应用德尔菲法构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系

目的:构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系。方法:运用德尔菲专家咨询法,完成指标的筛选和各指标权重的确定。结果:专家平均年龄43岁,平均工作年限20年;三轮咨询问卷有效回收率均为100%;权威系数均值为0.844;协调系数有显著性差异(P<0.01);最终共确定3个一级指标、9个二级指标、36个三级指标。结论:专家的代表性较好,积极性很高,权威性和协调性较好,构建的指标体系具有合理性和可操作性,可以为三级综合性医院医教研综合质量持续改进提供科学依据。     

谈护理差错的防范和查对制度的执行

护理差错是影响医疗质量的重要因素,是衡量护理质量的客观指标,它直接关系到病人的身心健康和生命安危,因此严格执行查对制度,防范护理差错是护理管理的重中之重,发生护理差错的原因是多方面的,而其中不能严格执行查对制度是主要原因之一,本文就查对制度的执行与护理差错的防范做了一些浅述。     

医保制度实施对三级医院的影响

医疗保险制度的实施是国家医疗制度改革的重大举措,根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则,我市于2001年12月底启动实施了新的医疗保障措施。作为本市唯一一家三级医院,我院积极支持医改,成为本市的三级定点医院。     

查对制度的执行在手术室护理中的重要性

查对制度是确保护理工作安全的一个护理核心制度,做好查对制度工作具有重大意义。手术室是外科治疗和抢救的重要场所,人员复杂,突发情况较多,手术室的护理风险较大。在手术室中要严格按照查对制度进行护理,确保手术顺利完成。本文就查对制度在手术室护理中的应用进行探讨,以便提高手术室护理管理质量,将查对制度落实到各个环节中,建立完善的手术室护理控制体系,有效的提高护理人员风险防范意识和能力。     

鱼骨图在分析查对制度执行不严中的应用

目的:探讨查对制度执行不严的原因。方法:运用头脑风暴法收集全院护理人员在执行查对制度过程中存在的问题,运用鱼骨图进行归纳分析。结果:责任因素是导致查对制度不能严格执行的最主要原因,而随意简化流程又是重中之重。结论:应用鱼骨图对查对制度执行不严的原因进行分析,直观、清晰,便于管理者从最直接的小刺入手进行“削刺”,逐个解决问题。     

严格执行查对制度加强护理风险管理

在护理安全日益增强的今天,护理风险应该受到每个护理管理者的高度重视.不断增强护理人直的能力,就能防止或减少目失误给患者带来的痛苦,不断探索并建立一套有效的防御机制.     

南京市三级综合医院创新能力评价指标体系研究

目的：构建科学、全面、可操作性强的南京市三级综合医院创新能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法经过3轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果：专家咨询的可靠性较好,构建了由4个一级指标、9个二级指标和36个三级指标构成的南京市三级综合性医院创新能力评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值。结论：三级综合性医院创新能力评价指标体系可靠性较好,结果具有合理性,可用于南京市三级综合性医院的创新能力评价。     

影响护理给药查对制度正确执行的相关因素研究

目的为护理给药查对流程的制定提供依据,促进给药查对制度的落实。方法对全院80名临床护理人员进行问卷调查,运用类属分析法归纳影响护理给药查对制度正确执行的因素。结果影响护理给药查对制度正确执行的两大主题为：①经常容易忽视的环节和内容：主要是口服药发药后查对、静脉给药中途加药或更换液体时的查对,还有药物有效期和剂量查对。②影响因素：操作者个人因素,包括精力不集中、查对不严谨;管理因素：床位管理不规范、人员配备不足、操作时被打扰、查对制度与实际工作脱节、医护衔接不当;患者因素：主要是患者的参与度。结论建立科学完善管理制度和给药查对流程,加强环节监控,鼓励患者积极参与,能提高护士执行查对制度的自觉性与正确性。     

双重质检和查对制度在供应室管理中的应用

消毒中心供应室是医院建设的重要组成部分,是医院运行中不可缺少的重要环节,是预防医院感染的第一道防线,是保证医疗护理质量的重要部门,是医院等级评审对医院感染监控工作验收的项目之一.     

基于Delphi法构建某三级医院临床医师能力综合评价指标体系

通过文献资料收集和Delphi专家咨询法,确立了37项临床医师能力综合评价指标,采用层次分析法构建层次模型,经数学加权确定了内、外科2个学科的各项指标权重系数,明确各指标在综合评价中所占的比重,构建某三级医院临床医师能力综合评价指标体系,为科学评价三级医院临床医师提供参考。     

北京市三甲医院为实施诊断相关分组（DRGs）制度应做的准备工作

通过回顾北京市实施DRGs的历程和国内其他地区的经验,归纳DRGs的临床适用范围,讨论三甲医院在DRGs实施过程中会遇到的困难.进一步结合工作实际,提出三甲医院应在医院信息化,积累DRGs相关的病历收费数据,标准化诊断和操作编码,推广临床路径等领域做好准备.     

