国产带膜食管支架的临床应用

探讨国产带膜食管支架的临床应用价值。方法：应用江苏滩阴西格玛公司生产的ＣＥＳ－Ｉ型食管支架对１４例食管狭窄，食管－气管瘘和自发性食管破裂患者进行治疗。结果：１４例食管支架置入均获得成功，取得了满意的治疗效果。结论：国产带膜食管支架治疗食管病变，尤其是堵闭食管－气管瘘口和食管破裂口简便，安全，有效，具有较好的临床应用前景。     

食管结核合并食管瘘１例

食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变，严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔，由于临床十分少见，易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例，提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验，提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。     

18例下食管括约肌测压时药物的应用及护理

食管测压是借助压力传感器测量食管腔内的压力，将食管内的机械变化转换成电信号，通过放大和记录装置记录下来，分析食管压力变化可了解食管各部分的运动功能，是食管运动功能紊乱性疾病的主要诊断手段。为观察药物对下食管括约肌压力的影响，探讨对临床鉴别诊断的意义，     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功，立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法；配合其他治疗．可提高患者生活质量，延长生存时间。     

反流性食管炎的药物治疗

正常情况下，幽门与食管下括约肌、膈肌像一道强力的单向闸门，在食管下端严加把守。开放时，允许食物和液体靠食管蠕动进入胃内；关闭时，胃内容物不能反流入食管，从而保护食管不受胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。     

迟发现的食管异物诊治体会

目的：探讨对迟发现食管异物的诊治体会。方法：本例患者食管异物史提供不清，在没有明确诊断时，采用电子胃镜检查，确诊食管异物后，于食管镜下作食管异物取出术。结果：在局麻下，于食管镜下作食管异物取出术，完整取出一枚巨大的鸭肋骨。结论：电子纤维胃镜检查，可明确诊断可疑性异物。我们每位医师，要认真、细心地检查每位患者，全面分析病情，就能够避免漏诊、误诊。     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折术进展

胃的一部分经食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝。该病是一种常见良性疾病，国外的发病率为4．5％～15％，国内的发病率为3．3％。高发年龄在40～70岁，女性多于男性。食管裂孔疝分四型闭：滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合疝、巨大型食管裂孔疝，其中滑动型食管裂孔疝最为常见。     

胃食管反流病的临床治疗策略分析

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二直肠内容物反流人食管引起烧心、反酸、胸痛等症状。是食管下端括约肌（LES）压力的降低或者一过性松弛以及食管裂孔疝等原因，致胃食管反流频繁，损伤食管下端黏膜引起反流性食管炎（RE），可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。临床冶疗基本原则为改善抗反流屏障、减少胃食管反流；减低反流液的酸度，保护食管黏膜，增强黏膜抵抗力。其治疗目的是减轻或消除症状．防治并发症，预防复发。     

食管憩室43例临床分析

食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲囊．临床上按部位分为：（1）咽食管憩室；（2）食管中段憩室；（3）隔上憩室（食管中下段憩室）。食管憩室发病率较低，临床症状表现不一，国内相关报道较少，本院5650例食道胃镜检查检出食管憩室43例，现分析如下：     

内镜下置入不同型号食管支架疗效观察

食管支架置入治疗晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是临床姑息治疗较有效的方法之一。近年来，我院采用内镜直视下放置4种不同类型的镍钛记忆合金食管支架，治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者36例，效果满意且不同类型的支架有不同的特点，现报告如下。     

1例食管裂孔疝术后合并肺不张的护理

食管裂孔疝指腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见的，占膈疝的90％以上。食管裂孔疝患者可无症状，或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小，食管症状的严重程度有关。     

食管异物620例临床总结

收治620例食管异物，最常见的异物是各种骨类。80％以上的异物嵌顿在颈部食管。诊断应结合病史、X线检查和食管镜检查。食管异物在诊断一作出就应立即取除，否则并发症的危险将增加。本组食管穿孔的有28例，主动脉食管瘘4例。     

