再生穿刺针两种清洗效果的比较

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,这类针具多数医院在临床上仍反复使用。由于穿刺针受到各种污染源污染,为避免患者及操作者医源性感染的发生,确保灭菌质量,清洗环节显得尤为重要     

穿刺针清洗方法的改进与质量控制

目的研究医疗穿刺针清洗方法及其质量控制。方法采用目测法和蛋白残留法检测,对不同穿刺针不同清洗方法的效果进行评价。选取临床使用后穿刺针200套,随机分为A、B两组,每组100套,按照不同清洗流程进行处理,采用目测检测和蛋白残留检测两种方式评价各自清洗效果。结果目测和借助带光源放大镜检测合格率B组为89%,A组为99%;蛋白残留检测B组出现3例不合格,A组全部合格;表明A组的清洗方式明显优于B组。结论通过利用现有器械清洗篮筐的网格设计进行改装的专用穿刺针清洗篮筐应用,既避免操作不当引起的针刺伤,又保证了穿刺针的干燥彻底,同时有效节约了操作人员时间,优化了操作流程,降低操作人员劳动强度。     

两种方法对再生穿刺针清洗效果的影响

目的观察两种方法对再生穿刺针的清洗效果,提高清洗质量。方法实验组用含30 g/L过氧化氢的双氧水浸泡后,再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗。对照组用含氯消毒剂浸泡后,再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗。两组穿刺针清洗后现场用目测法和隐血试验检测方法对清洗质量进行检测,评价清洗方法的有效性。结果目测法实验组、对照组合格率分别是100%、95.38%,隐血试验法实验组、对照组合格率分别是98.97%、89.74%。结论用双氧水浸泡后再用特效性碱性清洗剂+超声波清洗机清洗再生穿刺针效果较好。     

骨髓穿刺针清洗方法改进后的效果观察

目的探讨和改进骨髓穿刺针的清洗方法。方法按照随机原则,将729个骨髓穿刺针随机分为常规组和试验组。常规组采用多酶超声清洗+高压水枪冲洗+自动清洗机清洗;试验组在超声清洗前用碱性清洗液浸泡,在清洗机清洗后检查发现有血液残留的用20 g/L过氧化氢溶液浸泡30 min后再清洗。对2组清洗效果用目测和光源放大镜检查及隐血试验进行比较。结果用目测和光源放大镜检查,试验组合格率为98.92%,对照组为90.28%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);隐血试验检测结果试验组合格率为98.10%,对照组合格率为88.61%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论在传统清洗方法的基础上,加用碱性清洗液预处理、20g/L过氧化氢溶液浸泡,能有效提高骨髓穿刺针的清洗质量。     

改良再生穿刺针的清洗效果评价

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检和采集标本诊断的特殊用针，包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等，这类针具多数医院在临床上反复使用。由于此类针具管腔细长及有些带齿轮，极易隐藏及粘附血液、体液、组织，其中含有大量的微生物，严重的形成生物膜，给清洗带来困难，甚至导致灭菌失败。为解决再生穿刺针清洗难题，我们对传统的方法上进行了改良，并取得了满意的效果。     

穿刺针清洗方法改进后的效果观察

为提高医院穿刺针清洗消毒质量,进行了清洗方法的改进并进行了效果观察。结果,经过对清洗干燥后的穿刺针洁净度、透明度、热原及存活细菌等指标检测证明,用传统方法清洗处理,上述指标合格率为76.73%;用改进方法清洗处理,上述指标合格率为91.72%。结论,改进的清洗方法对穿刺针清洗质量优于传统法,极大提高了清洗合格率。     