公立医院绩效评价指标体系的研究

目的:构建科学、实用并且适合公立医院的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门评价、检查医院提供参考指标.方法:采用文献法和专家咨询法(Delphi法)确定绩效评价指标体系并确定各级指标的权重.结果:确定公立医院绩效评价指标体系.指标体系分为3级,一级指标4个(效果、效率、效益、效用)、二级指标9个(医疗质量、创新能力、医疗效率、人员构架、收入情况、患者费用、医疗收益、服务质量、发展潜力)、三级指标33个(基础护理合格率、人均发表论文数、平均住院日等).结论:该评价指标体系较为合理全面,计算方法简单易行,既可以横向比较医院同期的各绩效水平,也可以纵向比较某医院不同时期的差别,因此具有很强的可操作性.     

基于层次分析法的公立医院公益性评价指标体系构建

目的用层次分析(AHP)法对公立医院公益性评价各指标量化,以期为建立科学合理的评价指标体系提供一个有效的方式借鉴。方法根据德尔菲法调查结果,用AHP软件建立层次模型,构造判断矩阵,计算各指标权重。结果确定了含3个一级指标,7个二级指标和26个三级指标在内的公立医院公益性评价指标体系,指标涉及医疗服务质量,社会评价等方面。其中医疗服务质量体系评价的权重系数为0.637,明显高于权重系数为0.105的医疗服务的社会评价。结论在对所建指标体系进行一致性检验后,证明了AHP法的科学性和可行性。但是指标体系中仍存在弊端,还需逐步修改。     

大型公立医院社会责任评价指标体系构建

目的:制定社会责任评价指标体系,为大型公立医院社会责任改革实践提供管理工具。方法:应用文献法、德尔菲法,邀请专家对大型公立医院社会责任指标进行筛选和评估,通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:开展3轮专家咨询,15位专家完成咨询。指标体系包括一级指标2项、二级指标15项及三级指标74项(约束性指标10项,推荐性指标64项)。专家权威系数0.92,两轮咨询积极系数均为100%,协调系数分别为0.25、0.29,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,大型公立医院社会责任指标体系具有可信度,可作为评估大型公立医院履行社会责任状况的工具。     

某三级甲等综合医院学科建设的新思路及实践

介绍了学科建设对三级甲等医院发展的重要意义,通过制定适合医院自身发展特点的学科建设评价标准,利用评价标准对医院全部科室学科建设情况进行评价,同时对各科室实施分层管理、项目管理及动态管理,具体推动医院学科建设。     

大型医院基本建设的思考

结合北京协和医院改扩建的实践，论述了大型医院基本建设应遵循的基本原则，指出应树立和落实科学发展观；构建和谐的医疗环境和现代化管理的医疗流程，体现以人为本，为病人着想的人文理念；坚持经济实用、安全节能、规模适度的建设原则，避免盲目扩张和奢华浪费。基于这样的思考，设计工作需要从细节入手。诸如设计合理的医疗流程，展现现代化医院管理模式，实现高效便捷的人流物流传输等。     

大型医院实施科室领导聘任制改革的实践探索

结合科室领导聘任制改革实践,阐述了医院实施科室领导聘任制改革的重要意义、方法步骤和实施这一改革的所取得的初步成效。     

医院建设工程实行代建制的意义及思考

文章从医院的公益性以及建设工程的现状入手,分析了实行代建制的必要性和意义,并就医院建设工程实行代建制时需要重视的问题提出了思考和建议?     

三级医院服务于社区的实践与思考

北京大学第三医院受中共中央党校委托,全面管理党校医院,成立党校院区,成立五年来,通过投入大量人力、物力、财力,改善社区就医环境;开设20多个专家专业门诊,直接为社区群众服务;安排医生J~l＇l巡诊、开展慢病管理、康复治疗以及健康讲座等,为社区做了大量工作。为今后更好地服务社区,提出从提高认识、大医院服务社区的形式、政府支持、全科医生招聘、转诊预约、和当地社区卫生服务中心协作分工等方面进行了探讨。     

大医院开展双向转诊的研究

近年来，作为缓解群众就医矛盾的切入点，构建双向转诊制度是人们不断研究和探讨的重点。对大型医院开展双向转诊制度的涵义、历史情况、重要性、现阶段情况，遇到的困难等方面进行阐述，并提出进一步加强开展双向转诊的意见和措施。