飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用

[目的]探讨飞行检查在新生儿重症监护室医院感染管理中的应用。[方法]成立飞行检查小组,检查组依据三级妇产医院、三级儿童医院评审标准制定飞行检查内容和考核表,对新生儿重症监护室的环境卫生与保洁质量、医务人员手卫生依从与质量及医院感染知识知晓情况等方面进行现场抽查、考核,并将检查结果及时反馈科室进行针对性的整改。[结果]飞行检查实施1年后,新生儿重症监护室医院感染发生率由5.55%下降至2.91%。环境物表微生物抽查合格率上升了26.6%;环境物表清洁率(荧光标记法)提高至81.3%;医务人员手部微生物抽查合格率升高到90.9%,带菌率下降至42.2%;医务人员手卫生依从性、洗手正确性及手卫生知识知晓率分别升高到88.2%、87.5%和78.3%;医务人员对医院感染防控相关知识知晓率上升至86.1%。[结论]对新生儿重症监护室环境卫生、医务人员手卫生规范、医院感染防控知识知晓等方面进行飞行检查,可改善重症监护室环境物表的卫生状况和保洁质量,提高医务人员手卫生执行力度和医院感染防控知识知晓率,降低医院感染的发生率。     

北京市部分医疗机构手卫生现状调查

摘要 目的 了解医院医务人员手卫生状况,提高手卫生质量。方法 通过手卫生效果现场采样监测、手卫生依从性现场观察和手消毒剂消耗量监测,分析医院的医务人员手卫生状况。结果 对医护人员手卫生监测290人次,合格率为82.1%,其中"六步洗手法"后自然风干合格率为83.3%,一次性纸巾擦干合格率为77.9%。对医生手卫生依从性观察122人次,采取手卫生的为75人次,占61.5%,观察护士240人次,采取手卫生的为159人次,占66.2%,手卫生方式以免洗手消毒剂和更换手套为主。手消毒剂消耗量监测结果显示重症监护室手消毒剂消耗量最大,平均消耗74.5 ml/(床·日)。结论 医护人员手卫生效果和依从性有待进一步提升,应加强手卫生监管,减少医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房医护人员手卫生现况调查与分析

目的:调查我院新生儿重症监护室医护人员的手卫生状况,为院感管理水平的提高提供参考依据。方法:采用问卷调查的方式对我院新生儿重症监护室的医师和护士进行医院感染和手卫生相关知识认知情况、影响手卫生依从性因素的相关调查,采用现场观察的方法观察在不同洗手指征下医护人员的手卫生执行情况。结果:问卷调查结果显示,新生儿重症监护病房医护人员对于手卫生知识的平均认知率为60.23%,对手卫生依从性影响最大的前三位因素是工作太忙、个人习惯意识不强、缺乏手卫生氛围。现场观察的结果显示,新生儿重症监护病房医师和护士对手卫生的平均依从率为93.16%,医师的直接接触操作前的手卫生依从率显著高于护士(P0.05)。结论:我院新生儿重症监护室的医师和护士对于医院感染和手卫生的相关知识的了解还有待提高,应当加强手卫生的管理和相关知识的培训,从而更加有效地控制医院感染的发生。     

医务人员手卫生依从性现状调查北大核心

目的了解医务人员手卫生执行情况及相关影响因素,便于持续改进和提高医务人员手卫生执行率,有利于降低医院感染率。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对某医院医务人员手卫生现状进行调查。结果该医院医务人员洗手依从率不足60%,影响手卫生洗手依从性的主要原因是工作紧张没有时间洗手、设施不健全、使用不方便、监管力度不够,护士洗手依从性及洗手正确率高于医生,而医生又高于医技人员。结论加强全院医务人员手卫生知识培训和执行监督工作,同时完善手卫生相关设施,有利于提高手卫生依从性,降低医院感染。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。     

综合重症监护病房医护人员手卫生调查

目的了解重症监护病房医务人员手卫生现状,研究影响手卫生的因素。方法通过问卷调查和现场观察的方法 ,对本医院重症监护病房医务人员手卫生消毒情况进行了调查。结果本医院ICU部分医务人员对手卫生知识概念模糊,但对手卫生指征及洗手方法掌握较好。有96%的医务人员认为手卫生重要;有90%的医务人员最习惯的手卫生方式是洗手,只有10%的医务人员习惯快速手消毒剂擦手消毒方式。影响手卫生依从性的因素主要是没有时间,洗手频率太高,怕损伤皮肤,洗手设施不方便等。结论 ICU医务人员手卫生知识欠缺,洗手执行率受主客观因素影响明显,应加强相关知识培训和制度落实。     

PICU医务人员手消毒依从性情况调查及对策

[目的]调查儿科监护室医护人员对医院感染及手卫生的认知、洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。[方法]随机抽样调查儿科监护室的40名医护人员。[结果]大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低,影响手卫生低依从率的因素包括：手卫生设施不够便利、护理优先权（即对患儿的护理需要优先于手卫生）、缺少个人责任感等。[结论]儿科监护室医院感染疾病的发生与流行与儿科监护室医护人员的手部带茵状况密切相关,儿科监护室医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。     

