸闷、食欲不振和唾液明显增加。如加强观察,及时发     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒,经积极抢救,在症状缓解恢复期出现病情急剧恶化,甚至死亡;这种现象称为反跳,反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,一旦发生预后极差,病死率高。文献报道反跳发生率在6.0％,病死率在56.3％左右。为减少反跳发生,提高救治成功率,参考有关文献结合工作体会,就反跳的可能原因、机     

急性有机磷农药中毒反跳的探讨

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为反跳。本文就反跳发生的可能原因、临床判定及防治问题,综合各家报道,做初步探讨。 1 反跳的可能原因 1.1 反跳与农药种类、就诊时间、中毒程度有关 农药毒性大和对胆碱酯酶复能剂疗效不佳的种类如久效磷、对硫磷、氧化乐果等较多发生反跳。就诊时间过迟、中毒严重者,由于磷酰化胆碱酯酶老化,可使乙酰胆碱急剧大量堆积而发生反跳。     

防治急性有机磷农药中毒反跳的分析

急性有机磷农药中毒经积极合理的抢救治疗，在临床症状明显缓解后的恢复期，部分患者病情可突然急剧恶化，甚至引起死亡。此现象称之为有机磷中毒的反跳。近年来共收治有机磷农药中毒308例，其中30例发生反跳。占9．74％。本文就急性有机磷农药中毒反跳的发生规律、先兆表现、发生原因及防治问题做一简述。     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

急性有机磷农药中毒反跳的防治

急性有机磷农药中毒救治时，在症状缓解的恢复期，出现病情的再度恶化甚至死亡，此现象称为反跳。本文就反跳发生的原因及防治作一简述。     

再论急性有机磷农药中毒反跳问题

再论急性有机磷农药中毒反跳问题山东省嘉祥县人民医院（２７２４００）聂华急性有机磷农药中毒患者，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳［１］。多年来，我们通过临床观察，对反跳的特点及原因有以下几点认识。－、反跳的特...     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

多年来，一些医学刊物均有关于急性有机磷农药中毒引起反跳的病例报道。反跳就是有机磷农药中毒患者，经常规治疗后，症状明显好转、病情趋于稳定时，中毒症状突然重新出现或加重，甚至突然发生呼吸停止及／或心搏骤停的现象。一旦发生，预后极差或因抢救不及时而死亡。为此，本文就急性有机磷农药中毒反跳发生的原因做以简要分析及相关     

12例急性有机磷农药中毒反跳临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症,然而在治疗过程中,少数患者在症状缓解的恢复期病情会出现突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状且加重,或肺水肿甚至突然死亡,这种现象在临床上称为"反跳"[1]。一旦发生反跳,其病死率极高,给治疗或护理带来了一定困难。因此,在救治时应掌握有机磷农药中毒反跳发生的原因与规律,严密观察病     

5例乐果中毒患者反跳的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒患者治疗恢复期,少部分会发生突然病情反复,临床称之为反跳,特别以乐果中毒患者尤为明显。本文从2000年1月~2006年1月共收治乐果中毒患者60例,其中反跳5例,经抢救治愈2例,死亡3例,反跳后死亡率高达60%。因此医务人员要有高度责任心,加强有机磷农药中毒患者救治中的病情观察与护理,严防反跳发生,降低死亡率。1临床资料1.1一般资料本组5例,男1例,女4例,年龄18~62岁,平均年龄30.2岁。均为口服乐果中毒。中度中毒1例,重度中毒4例。阿托品化出现时间3~6h,反跳发生时间3~7d。1.2临床表现扩大的瞳孔再次缩小;胸闷不适、流涎、盗…     

有机磷中毒反跳预防及护理程序应用

急性有机磷中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急剧变化，甚至死亡，这种现象称为反跳。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24h内是第1个高峰，2～7d是第2个高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降，而因反跳死于第2个高峰的人数比例正在增加。因此，应掌握中毒反跳发生的原因、规律及预防，加强临床观察与护理，     

换血疗法在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

重度急性有机磷农药中毒，在治疗过程中往往出现反跳及猝死，我院从1987年开始，采用换血疗法救治有机磷农药中毒，降低了反跳发牛率，取得了较好的效果。     

114例急性有机磷农药中毒的护理体会

目的 通过对114例急性有机磷农药中毒患者的护理。方法总结了急性有机磷农药中毒的护理方法，结果迅速有效地清除毒物；维持呼吸功能，保持呼吸道通畅；解毒剂的应用及护理；有机磷农药中毒“反跳”与中间综合征的观察；预防并发症；心理护理；出院指导。结论对急性有机磷农药中毒患者，严密的病情观察，正确的护理措施可有效地减少并发症的发生，降低病死率。