水温在器械清洗中的作用

医院中心供应室灭菌物品质量与清洗质量密切相关,清洗是灭菌必要的前期工作;水温是清洗中的重中之重。为观察水温对清洗质量的影响,对器械清洗质量进行了监测。1清洗方法清洗有手工清洗和机器清洗,手工清洗费时费力,不能保证每次清洗的一致性。机器清洗则投资大,但可以保证清洗的一致性。机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道,精细仪器或较难清洗的部位必须手工清洗。清洗时将流动水水温控制在30~40℃之间比较好,水温过低,血渍蛋白质附着在器械上不易去除;水温最高不能超过45℃,否则菌体蛋白凝固,形成膜,造成清洗困难。1.1清洗步聚…     

超声波+喷枪对污染器械的清洗效果观察

目的观察超声波+喷枪对污染器械的清洗效果。方法将使用后的穿刺针、脑压管及活检针等分成两组,分别采用传统清洗和超声波+喷枪清洗方法,采用杰力试纸法检测器械残留血渍,比较两组清洗消毒效果。结果传统清洗100支穿刺针,有8支检出强阳性,12支检出阳性。超声波+喷枪方法清洗100支穿刺针,只有4支为弱阳性。结论采用超高压喷射、化学药剂浸泡清洗等结合在一起,清洗效果较好。     

不同水温鲁沃夫除锈剂溶液对生锈器械除锈效果的观察

目的探讨不同水温鲁沃夫除锈剂溶液对生锈器械的除锈效果。方法挑选同等锈渍的生锈器械600件,随机分为两组,每组各300件,先将生锈器械冲净血迹、污迹,实验组再将其放在水温为50-80℃,按1:7比例配制的鲁沃夫除锈剂溶液中浸泡2-7min,然后用软毛刷将器械在溶液里刷洗,对照组将生锈器械浸泡在常温,按1:7比例配制的鲁沃夫除锈剂溶液中浸泡2-7min,然后用软毛刷将器械在溶液里刷洗。比较两种除锈方法器械除锈合格率。结果实验组器械除锈合格率为99.33%,对照组为76.33%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论生锈器械在50-80℃水温的鲁沃夫除锈溶液中浸泡除锈,由于其化学反应速度快,除锈更快捷而且彻底,优于在常温下的鲁沃夫除锈溶液的除锈效果。     

不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

目的 探讨供应室复用医疗器械的清洗方法，评估效果，以选择最佳方法。方法选择供应室中等污染程度的金属器械500件，分为两组。对照组250件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法，观察组250件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法。抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况。结果使用多酶清洗消毒液浸泡的清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法。结论加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法。     

不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察

目的探讨供应室复用医疗器械的清洗方法,评估效果,以选择最佳方法。方法选择供应室中等污染程度的金属器械500件,分为两组。对照组250件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法,观察组250件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法。抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况。结果使用多酶清洗消毒液浸泡的清洗方法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法。结论加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较理想的清洗方法。     

血液污染平板类器械放置时间对清洗效果的影响

目的:通过对平板类医疗器械进行模拟血液污染,比较不同放置时间段对器械清洗效果的影响,为临床确定最佳的回收时间和初步处理方法提供依据.方法:采用标准污染方法,将新鲜血液污染后的外科剪刀根据放置时间(1、2、3、4、5、12和24 h)随机分为7个组进行处理,每个时间段(每组)放置剪刀40把,在存放环境、存放温度、器械质量、水质、水温、机械清洗程序和器械装载量等因素可比的条件下,对7个组样本样采用多酶机洗方法清洗后,进行潜血阳性检查,以检验清洗效果,该实验重复5次,合计实验器械1 400件.结果:污染器械放置的时间越长,其清洗后器械潜血试验阳性率越高,两者呈正相关(r=0.991,P＜0.001).污染器械在放置1～3h内采用多酶机洗方法清洗,潜血试验阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),放置4、5、12和24 h的器械清洗后潜血试验阳性率与放置1h阳性率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论:随着污染器械放置时间延长,清洗质量下降,放置时间以不超过4h为宜.随着放置时间延长,器械抗腐蚀性减弱,可能缩短器械使用寿命.     

术后污染器械的清洗方法比较

目的探讨高效、实用的术后污染清洗方法,确保清洗质量。方法采用随机抽样原则,将重度污染器械分成实验组(超声清洗+全自动清洗机清洗)和对照组(多酶浸泡+全自动清洗机清洗)。将特殊医疗材料污染的器械也分成实验组(预处理+全自动清洗机清洗)和对照组(直接清洗机清洗),比较清洗效果。结果实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据术后污染器械不同污垢性质,采用对应的去污预处理,能有效提高清洗质量,延长器械使用寿命。     

乙型肝炎病人污染器械清洗方法及其清洗效果

目的研究多酶洗液对乙型肝炎病毒污染器械的清洗消毒效果。方法采用杰力试纸测试方法和单克隆抗-HBs包被反应板方法 ,对清洗后器械清洗质量进行了检测。结果实验组器械经清洗消毒后残留血迹检测阳性1件,阳性率1.0%;对照组中阳性21件,阳性率21.0%。实验组器械清洗消毒后乙型肝炎病毒残留检测6件阳性,阳性率6.0%,而对照组阳性26件,阳性率为26.0%。2组器械清洗消毒后残留血迹检测和乙型肝炎病毒残留检测的差异均有统计学意义。结论采用多酶浸泡清洗对HBsAg阳性患者使用后的器械可以明显提高清洗质量和消毒效果。     