PICU医务人员手消毒依从性情况调查及对策

[目的]调查儿科监护室医护人员对医院感染及手卫生的认知、洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系.[方法]随机抽样调查儿科监护室的40名医护人员.[结果]大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低,影响手卫生低依从率的因素包括:手卫生设施不够便利、护理优先权(即对患儿的护理需要优先于手卫生)、缺少个人责任感等.[结论]儿科监护室医院感染疾病的发生与流行与儿科监护室医护人员的手部带菌状况密切相关,儿科监护室医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性.     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

洗手依从性及洗手效果调查分析

目的了解医务人员洗手依从性并分析其影响因素,以采取相应的改进措施。方法随机抽取本院7个病区124名医务人员,由医院感染管理科专职人员按照《医务人员手卫生规范》中洗手或卫生手消毒要求的标准,每月选择住院部某一病区医务人员的洗手依从性进行调查,调查时间规定在上午8:00～10:30或下午15:00～17:00。比较医务人员洗手执行率及合格率。结果护士的洗手依从性和洗手效果比医生好,下午医务人员的洗手依从性比上午好。差异有统计学意义(p<0.05)。结论加强培训,规范洗手,完善洗手设施,选用合适的手部消毒剂以提高洗手依从性。     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

基层医院医务人员手卫生依从性调查

目的:了解基层医院医务人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,调查不同科室医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率。结果:医务人员的手卫生依从性不容乐观,接触患者前为58.4%,戴手套前仅为47.5%,儿科手卫生依从性最高,为78.8%,急诊科最低,为47.3%,护士的手卫生依从性高于医生。结论:实施灵活多变的培训方式及措施;及时、实事求是地反馈医院感染监测结果;进行医务人员手卫生依从性的调查;完善、改造和配备洗手设施;提供"伸手可得"的速干手消毒剂,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院感染的发生。     

品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。     

影响儿科医务人员手卫生依从性的因素分析及对策

[目的]探讨儿科医务人员手卫生依从性的影响因素和相关对策,从而提高洗手依从性,控制医院感染的发生。[方法]采用自制手卫生评分量表对36名医务人员实施对策前后进行评分,比较评分情况,并分析儿科医务人员手卫生依从性相关影响因素。[结果]在实施针对性的措施后,医务人员手卫生依从性显著提高,管理与监督不到住、医院洗手设备不健全、医务人员认识不足、手部皮肤损伤、工作量大、洗手时间少是其依从性不高的主要影响因素。[结论]完善监管措施,加强管理层的监督,改善手卫生设施,加强手卫生知识宣传教育,改良手卫生方法可以在一定程度上提高医务人员手卫生的依从性,对医院感染的控制有重要意义。     

PDCA循环在提高烧伤监护室医务人员手卫生依从性中的应用

应用PDCA循环对烧伤监护室医务人员手卫生依从性进行分析,实施循环管理。制订干预计划,实施干预措施,专人检查,对手卫生的检查制度、检查方法、手卫生执行环节、监控、洗手设施等方面进行改进,使监护室医务人员手卫生依从率由50.75%提高到85.70%,有效增强了烧伤监护室医务人员手卫生的意识,提高手卫生依从率。     

医务人员手卫生依从性调查分析

目的：了解医务人员手卫生的现状,探索依从性高的手卫生执行措施。方法采用随机抽取和问卷调查方法,对本院230名医务人员进行手卫生依从性调查分析。结果医务人员能掌握手卫生相关知识占64．4％～78．8％,能正确采用六步洗手法者占63．4％。使用速干手消毒剂后手卫生依从性明显优于六步洗手法,在接触患者前及无菌操作前依从率明显提高。结论医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,优化手卫生措施,科学配置洗手设施,推广使用速干手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性。     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。     

手卫生登记本对提高NICU医护人员手卫生依从性的效果分析

目的探讨手卫生登记本对提高临床医护人员手卫生依从性的作用,以进一步提高手卫生状况,达到有效预防医院内感染的目的。方法本科于2014年4月开始实施手卫生登记率,采用自行设计的手卫生登记本由执行者自行登记结合考核者现场观察洗手过程,科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况,随机考察并登记。针对医护人员手卫生依从性差的主要原因,采取相应改进措施。并参照《医务人员卫生规范》和《Wrto医疗机构手卫生指南》评价实施前后3个月医护人员洗手次数、正确率以及手上微生物合格率。结果实施手卫生登记本后医务人员的洗手次数和正确洗手率均明显提高,差异有统计学意义(P=0.000),手上微生物合格率由45%提高到90%,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论应用洗手登记本能有效提高临床医护人员的手卫生依从性,降低医院内感染的发生率。     

某医院医护人员的手卫生监测与分析

目的了解医院医护人员手部带菌率现状及其对手卫生的认知,为提高手卫生依从性、减少医院感染发生提供依据。方法对196名医护人员进行采样,检查医护人员手部带菌率,采用自编问卷对医护人员手卫生认知、态度进行调查。结果医生手部带菌合格为56.5%,护士手部带菌合格为67.5%;重症监护室的医护人员手部带菌合格率为84.5%,内科为60.9%、外科为56.8%、妇科为57.1%、儿科为62.2%;部分医护人员对洗手认知较差、对消毒剂了解不清楚、洗手意识淡薄。结论医护人员手卫生状况有待提高,应加强对医护人员手卫生知识的培训,对医护人员手卫生加强监督,提高医护人员手卫生合格率。