医院纸塑包装易出现的问题及对策

目的为解决医院消毒供应中心在应用纸塑包装代替平纹棉布包装无菌物品过程中常常出现纸塑包装袋密封口处裂开、纸塑包装袋被锐器刺破以及湿包等问题。方法在工作中不断学习实践,改进方法,减少破损。结果按正确的方法操作,基本没有纸塑包装袋破损现象;无菌包定期细菌培养结果为无细菌生长,纸塑包装安全可靠。结论采用正确的包装方法防止封口开裂、采取恰当保护措施避免锐器戳破包装袋、合理选用纸塑包装材料以确保包装袋质量、灭菌时物品包的合理装放以及灭菌后规范存放管理,可有效解决这些问题,提高医用纸塑包装使用率。     

沿海医院临床科室纸塑包装无菌物品定位标识保存质量研究

目的探讨沿海医院临床科室纸塑包装无菌物品在高温潮湿环境下保存质量的有效方法。方法将纸塑包装灭菌包随机分为试验组和对照组,每组160包。发到临床科室,分别存放于同一治疗室两个不同的无菌物品存放柜内,试验组包外标识和柜内存放位置均统一定位标识,灭菌包标识朝外,塑面同一方向侧放于相应位置。对照组包外标识位置不统一规定,按习惯存放。两组灭菌包每日常规清点、检查,每月定期抽检相同数量灭菌包目测外包装的完好性和细菌检测。结果纸塑包装袋有受潮、脏污、明显皱褶、破损的情况,试验组和对照组分别为4件次和66件次,两组各因素间比较有显著性差异(P0.01);试验组保存期内器械细菌监测阳性份数为0份,对照组为18份,前4个月内两组细菌污染比较无显著性差异,后2个月比较有显著性差异(P0.05);有效期内灭菌包总合格率试验组97.50%,对照组68.33%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论纸塑包装无菌物品采用定位标识保存,有利于保持无菌物品和存放环境的干燥,保持纸塑包装袋的完好性和良好的无菌屏障系统功能,保证医疗安全,节省医疗资源。     

一次性纸塑包装袋的使用体会

2009年1月, 我们采用医用纸塑包装袋进行灭菌物品的包装,取得满意效果.现报告如下. 优点:①纸塑包装是由医用聚酯丙烯透明薄膜与特制纸张热合处理而成,封口好、耐高温、强度高、不易破损,脉动真空压力蒸汽灭菌器干燥效果好,延长了无菌包的保存期, 避免了操作使用中二次污染,减少交叉感染.②封口后的纸塑袋经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后能使袋内物品完全灭菌,能保持良好的机械、物理、化学性能,使用时撕开包装封口不会产生碎纸屑.     

纸塑包装物品灭菌湿包的原因分析及防范措施

目的探讨纸塑包装物品灭菌后出现湿包的原因及相应的防范措施。方法比较研究纸塑包装袋包装物品摆放方式、出压力蒸汽灭菌器的时间以及灭菌物品包装方法与湿包的关系。结果无菌包单层竖放与重叠平放相比,湿包率明显降低;灭菌后物品包出压力蒸汽灭菌器的时间分别为15 min、30 min、60 min时,湿包率逐步降低;使用无纺布包裹所有器械无菌包湿包率明显低于未使用无纺布包裹所有器械的无菌包。结论灭菌物品按规范单层竖放、灭菌后出压力蒸汽灭菌器的时间越长、大的无菌包内放置无纺布包裹所有的器械能有效降低湿包的发生率。     

纸塑包装袋存在的安全隐患及质量控制措施

纸塑包装袋适用于临床急救包、缝合包、各类穿刺包及手术室单件备用器械物品的独立包装灭菌,克服了传统包装材料无菌屏障作用差、灭菌有效期短的缺点。纸塑包装灭菌包有效期可达6个月,减少重复灭菌对器械物品的损耗,直接降低了因反复消毒灭菌所需人力物力成本,并能通过纸塑包装袋塑面直观地看清所需器械和物品,方便临床使用,且纸塑包装灭菌包无菌阻隔效果好。但在包装、灭菌及临床使用中,     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

纸塑包装物品压力灭菌后保存方法的改进与有效时间的观察

我院经长期实践观察发现,单纯纸塑包装的无菌物品经压力灭菌后无菌有效期只能保持3个月。有文献报道,单纯纸塑包装的无菌包经压力灭菌后可保存6~9个月[1],但在实际工作中因为纸塑包装材料的纸面容易受潮,造成微生物侵入无菌包,难以保存6~9个月的无菌有效期。我院从2003年1月改进包装方法,用普通塑料袋封存纸塑包装的无菌物品,以阻止外界灰尘及水分对无菌包的侵袭,大大提高了纸塑包装无菌物品的无菌有效期,现将研究结果报道如下。材料与方法一、材料1.3M生产的纸塑包装袋(250 mm×65 mm)。2.未经漂白处理的白平纹布制成的包布。3.0.3 mm厚的…     

规范纸塑包装物品的装载方法降低湿包率的应用

目的：规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法：选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果：使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件（0.4%）,传统篮筐装载发生湿包498件（12.1%）,实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。     

两种装载法控制纸塑包蒸汽灭菌湿包效果比较

[目的]探讨两种不同的装载方法,降低纸塑包装压力蒸汽灭菌湿包率的效果,避免灭菌物品造成二次污染,确保灭菌质量和使用安全.[方法]将纸塑包装物品随机分成A组、B组,每组30件,A组采用不锈钢方盘装载法,B组采用不锈钢网篮加纱布装载法,两组同时置于脉动真空灭菌器内,灭菌程序结束后在高压锅内彻底冷却30 min,再卸载放置1 h后观察纸塑包干燥情况.[结果]不锈钢网篮加纱布装载法,干燥合格率明显高于不锈钢方盘装载法,比较差异有统计学意义（χ2=4.29,P〈0.05）.[结论]不锈钢网篮加纱布装载法,灭菌后包内冷凝水蒸化速度快,干燥彻底,效果好,可有效控制纸塑包装,压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量和工作效果,降低医疗成本,有利于医院感染的控制.     

