凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系。方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测。结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05%。聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250~500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L。12株携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500~1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L。结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05%,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌(coagu lase-negativeStaphylococ-ci,CNS)是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。一、材料和方法1.菌株来源2001~2002年本院门诊及住院患者的血液、尿液、脓液、痰液、前列腺液、宫颈口分泌物、男性尿道分泌物等共139株。2.鉴定及药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及配套ID32 STAPH、ATB STAPH 5试条进行鉴定及药敏试验。3.耐甲氧西林CNS(MRCNS)鉴定按美国临床实验室标准化…     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase—negative Staphylococci,CNS）是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。     

联合用药后凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性分析

目的了解常用抗菌药物及联合药物对医院内感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的体外抗菌活性。方法常规方法培养细菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种。MIC测定采用琼脂干板稀释方法,按照CLSI规定的标准进行。结果50株凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢脞啉的MIC90分别为2.0、16.0、8.0、64.0mg/L。万古霉素与左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉联合用药的MIC90分别为2.0、1.0、1.0mg/L,左氧氟沙星与阿米卡星、头孢唑啉联合用药的MIC90为2.0、8.0mg/L。结论医院内感染凝固酶阴性葡萄球菌的发生率及耐药性已越来越高,临床应根据病原菌感染的种类和细菌实验室药敏结果,结合临床经验用药的药物疗效正确使用抗菌药物。     

四种标准菌株对两种氯己定类消毒剂的抗力研究

目的了解4种试验标准菌株对醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定的抗力。方法采用肉汤稀释法测定醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定对各试验菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度分别为2、2、8和40 mg/L;最小杀菌浓度分别为512、1024、1024和1024 mg/L。葡萄糖酸氯己定对上述菌株的最小抑菌浓度分别为4、4、16和80 mg/L;最小杀菌浓度分别为1024、1024、2048和4096 mg/L。结论这两种消毒剂对4种试验标准菌株的最小杀菌浓度明显高于最小抑菌浓度。     

微波与苯扎溴铵复方消毒剂协同杀菌影响因素的试验观察

作者采用正交设计安排试验 ,观察了微波与苯扎溴铵复方消毒剂协同杀菌的影响因素。经载体定量杀菌试验表明 ,6 50W、 2 4 50MHz微波与 50ml含 0 2 %苯扎溴铵的碳酸盐溶液协同作用 3min ,对放于装有外科器械之塑料盒内的不锈钢片表面枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率达 10 0 %。在试验范围内 ,杀菌效果受作用时间影响显著 ,受盒内外科器械量影响接近显著 ,受菌片上小牛血清量影响不显著     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力观察

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用化学消毒剂抗力,为实际消毒提供参考。方法采用肉汤稀释法测定3种常用消毒剂对8株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,同时与金黄色葡萄球菌标准株作平行比较。结果三氯异氰尿酸对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度范围为有效氯250～1000mg/L,最小杀菌浓度范围为500～2000mg/L;对金黄色葡萄球菌标准株的MIC为500mg/L,MBC为1000mg/L。碘伏对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株的MIC和MBC分别为25mg/L和50mg/L。戊二醛对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株MIC和MBC分别为31mg/L和62mg/L。结论临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对三氯异氰尿酸的抗力与标准株比较有所不同,但碘伏和戊二醛对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗力与标准株一致。     

苯扎溴铵复方消毒剂与热力协同杀菌效果检测

向０．２％苯扎溴铵溶液中加碳酸钠（调节ｐＨ）与０．５％亚硝酸钠（防锈剂）,溶液ｐＨ值为９。用悬液定量杀菌试验观察其与热力协同的杀菌效果。结果,该复方加热至 ７５ ℃对悬液中枯草杆菌黑色变种芽胞作用 １５０ ｍｉｎ,或加热至 ９５℃作用 ２０ ｍｉｎ,杀灭率均达 １００％。该溶液对锌铁有腐蚀作用,对不锈钢、碳钢、铝与缝合线均无明显腐蚀作用。     

地震灾区环境中细菌对含氯消毒剂抗性的观察

目的了解地震灾区环境中细菌对含氯消毒剂抗性情况,为制定自然灾害消毒策略提供科学依据。方法采用肉汤稀释法,对地震灾区环境中分离的细菌对含氯消毒剂抗力情况进行了测定。结果含氯消毒剂对地震灾区消毒区域水中分离的大肠杆菌的MIC值为0.4~0.8 mg/ml,对灾区非消毒区域分离的大肠杆菌以及标准菌株的MIC值为0.5 mg/ml。含氯消毒剂对地震灾区土壤中分离的蜡样芽孢杆菌芽孢的MIC值为0.8~1.3 mg/ml,与其标准菌株芽孢基本一致。结论地震灾区环境中分离的大肠杆菌和蜡样芽孢杆菌芽孢对含氯消毒剂的抵抗力与标准菌株或标准菌株芽孢基本一致。     

五株金黄色葡萄球菌对消毒剂及热抗力的比较

本试验采用试管法测定了5株金黄色葡萄球菌对几种化学消毒剂的抗力和热抗力。结果,醋酸氯己定、碘伏和乙醇对临床分离的4株金黄色葡萄球菌和消毒试验标准菌株的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)基本一致。5株试验菌对热抗力也基本相同。但标准株对碘伏最小杀菌浓度略高于临床分离株。     

一种苯扎氯铵消毒液杀菌效果观察

目的观察一种含苯扎氯铵的皮肤黏膜消毒液的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,在实验室对其杀灭细菌繁殖体和真菌的效果进行了观察。结果以1 000 mg/L苯扎氯铵消毒液作用1 min,对悬液中的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭对数值均达5.0以上。结论该苯扎氯铵消毒液对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭效果。     

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。     

携带耐药基因的大肠杆菌对消毒剂抗力研究

目的研究临床分离的大肠杆菌耐消毒剂基因携带情况及其对消毒剂抗力水平。方法采用PCR检测法与肉汤稀释法对临床分离大肠杆菌耐药基因和对消毒剂的最小抑菌浓度进行检测,同时与消毒试验标准菌株作平行比较。结果临床分离的7株大肠杆菌中,有4株耐药基因qacE△1-sulIPCR扩增阳性;该7株大肠杆菌基因qacA/B均为阴性。醋酸氯己定对7株大肠杆菌的最小抑菌浓度为1~2mg/L,对大肠杆菌标准株为2mg/L。对氯间二甲苯酚对7株临床分离大肠杆菌与标准株的最小抑菌浓度均为156mg/L。苯扎溴铵对7株大肠杆菌的最小抑菌浓度为19.5mg/L,与标准菌株相同。聚维酮碘和聚醇醚碘对7株临床分离大肠杆菌的最小抑菌浓度分别为1000mg/L与500mg/L,与标准株相同。结论临床分离大肠杆菌多数存在耐药基因,其对常用消毒剂的抗力与标准菌株相当。