再生诊断穿刺针全程质量控制管理

再生诊断穿刺针是指各类进入人体组织或腔隙的穿刺针，如腰椎穿刺针、髂骨穿刺针、胸骨穿刺针、肝穿针、活检针等。这类穿刺针绝大部分在活体组织内采取病变的组织诊断，会污染患者血液、体液及组织，病变微生物及癌细胞经常附着在针管内部，大量血液、脓液、脂肪、粘多糖等有机物清洗不彻底也易在管壁形成生物膜，给清洗、消毒与灭菌带来很大困难。2002年版《消毒技术规范》明确规定该类物品为高度危险性物品，必须严格灭菌。我院于2003年4月至今，一直将再生诊断穿刺针进行全程质量控制管理，对其作专项质量管理记录，包括质量标准、无菌试验和热原检测抽检结果、临床使用意见收集等，取得满意效果。     

再生医疗器械清洗消毒质量管理

为了提高再生医疗器械的清洗消毒质量,采取更新理念,建立清洁三部曲;规范清洗流程,强化管理,合理使用酶制剂;用放大镜检查及细菌内毒素监测再生医疗器械清洗质量等措施,以保证医疗质量和医疗安全,从而有效预防和控制医院内感染的发生。     

再生医疗器械清洗消毒质量管理

为了提高再生医疗器械的清洗消毒质量,采取更新理念,建立清洁三部曲;规范清洗流程,强化管理,合理使用酶制剂;用放大镜检查及细菌内毒素监测再生医疗器械清洗质量等措施,以保证医疗质量和医疗安全,从而有效预防和控制医院内感染的发生。     

运用流程再造理论改进再生医疗器械清洗的效果分析

目的探讨流程再造理论在医院消毒供应中心再生医疗器械的分类与清洗中的应用效果。方法对再生医疗器械的清洗进行流程再造,制订了再生医疗器械的分类标准、各类器械清洗流程和清洗质量标准,并就新流程进行全员培训。结果流程再造后器械清洗质量、工作人员所掌握器械清洗知识和操作技能提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论明确分类标准,优化清洗流程,制订器械清洗质量标准,加强人员培训,是提高再生医疗器械清洗质量的有效方法。     

改良后的清洗流程在髂骨穿刺针清洗中的应用及效果评价

目的应用自制的专用清洗筐对髂骨穿刺针清洗流程进行改进并予以评价,为消毒供应中心工作实践提供实证依据。方法采用前后对照研究,将我院2016年5月临床使用过的104根16#髂骨穿刺针设为对照组,采用传统手工清洗流程进行清洗;将2016年6月临床使用的96根16#髂骨穿刺针设为观察组,采用改良后的清洗流程进行清洗。观察比较两组的清洗质量和穿刺针报损状况。结果对照组和观察组分别清洗髂骨穿刺针104件和96件。两组在清洗效果和报损率上均存在统计学差异(P0.05)。结论改良后的清洗流程(应用自制专用清洗筐)可有效提高髂骨穿刺针清洗质量,减缓其不锈钢涂层脱落,降低报损率。     

供应室再生医疗器械清洗方法及质量影响因素

目的探索再生医疗器械清洗质量的影响因素,提高器械的清洗质量。方法总结器械清洗方法,对其影响因素进行分析并给予相应对策。结果器械清洗质量的影响因素众多,清洗人员应采用规范性程序清洗,定期进行清洗质量的评估和监测。结论熟悉器械清洗质量的各个影响因素,并选择适宜的清洗方法,可保证器械的清洗和灭菌成功,控制医院感染。     

穿刺针头手工清洗与二种灭菌效果的质量检测

为了寻找手工清洗的穿刺针头最可靠的灭菌方法,对手工清洗后的9#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针分别进行压力蒸汽灭菌与干热灭菌,然后分别进行热原检测与无菌检测.     

