预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治作用

目的观察预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治效果。方法选择全麻气管插管择期手术病人40例,随机分为甲氧明（A）组（n=20）和对照（c）组（n=20）。所有病例采用眯达唑仑O．05mg／kg,丙泊酚2mg／kg,维库溴铵0．12mg／kg,芬太尼3ug,kg,顺序静脉全麻诱导,于芬太尼用药后3min插管。A组于丙泊酚后静注甲氧明1．5mg;C组则静注同等剂量生理盐水,每例分别于诱导前,诱导后1、2、3分钟,插管后即刻,插管后1、2、3、4、5、10、15分钟测量SBP、DBP和HR。结果两组年龄,体重,AsA分级无统计学差异;c组诱导期SBP、DBP较基础值显著降低（P〈0．01）,而A组未有显著下降。结论适时适量地应用甲氧明能有效的预防全麻诱导期的低血压反应。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗效果对比

目的:对比分析老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与半髋关节置换术的治疗效果.方法:选择老年股骨颈骨折患者作为研究对象,时间2019年1月-2021年1月,病例数68例,根据手术方案差别进行分组,分成对照组(34例)和观察组(34例),对照组采用半髋关节置换术,观察组采用全髋关节置换术,比较术后半年及1年患者髋关节功能评分...     

老年全髋关节置换术的护理体会

老年全髋关节置换术患者大多病程长,经多次治疗效果欠佳,因此存在对治疗效果信心不足,害怕手术的心理状态,对此应由有权威的医生和护士进行术前心理咨询。耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情及手术的安全性。老年人对疼痛和创伤尤为敏感,希望得到别人的关心和照顾,护理人员要有意识的告诉家人多来看望,带些老人喜欢吃的东西,分散注意力,缓解疼痛知觉,对丧偶和无儿女的老人,护理人员应倍加关心,格外尊重,除此之外,在术前、术后还应注意以下几点。１术前护理 严格查对制度,明确手术部位,备皮上起胸骨柄,下至小腿…     

甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响

目的:探讨甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法:选择2021年1月至2022年6月洛阳市中心医院收治的86例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在麻醉诱导期间给予去氧肾上腺素静脉泵注,观察组则给予甲氧明静脉泵注。比较两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)],心功能指标[每搏输出量(SV)、每搏左心室作功(LVSW)]及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平,统计不良反应发生率。结果:观察组患者泵药后1 min(T1)～泵药后5 min(T2)时HR、CI水平比泵药前(T0)时降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者麻醉诱导后及手术完成后SV高于对照组,LVSW、NE、Cor、E水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:甲氧明预处理可维持行冠状动脉搭桥术的冠心病患者麻醉诱导期血流动力学稳定,降低应激反应,且对心功能影响小。     

复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法：将确诊的68例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组每天均给于糖皮质激素布地奈德200～400μg/日吸入治疗,必要时加用β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次100μg;观察组在对照组治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊2粒,每日3次,口服,治疗8周观察疗效.结果：两组咳嗽频率评分均显著减少,肺功能指标：第一秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC%）均显著提高（P均＜0.01）,且观察组优于对照组,P＜0.01.结论：复方甲氧那明可有效的控制咳嗽变异性哮喘的症状,进一步改善肺功能.     

髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治

目的：探讨髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2009年10月髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究,X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组163例,术后3～10d内有7例发生人工全髋关节脱位,发生率为4．2％。术后髋关节活动幅度过大3例,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各2例。4例手法复位,其中2例在麻醉下复位;2例需手术复位固定骨折和假体;另1例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因,正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

1临床资料本组男性16例,女性12例,年龄55—85岁,平均64岁,均为外伤引起,其中股骨。匕下骨折6例,股骨颈骨折16例,股骨颈基底骨折6例。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

探讨老年全髋关节置换术麻醉处理。方法将我院接收实施全髋关节置换术300例老年患者,随机分为甲组、乙组。分别采用不同方法麻醉,对两组患者麻醉效果对比分析。结果:甲、乙组患者手术平均时间、术中平均出血量相比,差异较小,无统计学意义(P0.05)。甲组骨水泥反应发生率低于乙组,差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论静脉全身麻醉、连续硬膜外麻醉均老年全髋关节置换术临床效果较好麻醉处理,静脉全身麻醉更具可靠性、安全性,值得推广。     

老年全髋关节置换术后的护理

我科从 1 993年起对 2 9例 ,年龄 60岁以上的患者行全髋关节置换术 ,其中男 1 7例 ,女 1 2例 ;年龄最大的 74岁 ,最小的 60岁 ,平均 67岁。术后效果好 ,现将护理体会总结如下。1　常规护理针对老年人心理和生理特点 ,实施以病人为中心的整体护理 ,医生、护士和患者三方面密切配合 ,结合患者全身情况和骨折特点 ,进行辨证施护。老年人多气血虚弱 ,肝肾亏损和筋骨萎软 ,髋关节病变引起髋部疼痛 ,且对疼痛耐受力差 ,常呻吟不止 ,护理人员应耐心、仔细 ,手法轻柔、准确 ,尽量减轻患者的痛苦 ,使患者建立信任感和安全感。老年患者对医院陌生的环…     

