一种乙醇手消毒凝胶的消毒效果观察

目的观察一种含乙醇手消毒凝胶的杀菌效果和实际消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和棉拭涂抹采样方法,对该消毒凝胶杀菌效果和实际消毒效果进行检测。结果该手消毒凝胶中有效成分乙醇含量为体积分数70.8%。用该消毒凝胶浸泡作用1 min,对载体上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为3.35,对大肠杆菌的平均杀灭对数值为3.73,对白色念珠菌平均杀灭对数值为5.38。用该消毒凝胶擦拭消毒作用1 min,对手皮肤上自然菌平均杀灭对数值为1.93。结论含乙醇手消毒凝胶对试验菌有较好的杀菌效果,对手皮肤上自然菌杀灭效果达到合格要求。     

一种消毒型超声耦合剂医院现场消毒效果观察

摘要 目的 观察一种新型医用消毒超声耦合剂的消毒效果。方法 通过现场消毒试验方法,观察该医用消毒超声耦合剂对B超探头和患者皮肤实际消毒效果。结果 该消毒型耦合剂在常规B超检查中使用,可同时有效降低B超探头和患者皮肤上带菌数,消毒效果平均合格率分别达到90%以上和80%以上,可有效防控因超声诊疗引发的医院感染的发生。结论 该消毒型超声耦合剂实际使用中消毒效果良好,操作简单。     

不同消毒措施对B超探头消毒效果观察

摘要 目的 观察不同方法对医用B超探头消毒效果,为临床应用提供依据。方法 采用细菌培养法,对不同消毒措施消毒临床使用中B超探头的效果进行观察。结果 使用普通耦合剂的B超探头带菌率达97.78%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为13.33%；使用消毒型耦合剂的B超探头带菌率为28.21%,MRSA检出率为10.26%；使用消毒型耦合剂进行B超检查后,再用含季铵盐的消毒湿纸巾擦拭B超探头,带菌率为8.89%,未检出MRSA。结论 使用普通耦合剂的B超探头细菌污染严重,使用消毒型耦合剂可使探头带菌率降低,但对于多重耐药菌患者,建议加用消毒湿纸巾擦拭消毒。     

连续口腔治疗操作手消毒效果比较

目的比较口腔门诊连续操作中医务人员手消毒效果,选择最佳消毒方法。方法采用涂抹采样和细菌定量检测方法,对肥皂洗手法和消毒凝胶擦拭法的消毒效果进行了比较。结果两组方法的效果比较(减菌率和合格率)有显著性差异。结论该手消毒剂能有效减少手部皮肤细菌,消毒后手感干爽,利于提高使用者的依从性。     

一种消毒凝胶对手消毒效果观察

目的了解一种以三氯生和乙醇为主要杀菌成分的手消毒凝胶对外科手和卫生手消毒效果。方法采用棉拭子涂抹采样和细菌培养方法,进行了现场消毒效果观察。结果外科术前手消毒,用该手消毒凝胶擦拭消毒2遍,每次作用1 m in,对手表面自然菌平均杀灭对数值为2.45。卫生手消毒,用该手消毒凝胶擦拭消毒1遍,作用1m in,对手表面自然菌平均杀灭对数值为1.64。结论该手消毒凝胶消毒效果好,可用于医务人员外科手和卫生手消毒。     

三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果

目的了解三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果。方法用现场试验方法,对消毒凝胶消毒医务人员手的效果进行了观察。结果用该凝胶消毒剂对医护人员手擦拭消毒作用1 m in,可使医护人员手平均菌数由大于73.93 cfu/cm2下降到<5 cfu/cm2;平均杀灭率为93.55%。结论三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果较好,满足消毒指标要求,应注意消毒后等待手干燥再从事诊疗操作。     

