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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指因免疫异常造成的血小板破坏增多的综合征,为临床上最常见的出血性疾病,严重患者危及生命。常规的治疗有糖皮质激素,静脉用丙种球蛋白和脾切。但对于难治性ITP的治疗,目前尚无基于循证医学证据的一致意见。 相似文献
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目的评价环孢菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或无效的特发性血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用。方法 26例肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4~5 mg/(kg.d),2月后渐减量至停药,连服用3~5月后停药观察,动态观察血小板计数、尿常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等。结果 26例患者中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有效率69.2%。血小板由治疗前的(18.8±11.2)×019/L上升到治疗后的(5 3.0±2 6.8)×1 09/L(P<0.0 1)。血小板相关抗体由治疗前的(1 1 8.2±1 8.7)ng/1 07PA,下降至(72.8±22.4)ng/107PA,(P<0.01)。12例出现不良反应,均在治疗过程中对症处理或停药后消失。结论 CsA可作为肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全,有较好的近期疗效。 相似文献
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目的评价环他菌素A(CsA)治疗糖皮质激素依赖或见效的特发陆血小板减少紫癜(ITP)的临床效果及副作用。方法26例肾上腺皮质激素依赖或兀效的成人慢性ITP住院患者口服CsA口服液,4~5nN/(kg·d),2月后渐减量至停药,连服用3~5月后停药观察,动态观察血小板计数、球常规、骨髓象、血小板相关免疫球蛋白、ENA多肽谱、ANA及肝、肾功能、心电图等。结果26例患并中显效4例、良效10例、进步4例、无效8例,总有救率69.2%。血小板凼治疗前的(18.8±11.2)XQ0/L上升到治疗后的(53.0±26.8)×10^9/L(P〈0.01)。上山小板相夭抗体由治疗前的(1182±18.7)ng/107PA,下降至(72.8±22.4)ng/10^7 PA,(P〈0.01)。12例出现不良反鹰,均住治疗过程中对症处理或停药后消失。结论CsA可作为。肾上腺皮质激素依赖或无效的成人慢性ITP患者的重要治疗手段,使用方便、安全,有较好的近期疗效。 相似文献
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目的:观察静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:52例ITP住院患者随机分成IVIG治疗组,IVIG 320-500 mg/(kg.d)连续应用3-5 d;强的松对照组,口服强的松1-2.5 mg/(kg.d),治疗4周。结果:IVIG治疗ITP有明显的疗效,治疗前后比较差异有显著性(P〈0.01),升高血小板数的时间比强的松明显缩短(P〈0.01)。结论:IVIG治疗ITP具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用。 相似文献
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我院自1997-03~2003-08收治原发性血小板减少性紫癜(ITP)重症患共58例,分别采用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)及地塞米松进行治疗,并在治疗前后进行免疫功能的测定,现报告如下. 相似文献
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多药耐药 (MDR)的形成是肿瘤化疗的一大障碍 ,如何有效地逆转耐药是亟待解决的课题。自 1981年 Tsuruo首报道异搏定 (VRP)逆转鼠白血病一淋巴瘤细胞多药耐药性 ,提出耐药调节剂 RMAS概念以来 ,陆续发现多种调节剂 ,包括钙离子拮抗剂、环孢菌、钙调蛋白抑制剂、雌激素拮抗剂、蛋 相似文献
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应用益气凉血汤治疗难治性ITP的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索难治性血小板减少性紫癜廉价而有效的治疗方法.方法在激素减撤过程中加用"益气凉血汤"联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜.结果治疗前45例患者血小板计数平均为17.31±8.70×109/L,经激素治疗后血小板上升至57.53±24.50×109/L,治疗前后比较,血小板上升明显(P<0.01).开始减撤激素时,病例随机分为两组,一组加用"益气凉血汤"设为治疗组,另一组不加者设为对照组.观察2月后,治疗组血小板平均为37.72±21.04×109/L,,对照组血小板平均为25.01±15.50×109/L,尽管两组血小板均明显下降,但治疗组下降幅度小,两组比较有显著性差异(P<0.05).且治疗组中,激素减撤较对照组快,其血小板计数与年龄呈负相关.进一步随访发现,治疗组血小板计数仍显著高于对照组.结论 "益气凉血汤"治疗难治性ITP,不但疗效肯定,而且激素减撤速度快,是一种可供选择的治疗难治性ITP廉价而有效的方法之一. 相似文献
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静注免疫球蛋白治疗难治性特发性血小板减少性紫癜230001安徽省立医院刘欣蔡晓燕余自强张明水特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种与自身免疫因素有关的血小板减少性出血性疾病,其治疗多采用类固醇皮质激素、脾切除和免疫抑制剂等方法,但大约有10%~30%... 相似文献
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地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜40例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 2004-09-2009-12利用地塞米松40 mg×4 d冲击治疗ITP患者40例。结果根据出血症状及血小板上升情况,并根据并发症如合并感染,安全性,与传统的治疗(地塞米松10 mg×7 d)相比,均有明显的优势。血小板上升迅速,出血症状很快得到控制。并发症发生率减少,安全性提高。结论短程地塞米松40 mg×4 d冲击治疗特发性血小板减少性紫癜缩短疗程,起效快,缩短了危险期,不良反应发生率及对人体的危害降低,值得推广,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段。 相似文献
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一次大剂量静注免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 总被引:2,自引:0,他引:2
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期常见的出血性疾病,肾上腺皮质激素和免疫抑制剂可使部分患儿得到缓解,但仍有30%左右无效,而6岁以下儿童又不宜行脾切除以免影响免疫功能。因此,80年代初使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)0.4g/(kgd)×5... 相似文献
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原发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫球蛋白水平出现紊乱现象已有报告。但关于免疫球蛋白水平与临床疗效的相关性方面,尚未引起临床医师充分的注意。因此,我们在这方面对62例明确诊断为ITP的住院患儿做了临床观察,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:62例全部符合“ITP诊疗常规草案”诊断标准的住院患儿,其中男性35例,女性27例。年龄为9月~13岁。 1.2 方法:在病初治疗前测定血浆免疫球蛋白 相似文献
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患者 ,2 6岁 ,因停经 37+ 4周 ,合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2 0 +年入院。患者自 2岁发现ITP ,平时常有皮肤紫癜、鼻衄及牙龈出血 ,血小板2 0 ± × 10 9/L ,曾用强的松治疗效果不明显。孕期经过顺利 ,有牙龈及皮肤少许出血 ,PLT波动于 1~ 7× 10 9/L。查体 :皮肤少许瘀点 ,下肢水肿 (+) ,余无特殊。实验室检查 :Hb132g/L ,PLT6×10 9/L ,血块不收缩 ,PT9 8秒 ,APTT36 2秒 ,纤维蛋白原 472 9mg/dl。入院后用地塞米松和丙种球蛋白冲击治疗 ,治疗后复查PLT5× 10 9/L ,血块部分收缩 ,PT9 9秒 ,… 相似文献
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目的:探讨环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜患者24例,随机分为2组,治疗组(n=12)给予环孢素A联合达那唑治疗,对照组(n=12)给予长春新碱或环磷酰胺治疗,治疗3个月后比较2组疗效。结果:治疗组总有效率(75.00%),对照组总有效率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜安全、有效。 相似文献
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重型特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto penin purpura,ITP)在血液病临床中是一种较为凶险且常见的疾病,近几年来发病率有上升趋势.本病诊断较易,误诊少,但治疗难度较大,治疗不慎或延误,均可致病人死亡或疗效下降.本文就1997年来本院收治的24例重型ITP的诊治情况,结合国内有关文献进行讨论. 相似文献