不同预处理方式对重复使用器械清洗质量的影响

目的 比较3种不同预处理方式对重复使用器械清洗效果及质量的影响,通过优选预处理方式,提高手术器械的清洗质量。方法 将某医院2020年3月—2021年12月临床科室送消毒供应中心待处理的止血钳、剪刀和持针器随机分为3组,每组400件,分别采用手工刷洗、过氧化氢溶液浸泡和超声清洗方式进行预处理,再用全自动清洗机进行清洗。采用目测法、5倍带光源放大镜观察法、ATP生物荧光检测法和隐血检测试纸法4种方法评价清洗质量,优选最佳的预处理方法。结果 采用4种清洗质量评价方法,超声清洗组、过氧化氢组和手工刷洗组全部合格率分别为93.75%、93.25%和89.00%,超声清洗预处理组与过氧化氢预处理组合格率差异无统计学意义（χ2=2.73,P> 0.05）,两者均明显优于手工预处理组,差异具有统计学意义（χ2=4.38和4.47,P <0.05）。结论采用超声清洗和过氧化氢预处理优于手工预处理,其中过氧化氢溶液浸泡预处理操作简单,并可对器械进行消毒,值得临床推广应用。     

持续质量改进在腔镜清洗质量中的应用

总结持续质量改进在腔镜器械清洗中的应用体会。成立持续质量改进小组,分析腔镜器械清洗质量中的存在问题,制定持续质量改进措施,包括对护士腔镜器械清洗的培训、硬镜清洗工作站的增配、腔镜器械清洗流程的实施,使腔镜器械清洗质量得到提高,达到预期质量改进目标。     

外来医疗器械清洗质量管理持续改进效果观察

目的:提高外来医疗器械清洗质量,确保灭菌物品合格,保障手术患者安全。方法:对外来医疗器械管理设立专职护士并加强培训,改进清洗方式,加强质控人员清洗效果督查等措施。结果:自2013年对外来医疗器械清洗质量管理进行改进后,按照规范要求使用目测或带光源放大镜对器械清洗质量进行检查,器械表面、关节、齿牙清洁,白通条法检查器械管腔内洁净度明显提高,器械返洗数量大大减少,ATP生物荧光法检测器械部件上ATP含量≤10 RLU,达到器械清洗质量标准要求,为器械最终灭菌合格提供了保障。结论:外来医疗器械使用后应纳入消毒供应中心进行专业预处理,加强与控制外来医疗器械在消毒供应中心清洗质量管理环节,能有效保障器械灭菌质量,严格控制院内感染,保障患者安全。     

质量持续改进控制在提高手术器械清洗质量中的应用

手术器械属于侵入机体的高危医疗用品,必须进行灭菌处理后才可使用,而对使用后的手术器械进行有效彻底的清洗则是保证灭菌成功的重要前提,否则会因污物的残留而导致灭菌过程的失败,加强手术器械清洗质量的管理是控制院内感染和保证医疗安全的重要环节.2007年1～12月,我们采用质量持续改进控制(QC)的方式提高手术器械的清洗质量,取得满意的效果.     

PDCA循环法在气管导管清洗质量持续改进中的应用

PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的全面质量管理所遵循的科学程序。医院消毒供应中心担负着医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,直接影响着医院的医疗护理质量。     

品管圈在麻醉喉镜清洗消毒质量持续改进中的应用

目的 探讨品管圈在麻醉喉镜清洗消毒质量改进中的应用效果.方法 成立品管圈组织,确立“提高麻醉喉镜消毒管理质量”课题,对品管圈应用前麻醉喉镜消毒管理质量问题进行原因分析,制定相应的改进措施并组织实施.比较品管圈实施前后麻醉科对消毒供应中心的满意度和喉镜清洗消毒的合格率.结果 应用品管圈后,麻醉科对消毒供应中心的满意度分值由(95.55±1.91)分提高到(98.12±0.74)分,差异有统计学意义(t=6.87,P＜0.01).麻醉喉镜的清洗消毒合格率由83.3％提高到100％,差异有统计学意义(x2=5.45,P＜0.05).结论 品管圈活动开展后,护士参与管理的意识增强,能力得到了提升,促进了麻醉喉镜消毒质量的持续改进,值得推广应用.