老年患者全髋关节置换术护理

人工髋关节置换术是髋关节疾患终未治疗的有效方法,随着生活水平和医疗技术的不断提高,人均寿命逐渐增加,老年髋关节置换不断增加,手术年龄也有增高。由于老年人的生理病理改变及伴随的全身陛疾病也相应增加。我科从1999年3月——2010年6月共施行老年人工全髋关节置换术126例,男64例,女62例。年龄64—96岁,     

全髋置换术与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗价值评估

目的 探讨对老年股骨颈骨折患者分别采用全髋置换术以及半髋关节置换术完成治疗的效果.方法 将鞍山市立山区人民医院于2017年6月～2020年5月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为实验对象,数字奇偶法分组,分别设为全髋组(40例)以及半髋组(40例),对比手术治疗结果.结果 全髋组老年股骨颈骨折患者肢体缩短长度短于半髋组、...     

老年患者人工髋关节置换术的护理体会

目的：探讨老年人工髋关节置换术的护理方法.方法：对32例髋关节置换术患者加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果：术后发生电解质紊乱1例,脱位1例,经积极治疗均痊愈出院.结论：对老年患者的正确护理和康复训练,可促进病情康复,提高生活质量.     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例,全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点,根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施,使其更大程度的提高手术治疗效果,增加患者的生活质量。     

老年患者人工髋关节置换术的护理体会

目的:探讨老年人工髋关节置换术的护理方法.方法:对32例髋关节置换术患者加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果:术后发生电解质紊乱1例,脱位1例,经积极治疗均痊愈出院.结论:对老年患者的正确护理和康复训练,可促进病情康复,提高生活质量.     

参附注射液对老年髋关节置换术患者术中血流动力学的影响

目的观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响。方法将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组。在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、使用骨水泥前（T2）、使用骨水泥后1、3min（T3、T4）及手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、液体入量、血管活性药物的使用情况。结果两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组。结论参附注射液对硬膜外麻醉下老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用。     

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

目的探讨陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床效果。方法髋关节疾患患者87例根据治疗方法分为2组,43例行金属对聚乙烯人工髋关节置换术为对照组,44例行陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术为观察组,术后随访6个月,比较2组治疗前后的髋关节活动度、手术治疗效果、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者疼痛评分、功能评分、运动范围评分、畸形评分、Harris总评分均显著升高,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均显著增加。观察组患者功能评分、Harris总评分及手术治疗优良率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组患者疼痛评分、运动范围评分、畸形评分均高于对照组,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均大于对照组,但差异均无统计学意义(P均0.05)。结论陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,可显著提高患者髋关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

经皮穴位电刺激对全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法:40例美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者,随机均分为对照组和复合针麻组,两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中复合针麻组患者在麻醉诱导前给予双侧鱼腰、风池30min经皮穴位电刺激,并持续至手术结束,刺激参数:采用2Hz/100Hz的疏密波,电流强度8~12mA。对照组采用假穴位经皮穴位电刺激(与复合针麻组相同的穴位向内旁开1寸)。分别在降压开始前(T0),降压至目标平均动脉压(MAP)后20min(T1)、40min(T2)和停止降压后20min(T3),抽取颈内静脉球部和桡动脉血液进行血气分析,记录各时间点MAP、心率(HR)、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果:与T0时比较,两组各时间点MAP、HR、CaO2的差异无统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时CjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05);与对照组比较,复合针麻组T2、T3时CjvO2升高,T2时Da-jvO2和CERO2降低(均P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢率,具有脑保护作用。     

髋关节置换术病人的护理

目的:探讨髋关节置换术病人的护理,预防并发症。方法:对20例髋关节置换术,病人术后随访,随访时间为术后1个月至2年。结论:所有患者均无感染,无脱位及无下肢深静脉血栓形成,通过恰当有效的护理措施,可提高髋关节置换病人的康复水平。     

社会支持对髋关节置换术后康复的影响

目的了解髋关节置换患者的社会支持状况,探讨社会支持对髋关节置换术后患者运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法调查60例髋关节置换患者的社会支持状况,分析髋关节置换患者的社会支持与其康复的相关性。结果社会支持程度高的患者术后康复明显高于社会支持程度低的患者。结论通过增加髋关节置换患者的社会支持,可以使患者早日康复。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的护理

股骨颈骨折多发于老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.因骨折部位特殊,病程长,导致行动障碍,使患者生活能力、自理能力下降,加上骨折后需较长时间卧床,易引起一些危及生命的并发症,我科自2009-2010年收治.例;颈骨折行手术,治疗患者通过主动性的护理干预和针对病人的个体化护理,取得了良好的效果.