一种医用消毒超声耦合剂杀菌效果和安全性能观察

目的观察一种医用消毒耦合剂的杀菌效果及其安全性。方法采用载体定量杀菌试验和临床皮肤现场消毒试验方法,对该消毒超声耦合剂杀菌效果进行观察。结果该超声耦合剂含4 800 mg/L葡萄糖酸氯己定,呈凝胶状。以该消毒耦合剂原液对载体上金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均作用5 min,杀灭对数值均>3.00。将该消毒耦合剂原液涂抹在病人皮肤上作用5 min,对皮肤上自然菌的平均杀灭对数值>1.00。该消毒耦合剂对人体皮肤无刺激性,对超声探头无腐蚀。结论该消毒耦合剂具有良好的杀菌效果及使用安全性。     

三磷酸腺苷生物荧光法快速监测医务人员手清洁消毒效果

目的观察三磷酸腺苷生物荧光法快速监测医务人员手清洁消毒效果。方法采用棉拭涂抹采样法和三磷酸腺苷生物荧光法,对医务人员手消毒效果随机采样68例次,同时利用细菌培养计数法和ATP生物荧光法对卫生手清洁消毒后细菌含量进行检测。结果用三磷酸腺苷生物荧光法检测医务人员手消毒后68份样,合格率为89.71%;用细菌培养计数法检测医务人员手消毒后68份样,合格率为85.29%;两者方法检测结果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三磷酸腺苷生物荧光法能快速监测卫生手消毒效果,出结果快,省时省力。     

一种湿巾对医用超声探头消毒效果及耦合剂带菌量的观察

摘要 目的 观察一种湿巾对医院超声探头的消毒效果及耦合剂带菌状况,为控制B超诊疗中的感染提供有效方法。方法 采用现场消毒试验和细菌定量检测方法,观察某市售湿纸巾对使用中超声探头的消毒效果和超声用耦合剂带菌情况。结果 共检测普通超声探头、阴超探头和介入探头共计102件,消毒前细菌总数超标率67.65%,最高带菌数为4 100 cfu/件。超声探头上检出新洋葱伯克霍尔德菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌等分居前3位。采用浓度为4 500 mg/L季铵盐消毒液浸湿纸巾擦拭消毒后的普通探头细菌超标仍超过20%|湿巾擦拭后的阴超探头带菌数均不超标|介入探头细菌阳性率为15%。采集使用中耦合剂19份,细菌总数超标率为26.31%|检出新洋葱伯克霍尔德菌、表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌分居前3位。结论 医用超声探头和使用中的耦合剂均存在严重污染,使用含消毒剂的湿巾对超声探头具有一定消毒效果。     

海淀区医疗机构消毒工作质量监测

为了解近年来海淀区医疗机构消毒质量,指导各级医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染,于2003年对全区47所各级各类医疗机构进行了消毒质量监测。1方法监测方法是在消毒后、使用前对室内空气用直径9cm的普通营养平板自然沉降5min采样,培养后计算细菌总数。对消毒后医务人员手(肥皂流动水清洗后)和物体表面采用浸有灭菌生理盐水棉拭子涂抹采样,取洗脱液检测细菌总数与致病菌。对灭菌医疗器械取样作无菌试验。使用中消毒液取1ml,加9ml相应中和剂中,检测细菌总数和致病菌。压力蒸汽灭菌效果检测是将嗜热脂肪杆菌(ATCC7953)芽孢菌片置于标准试…     

一种新型医用超声探头消毒凝胶的研究

目的研究一种新型医用超声探头消毒凝胶,并对其效果进行观察。方法通过配方和工艺研究、采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对该医用超声探头消毒凝胶相关性能进行了实验室和现场试验观察。结果该消毒凝胶以醋酸氯己定为有效成分,复配非离子型水溶性高分子聚合物基质及其他辅剂组成无色透明凝胶。用该消毒凝胶原液浸泡作用1 min,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌平均杀灭率可达99.9%以上,作用5 min杀灭率可达100%;对载体上白色念珠菌作用3 min,平均杀灭率大于99.9%。该消毒凝胶对小鼠急性经口毒性LD50值5 000 mg/kg(体重),其原液对动物完整皮肤无刺激、无致突变作用。该医用超声探头消毒凝胶声学性能符合医用超声耦合剂相关要求。结论该医用超声探头消毒凝胶相关性能达到了设计要求,具有良好的杀菌效果和使用安全性。     