纸塑包装袋在消毒供应中心和临床使用中的质量管理

目的探讨纸塑包装袋在消毒供应中心和临床使用过程中的质量管理方法。方法消毒供应中心从纸塑包装袋质量验收、规格选择、包装封口操作、灭菌装载、灭菌监测、灭菌后质量检查等环节加强管理。对临床科室储存环境、取放方式、使用前质量检查方法和开启方式环节进行规范和管理。结果采用纸塑包装袋包装无菌包10万余件,未见使用不当导致的不良事件发生。结论加强纸塑包装袋在消毒供应中心和临床使用过程的全程质量管理,可以确保无菌包的安全。     

三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

目的观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响。方法采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测。结果经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格。灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性。大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性。结论环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同。     

棉布与无纺布包装无菌物品储存有效期限的比较

目的比较棉布与无纺布包装物品压力蒸汽灭菌后无菌储存有效期限。方法采用无菌检验方法对两种灭菌包装灭菌后储存有效期进行比较观察。结果采用常规的包装方法,经压力蒸汽灭菌干燥之后于无菌室内储存。在夏秋季从4月份开始,棉布包装的物品可连续储存180 d经检测无菌生长,储存190 d开始长菌;无纺布包装的物品连续储存120 d无菌生长,储存130 d开始长菌。在冬春季11月份开始,棉布包装物品可储存270 d无菌生长,无纺布包装物品储存205 d无菌生长。结论在同等条件下,棉布包装的物品无菌储存有效期限比无纺布包装的物品有效期长,一次性无纺布阻挡微生物渗入的效果并不优于棉布。     

纸塑包装器械包灭菌过程中密封线开裂的控制

目的探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法。方法从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制。结果密封线开裂率从4.26%降为0。结论纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生。     

不同装载方式控制医用纸塑包装蒸汽灭菌湿包效果比较

目的探讨不同装载方式控制医用纸塑包装蒸汽灭菌湿包的效果。方法将纸塑包装换药碗和诊疗包随机分为两组,对照组将换药碗纸面对塑面竖立放置于不锈钢篮筐内,诊疗包塑面朝下、纸面朝上平放装载;观察组纸塑包装袋均采用纸面对纸面、塑面对塑面的原则,将纸塑包竖立放置于不锈钢篮筐,包与包之间留有2.5cm左右空隙,靠近金属篮筐纸面加垫棉布。两组均装载上、中、下三层灭菌架,脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌,灭菌程序结束后在锅内冷却30min,卸载放置1h后采用目测法观察湿包的发生率。结果对照组和观察组湿包发生率分别为5.55%和1.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.705,P0.05)。结论采用纸面对纸面、塑面对塑面,竖放,包与包之间留有空隙,靠近金属篮筐加垫棉布的装载方式,湿包率明显降低;可有效降低纸塑包装脉动预真空压力蒸汽灭菌的湿包率。     

B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械防湿包中的应用

目的:观察应用B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械中降低湿包发生率的作用。方法:将2000件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装口腔器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规消毒方法,观察组则将每个纸塑器械包装袋间插入1张B-D包内白纸,观察两组湿包情况。结果:对照组发生湿包68件,观察组无湿包发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-D包内白纸的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装口腔器械的湿包发生率,值得在消毒供应中心推广。     

纸塑包装物品压力灭菌后保存方法的改进与有效时间的观察

我院经长期实践观察发现，单纯纸塑包装的无菌物品经压力灭菌后无菌有效期只能保持3个月。有文献报道，单纯纸塑包装的无菌包经压力灭菌后可保存6～9个月，但在实际工作中因为纸塑包装材料的纸面容易受潮，造成微生物侵入无菌包，难以保存6～9个月的无菌有效期。我院从2003年1月改进包装方法，用普通塑料袋封存纸塑包装的无菌物品，以阻止外界灰尘及水分对无菌包的侵袭，大大提高了纸塑包装无菌物品的无菌有效期，现将研究结果报道如下。     

环氧乙烷灭菌物品包装中应注意的几个问题

环氧乙烷因其具有穿透力强、灭菌彻底、作用温度低等独特优点,近年来被广泛应用于医院怕热怕湿医疗器械与物品的灭菌.为了能使物品灭菌后保持无菌,任何物品在灭菌前均需要进行适当的包装,环氧乙烷灭菌物品多采用纸塑包装袋进行密封包装.     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

口腔器械纸塑包防湿方法的研究

目的：探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30．0％和3．33％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。     

不同包装材料对压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的 了解包装材料对隐性湿包的影响.方法 采用三种包装材料包装器械敷料混合包(缝合包),灭菌后均在灭菌器内冷却30 min卸载2h后,检查包的干燥合格情况.结果 一次性无纺布包装的包内干燥合格率明显高于双层棉布包装和纸塑包装(P＜0.05).结论 一次性无纺布包装包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制.