骨科外来器械的分类清洗效果观察

摘要 目的 提高外来器械的清洗质量,保证植入性医疗器械安全。方法 选择胫腓骨手术盒装外来器械90套,将器械盒和钳类器械分别分为手工清洗组、喷淋清洗组和手工+喷淋清洗组3组,每组各30套;将管腔器械、螺钉、钢板分为手工清洗组、超声清洗组和超声+手工清洗组3组,每组各30件。结果 目测器械盒和钳类器械3组清洗方法结果比较都有统计学差异（P＜0.05）;隐血试验：钢板3种清洗方法比较无统计学意义（P＞0.05）;钳类器械、螺钉、管腔器械3种清洗方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外来手术器械经过分类清洗能达到满意清洗效果,保证植入性医疗器械的灭菌质量,保障手术患者安全。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。     

不同清洗方法对口腔器械洗涤效果的比较

目的 探讨不同清洗方法对口腔器械的洗涤效果.方法 2010年1-10月,将200件口腔器械随机分为对照组和试验组,两组均使用同一种多酶液清洗剂,对照组采用手工清洗方法,试验组采用超声清洗机加人工清洗,通过目测法、隐血检测试纸法评价两组口腔器械的清洗质量.结果 对照组和试验组口腔器械清洗目测合格率分别为90.0%和98....     

不同预处理方法对妇科器械清洗效果的影响

[目的]探讨妇科器械有效的预处理方法,提高清洗效果.[方法]将妇科小手术使用后的器械分为3组分别进行预处理,A组擦掉器械上肉眼可见的污物后直接清洗;B组采用自来水加多酶清洗剂浸泡后清洗;C组用纯净水加多酶清洗剂浸泡后清洗.采用目测法和放大镜检测法检测清洗效果.[结果]3组妇科器械目测法合格率依次为87.40％、92.55％、99.45％,放大镜检测合格率依次为78.1 5％、88.20％、99.00％.[结论]妇科器械采用纯净水加多酶清洗剂浸泡后清洗效果最好.     

两种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果研究

摘要 目的 研究2种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果。方法 采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法对2种清洗消毒器清洗腔镜器械的效果进行检测。结果 清洗消毒干燥后2组腔镜器械目测、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测结果合格率均无差别(均P＞0.05),但喷淋清洗消毒器处理速度较慢,干燥合格率较低。相同腔镜器械一锅次装载量试验组(6套)多于对照组(2套),工作效率提高。结论 2种清洗消毒机对腔镜器械清洗效果均比较可靠,但脉动真空清洗消毒器的干燥效果更好。     

不同装载器械方法对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的最佳效果.方法 将2 000件污染的手术后复用器械随机分成实验组和对照组各1 000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,之后采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按"05"标准程序进行清洗.清洗后对手术器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后齿类器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.     

不同清洗器械方法对鲁沃夫润滑油污染情况的影响

目的 观察鲁沃夫润滑油在器械上油过程中被污染情况.方法 将鲁沃夫润滑油原液按1：15配制成2桶,每天从回收手术器械中抽取400件,分为两组,经手洗、机洗目测洁净后分别放进鲁沃夫润滑油浸泡30 s上油.每日对鲁沃夫润滑油抽样送检做细菌培养,比较两组润滑油细菌培养结果.结果 手洗组润滑油合格率为78.57%,无细菌生长23次,机洗组润滑油合格率为50%,无细菌生长9次;两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 手洗清洁优于机洗,可以延长鲁沃夫润滑油使用周期,节约用量,减少成本.     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。     

全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。     

基于合作共赢模式的器械预处理清洗效果研究

目的:研究不同预处理方法对器械清洗效果的影响,为提高器械清洗质量提供依据.方法:对照组以生理盐水擦拭、流动水冲洗、短时间内酶液浸泡后捞出、湿中单覆盖保湿方法预处理器械.观察组经科室间联动培训后采用较短时间内使用预处理剂浸泡器械的方法.通过目测+放大镜法、ATP检测法和残留蛋白检测方法,对不同预处理方法影响器械清洗效果的情况进行观察.结果:观察组器械污染程度降低、清洗合格率提高,差异有统计学意义.结论:预处理剂能有效降低使用后器械污染程度,提高器械清洗的合格率.科室间协作能加快器械的周转及延长器械的寿命,为医院节约成本.     

两种清洗方法在中度污染器械中的应用及效果比较

目的:探讨自动喷淋清洗消毒器和联合多酶在中度污染器械中的应用及效果。方法:选择中度污染器械4 054件,随机分为常规组2 021件和对照组2 033件,常规组除锈后将其按照器械种类分类,置入自动喷淋清洗消毒器清洗;对照组用多酶清洗剂浸泡器械10 min。通过裸眼目测和5倍放大镜进行目测以及病毒、细菌以及内毒素检测,比较两组合格率。结果:常规组目测合格例数和放大镜(5倍)目测合格例数均少于对照组(P<0.01),对照组病毒学检测、细菌学检测和内毒素检测阳性率均低于常规组(P<0.01)。结论:器械的清洗是有效灭菌的前提,应用多酶清洗剂效果明显提高,可用于各类医疗器械的清洗,是一种有效地控制外源性感染的措施。     

不同清洗方法对硬式内镜器械清洗效果的研究

目的观察清洗方法对硬式内镜器械的清洗效果,探索更有效的处理流程以提高硬式内镜器械清洗质量。方法采用目测法和隐血试验法对3种方法清洗硬式内镜器械效果进行评价。结果目测法和隐血试验法检测清洗后的硬式内镜器械,洁净质量以C组方法合格率最高,分别为97. 6%和95. 8%; B组合格率分别为85. 7%和77. 4%; A组合格率分别为73. 8%和66. 1%。结论对于使用后的硬式内镜器械采用多酶浸泡5 min+超声清洗5 min+高压水枪冲洗5次+蒸汽清洗相结合的清洗方法,能显著提高器械清洗质量。