Unique Method of Ocular Ultrasound Using Transparent Dressings

Background

Utilizing bedside ocular ultrasound to aid in diagnosing pathology such as retinal detachment, lens disruption, ocular foreign bodies, or increased intracranial pressure is becoming more pervasive in the Emergency Department. To eliminate an air interface, one must apply ultrasound gel between the patient's skin and the probe. In ocular ultrasound, this practice results in discomfort for the patient as gel seeps into their eyes. To limit patient discomfort, many physicians do not apply a sufficient amount of gel for the examination. This can result in decreased image quality and may cause the ultrasonographer to apply greater pressure to the eye to obtain a satisfactory image. This can be harmful to patients with a ruptured globe and may also be painful to the patient.

Discussion

Traditionally, the first step in ocular ultrasound is to place a generous amount of water-soluble ultrasound gel on the eyelid to eliminate the air interface. The authors promote a different and simple technique. A transparent dressing is placed over a closed eye. A generous amount of ultrasound gel is applied to the dressing. A linear ultrasound probe is then placed on the gel and a standard ultrasound scan is obtained. Transparent dressings, which are used as sterile coverings for i.v. sites, have been found to allow satisfactory ultrasound transmission. These products remove the air interface between the eyelid and the dressing. This allows ultrasound gel to be placed on the transparent dressing and not directly on the eyelid, potentially eliminating discomfort for the patient, and creating an easier cleanup. Because a generous amount of ultrasound gel is applied, the ultrasonographer is able to apply minimal pressure on the eye to complete the study, which may decrease harm to the patient's eye. When finished, the transparent dressing is removed. There is no cleanup or patient irritation.

Conclusion

This article demonstrates a unique method of ocular ultrasound. The technique can be easily incorporated into emergency bedside ocular ultrasound.     

不同消毒剂对工勤人员手消毒效果的比较

目的比较不同消毒剂对工勤人员手消毒的效果。方法分甲、乙、丙3组,甲组将工勤人员洗手前与使用抗菌洗手液搓拭1 min、用流动水冲洗后作对比;乙组将工勤人员洗手前与使用4%洗必泰外科洗手液搓拭1 min、流动水冲洗后作对比;丙组将工勤人员洗手前与使用消毒凝胶搓拭1 min、自然干燥后作对比。结果洗手前与使用抗菌洗手液后细菌检测结果差异无统计学意义(P>0.05);洗手前与使用4%洗必泰外科洗手液后细菌检测结果差异有统计学意义(P<0.01);洗手前与使用消毒凝胶搓拭后细菌检测结果差异有统计学意义(P<0.01)结论抗菌洗手液对杀灭皮肤表面暂住菌效果相对较差;4%洗必泰外科洗手液与消毒凝胶均对杀灭皮肤表面暂住菌效果较好。     

两种含氯消毒剂对带血手术器械的清洗消毒效果比较

目的观察酸性消毒剂和碱性消毒剂对污染有血迹的手术器械清洗消毒效果。方法通过目测法和细菌定量检测方法,对两种消毒剂浸泡消毒不同时间的效果进行检测和结果比较。结果用三氯异氰尿酸消毒液浸泡手术刀片10 min即出现氧化腐蚀作用,30 min出现较明显腐蚀作用。二氯异氰尿酸钠消毒液在碱性条件下浸泡手术刀片24 h亦未出现氧化腐蚀作用。两种含氯消毒剂溶液浸泡手术器械后放置48 h,取样液检测仍无菌生长。结论酸性含氯消毒剂对金属器械腐蚀作用明显,而碱性含氯消毒剂浸泡器械24 h也不产生腐蚀现象。     