食管结核3例

食管结核是一种少见病，国内报告不多，我院1984~2002年间采用低张力双重造影并经手术及病理证实3例。现报告如下。 例1：男，37岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛，烧灼感一月余。查体及实验室检查无异常。食管X线造影：正位见气管分叉处食管稍有扩张，左侧壁约有2.5cm×4cm卵圆形负影，其内可见点状钡点。侧位食管后壁不规则，粘膜呈串珠样改变，多向照片病变上方呈轻度扩张。X线诊断食管良性肿瘤。手术发现：主动脉弓下约2.0cm处食管与气管粘连，食管旁有一肿大淋巴结，病变处有一条状溃疡，切除病灶段做食管断端吻合。病理诊断：食管结核合并感…     

Barrett食管的内镜诊断

Barrett食管是指食管下段齿状线上方的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴有肠上皮化生或无肠上皮化生，其中伴肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。Barrett食管为食管腺癌的危险因素，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。近年来高分辨率电子内镜的临床广泛应用，Barrett食管诊断率明显提高。2005年4月～2007年4月，本院内镜诊断Barrett食管68例，现报道如下。     

食管生物粘附给药系统

食管作为给药部位一直被忽视，而且渗透性小和滞留时间短决定了食管不适于作为一个发挥全身作用的给药部位。然而，针对食管部位的诸如细菌感染、癌症、运动功能障碍，以及胃液反流所引起的局部损伤等病症，局部给药不仅可以发挥治疗作用，还具有降低剂量及减小副作用等优点。食管生物粘附制剂通过粘附于食管的粘膜而延长制剂在食管中的滞留时间，业已证明，食管生物粘附制剂能提高局部用药的效能。本文对食管局部给药系统的原理、局限性、影响粘附的因素，以及实验模型等方面进行了阐述。     

食管类癌术后肺脑转移1例报告

食管类癌术后肺脑转移１例报告武警北京总队医院辛永祥，崔玉清，翟卫东，王春明患者女，４７岁。１９９３年３月９日行食管大部切除、胃与食管左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段，已浸润食管肌层、累及心包，肿瘤约７×４×３ｃｍ大小，食管旁淋巴结肿大。病理诊断食...     

氩离子凝固术联合抑酸药治疗Barrett食管的研究进展

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。近年来，食管腺癌的发生率呈上井趋势，有资料表明，Barrett食管患者发生食管腺癌的风险是普通人的50～100倍^[1]。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。治疗的措施包括：药物治疗、手术治疗及内镜治疗，单纯抑酸药物治疗只能控制反流症状，难以逆转化生的柱状上皮，不会减少发生癌变的危险性。手术创伤大，费用高，     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎（RE）是由于食管下端括约肌（LES）功能失调，胃内容物进入食管下段，损伤该处粘膜，导致病人出现烧心等临床症状和食管粘膜炎症性病变的疾病。部分患者并可产生食管溃疡和狭窄，统称为胃食管反流性疾病（GERD）。一般认为约占人群中发病率的5～10％左右。1病因、发病机理LES位于胃、食管交界处上方，组成食管下端高压带，长度约为2～4cm，其中部分位于膈肌下方。由于食管腔内压低于胃腔内压，LES为防止胃内容物反流进入食管起到重要的屏障作用。即使有腹压增高，亦可通过迷走神经反射而致LES压力相应升高，从而避兔胃…     

内镜下食管支架置入术病人的护理体会

食管狭窄是食管术后或食管放疗术后及失去手术机会的晚期食管癌的严重并发症。由于进行性吞咽困难，致病人进行性营养不良及全身衰竭。内镜下食管支架置入术是食管狭窄的一种有效的姑息性治疗手段，在缓解食管梗阻、改善吞咽困难症状、延长生存期及提高生活质量方面有较好的作用.2009-01～2010—05我科对60例食管狭窄病人行支架置入术治疗，获得了较好的效果，现将食管支架置入术的护理体会报道如下。     

九成胃食管反流病患者用药不正确

胃食管反流病是一种由胃内容物反流引起的疾病，发病原因主要是由于下食管括约肌松弛，导致胃内容物（主要是胃酸）反流入食管，而引起的食管黏膜炎症。其典型症状是烧心和泛酸，严重时可导致食管溃疡、出血和狭窄，甚至引发食管癌。胃食管反流可使患者的生活质量明显下降，包括睡眠障碍、饮食受限、社交活动受影响等。