一种医用超声耦合剂消毒凝胶杀菌效果和毒性观察

目的研制一种具有消毒作用的医用消毒超声耦合凝胶,用于医院超声诊疗时替代耦合剂使用,同时对探头与皮肤消毒。方法采用载体定量杀菌试验和动物实验方法,对该新型医用消毒超声耦合凝胶的杀菌效果及使用安全性进行了实验室观察。结果该医用消毒超声耦合凝胶是一种以植物源松油醇为杀菌成分的复方制剂。用该消毒超声凝胶原液作用1.5 min,对载体上大肠杆菌、金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均>4.0,对载体上白色念珠菌平均杀灭对数值>3.0。小鼠急性经口试验LD50值>5 000 mg/kg(体重),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,其原液对完整皮肤刺激试验指数为0。该消毒超生耦合凝胶于37℃密封放置3个月,松油醇有效含量下降率为2.52%。结论该新型医用消毒超声耦合凝胶具有快速杀灭细菌繁殖体和真菌的效果,性能稳定,属无毒级物质,无致突变作用,对皮肤无刺激,全部达到研究设计指标。     

头部备皮方法的研究现状

从备皮方法、皮肤消毒剂、备皮器具、备皮时间及备皮范围等方面对国内外术前备皮的现状进行了综述。目前术前备皮一般应用碘伏或PGA消毒皮肤,推广一次性刀具推毛备皮,备皮时间尽可能在术前2h内进行,在不妨碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发。     

Use of sterile saline as a conduction agent for ultrasound visualization of central venous structures

Objective: To determine whether sterile saline as a conduction agent provides adequate visualization of anatomic structures to attempt ultrasound‐guided vascular access. Methods: This prospective study involved a convenience sample of adult patients (18 years and older) who presented to an urban academic ED during a 3‐month study period. Each patient had three six‐second ultrasound video clips obtained of the right internal jugular vein and surrounding structures utilizing three different conduction agents, water‐based gel (the control), sterile saline or no conduction agent. Video clips were randomized and assigned a numeric code to blind reviewers to the conduction agent. They were then independently reviewed by two experts who determined whether anatomic structures were visualized with enough detail to perform ultrasound‐guided vascular access. The reviewers also rated the overall image quality of each video clip using a 100 mm visual analogue scale (VAS). Results: Forty‐seven patients were included in the final analysis. The raw agreement was 100% (95% confidence intervals [CI]: 93–100%) with a kappa of 1.0 between the two reviewers in assessing whether they would be able to perform vascular access using the images obtained using saline as a conduction agent. The median VAS for gel across both reviewers was 92 (95% CI: 90–93) and the median VAS differences for saline and no medium were –3 (95% CI: –1 to –3) and –46 (95% CI: –22 to –61), respectively. Conclusions: The use of sterile saline as a conduction agent allows adequate visualization of anatomic structures to attempt ultrasound‐guided vascular access.     

一种二氧化氯消毒粉的杀菌性能观察

目的观察一种二氧化氯消毒粉的杀菌性能。方法用悬液定量杀菌试验和理化测定方法,对该消毒剂性能进行了实验室试验。结果消毒粉A和B两剂混合,溶解于2 L蒸馏水中活化后二氧化氯含量为3 902 mg/L。用浓度为78 mg/L二氧化氯溶液作用5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭对数值均>5.00。用相同浓度该二氧化氯消毒液对物体表面作擦拭消毒并作用10min,对表面自然菌平均杀灭对数值>1.00。在天然水样中加入该二氧化氯约1.0 mg/L作用30 min,使水样中大肠杆菌下降至0 cfu/100 ml。结论该二氧化氯消毒粉杀菌效果较好,在较低浓度条件下对物体表面和水体消毒均效果较好。     

酸碱度对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭微生物效果的影响研究

目的观察酸碱度对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭微生物效果的影响。方法应用悬液定量杀菌试验方法,观察pH值对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭脊髓灰质炎病毒和大肠杆菌效果的影响。结果三种消毒剂A、B、C中三氯羟基二苯醚和乙醇含量相同,pH值分别为3.23,4.32和5.10。A、B、C等三种消毒剂均作用1 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值依次分别为>4.0、1.92和1.75。A和B消毒剂的5倍稀释液作用1 min,对悬液内大肠杆菌平均杀灭对数值分别为7.12和2.04;消毒剂C原液作用1 min,对大肠杆菌平均杀灭对数值为2.00。结论 pH值对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭微生物的效果有明显影响,pH值增加,杀菌效果下降。