活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床砚察

目的:观察活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取63例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组33例。对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组在对照组基础上加用活血化瘀汤。观察2组治疗前后中医证候积分、颈肩疼痛、颈椎功能及炎症因子的改善情况,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.94%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组颈部压痛、颈肩疼痛、肢体麻木、颈部活动障碍积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项中医证候积分均较对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项评分均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前下降(P 0.05),治疗组3项炎症因子水平均低于对照组(P 0.05)。结论:活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可显著改善患者的症状,促进颈椎功能恢复,控制炎症反应,效果优于单纯颈椎牵引治疗。     

加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2018年7月—2018年9月于本院门诊或住院治疗的辨证为气虚血瘀证的中青年神经根型颈椎病患者共60例,随机分为对照组、观察组各30例,对照组予枕颌布带牵引法对颈椎进行牵引,观察组在对照组治疗的基础上予口服加减血痹汤,2周后评估2组的临床疗效及VAS评分、NDI评分、颈椎曲度。结果治疗后,观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05);组内对比,2组VAS评分、NDI评分、颈椎曲度均较治疗前改善(P0.05);组间对比,观察组VAS评分、NDI评分、颈椎曲度均较对照组改善明显(P0.05)。结论加减血痹汤联合牵引治疗中青年神经根型颈椎病临床疗效明显,值得推广。     

推拿手法加颈椎牵引治疗治疗神经根型颈椎病患者疗效分析

目的:分析经穴疏导痛点揉拨推拿手法+颈椎牵引治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR患者的疗效。方法:选取我院门诊典型CSR患者82例,简单随机化分组,牵引组41例实施颈椎牵引治疗,联合组41例实施经穴疏导痛点揉拨推拿手法联合颈椎牵引治疗。对比两组治疗效果、复发率、治疗前后中医证候积分、颈椎疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitv Index, NDI)及炎性因子水平。结果:总有效率联合组高于牵引组(P 0.05);治疗14 d后中医证候积分、VAS、NDI评分联合组较牵引组低(P 0.05);治疗14 d后血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β水平联合组较牵引组低(P 0.05);随访6个月复发率联合组较牵引组低(P 0.05)。结论:经穴疏导痛点揉拨推拿手法联合颈椎牵引治疗CSR,能提高治疗效果,减轻颈椎疼痛,改善症状,降低炎症反应,提高颈椎功能,减少复发。     

颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将111例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组52例采用单纯颈椎牵引治疗,治疗组59例采用颈椎牵引结合葛根汤加味内服治疗。观察两组临床疗效及颈肩疼痛与上肢麻木积分的改善情况。结果治疗组的总有效率为93.2%,对照组为78.8%（P〈0.05）;治疗后两组颈肩疼痛和上肢麻木的积分明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论颈椎牵引结合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取94例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上开展米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和中医证候积分。结果:观察组和对照组总有效率分别为91.49%、74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、NDI及中医证候积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、NDI及中医证候积分均降低更明显(P<0.05)。结论:米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病,能有效减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能,提高临床疗效。     

驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证临床研究

目的：观察驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证的效果。方法：将104 例神经根颈椎病风寒湿证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各52 例。对照组通过枕颌牵引治疗,观察组通过驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、颈椎病临床评价量表（CASCS） 评分、颈椎活动度等。结果：观察组总恢复率98.08%,高于对照组86.54%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组颈肩肢痛、上肢麻木、颈项僵硬、上肢沉重、活动受限各项中医证候积分及总分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分及总分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,CASCS 评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分较低（P＜0.05）,CASCS 评分较高（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均增大（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均较大（P＜0.05）。结论：驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引可显著缓解神经根颈椎病风寒湿证患者的临床症状,减轻患者痛苦,恢复正常的颈椎结构与功能,提高恢复率。     

提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将神经根型颈椎病患者130例随机分成对照组和观察组,每组65例。观察组采用提拉回绕手法治疗,对照组采用牵引方法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和颈椎功能评定表对患者治疗前后的疼痛麻木程度及临床症状进行评分,对比分析2组临床疗效。结果治疗后2组VAS评分和颈椎功能评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05),颈椎功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论提拉回绕手法治疗神经根型颈椎病临床疗效好,值得临床推广应用。     

中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果

目的:观察中医辨证推拿法联合针刺对神经根型颈椎病的干预效果。方法:将我院86例神经根型颈椎病患者按随机数表法分为观察组(中医辨证推拿法联合针刺)与对照组(常规针刺治疗)各43例。对比两组中医症候疗效、疼痛积分、颈椎生理曲度及颈椎活动度评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着时间推移,两组治疗后疼痛积分呈降低趋势(P0.05);组间比较,两组治疗2周后疼痛积分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗4周后疼痛积分显著低于对照组(P0.05)。随着时间推移,两组颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均呈升高趋势(P0.05);组间比较,两组治疗2周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度比较均无显著差异(P0.05),观察组治疗4周后颈椎活动度评分、颈椎生理曲度均优于对照组(P0.05)。结论:中医辨证推拿法联合针刺治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效改善患者疼痛症状、颈椎活动及颈椎生理曲度,具有较好的临床应用价值。     

牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及其对患者炎症因子的影响。方法收集2015年8月-2016年7月在我院针灸科门诊及住院部就诊的神经根型颈椎病患者102例,随机分成对照组和观察组,各51例。观察组采用牵引态下同时针刺相应的夹脊穴治疗,对照组采用非同步牵引状态下针刺相应的夹脊穴治疗。比较2组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量的变化。结果治疗后与对照组总有效率(80.39%)相比,观察组的总有效率(92.16%)较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者PRI、NDI和VAS评分以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量均显著降低(P0.05),并且治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论牵引态下针刺夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病患者临床症状,减轻患者疼痛,促进炎症的吸收。     

针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及机制分析

目的探讨使用针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及机制。方法选取110例神经根型颈椎病患者并随机分为对照组和治疗组,两组均采用颈椎牵引治疗,治疗组额外加用针灸、推拿治疗。记录两组患者治疗前后的IL-8和hs-CRP、P物质水平,比较两组治疗前后的颈肩疼痛程度和临床症状变化以及治疗效果。结果治疗组经过治疗后的总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.73%(χ~2=8.384,P0.05);总有效患者在随访1年后,治疗组复发率为6.00%,明显低于对照组的27.50%(χ~2=9.373,P0.05)。两组患者经治疗后的中医证候积分和JOA、PPI、PRI、VAS评分均明显优于本组治疗前(均P0.05);治疗组经治疗后的中医证候积分和JOA、PPI、PRI、VAS评分明显优于同期对照组(均P0.05)。两组患者经治疗后的IL-8和hs-CRP、P物质水平均明显低于本组治疗前(均P0.05);治疗组经治疗后的IL-8和hs-CRP、P物质水平均明显低于同期对照组(均P0.05)。结论对神经根型颈椎病患者联合采用针灸、推拿进行治疗能够有效改善其血清IL-8、hsCRP、P物质水平,在缓解颈椎痛感及减轻其颈椎功能障碍方面均具有较好的效果,值得在临床上加以推广运用。     

拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将82例CSR患者随机分为2组。对照组41例予颈椎牵引治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加拔伸旋转整脊手法治疗。2组均治疗10 d。比较2组疗效,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及症状、体征总积分变化,2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分变化,比较2组治疗后满意度评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率90.24%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后疼痛VAS评分及症状、体征总积分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分及症状、体征总积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后各项SF-36评分均高于对照组(P0.05),治疗后治疗组各项SF-36评分均高于对照组(P0.05)。治疗组满意度评分(94.52±2.15)分,对照组满意度评分(80.73±1.52)分,治疗组满意度评分高于对照组(P0.05)。结论拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗CSR,能缓解患者疼痛,改善症状,提高生活质量,总体疗效更佳。     

平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择16 8例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各84例,2组均采用颈椎优值牵引,对照组联合传统推拿手法治疗,治疗组联合平乐筋滞骨错手法治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和颈椎病治疗成绩评分(包括自我感觉、临床检查、日常活动评分)。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P0.05);2组自我感觉、临床检查和日常活动评分均较治疗前升高(P0.05),治疗组各项评分均较对照升高更明显(P0.05)。结论:平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于传统推拿手法联合优值牵引治疗,该治疗方法可缓解患者疼痛,改善临床症状。     

补肾活血汤内服外敷联合牵引对神经根型颈椎病根性疼痛及颈椎功能障碍的影响研究

目的观察补肾活血汤内服外敷联合牵引治疗神经根型颈椎病对根性疼痛及颈椎功能障碍的影响。方法将108例神经根型颈椎病(CSR)患者随机分为3组,中药组36例采用补肾活血汤内服外敷治疗,牵引组36例采用颈腰椎牵引床予头颈部持续牵引治疗,治疗组36例采用中药组及牵引组方法联合治疗。3组均2周为1个疗程,持续治疗1个疗程后采用简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)进行量化评分,采用颈椎功能障碍指数(NDI)量表评定颈椎功能变化。结果 3组治疗后SF-MPQ量表PRI、VAS、PPI评分及NDI均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于中药组及牵引组(P0.05)。结论补肾活血汤内服外敷联合牵引疗法能起到协同增效的作用,能更好地缓解CSR症状,适宜临床推广应用。     

平眩汤联合推拿治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨平眩汤联合颈椎推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院收治的神经根型颈椎病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予颈椎推拿治疗,观察组患者给予平眩汤联合颈椎推拿治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评价,对比两组患者治疗前后颈椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)、颈椎Cobb角、颈椎残障功能量表(NDI)评分等。结果:观察组患者总有效率为95.35%,对照组患者总有效率为60.47%,两组总有效率对比,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组患者的颈椎功能评分与颈椎Cobb角较治疗前显著升高,VAS评分、NDI评分中医症候积分较治疗前降低(P0.05),且治疗后观察组患者的颈椎功能评分与颈椎Cobb角高于治疗后对照组,VAS评分、NDI评分中医症候积分低于对照组(P0.05)。结论:平眩汤联合颈椎推拿治疗神经根型颈椎病可显著提高临床疗效,改善患者颈椎功能。     

Mulligan手法联合电动牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨Mulligan手法联合电动牵引对神经根型颈椎病引起的症状、体征及疼痛的治疗效果。方法:选择2014年10月～2016年10月就诊于我院的神经根型颈椎病患者120例,并随机分为对照组和治疗组各60例,均给予颈椎电动间歇牵引,治疗组则配合Mul ligan手法治疗,两组均连续治疗10次为1个疗程,观察治疗前、治疗1天后、治疗1个疗程后症状、体征及疼痛的变化情况,采用颈椎功能评定表、田中靖久颈椎病症状量表20分法、视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者治疗后症状、体征评分均较治疗前提高(P0.05)、VAS评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组各指标改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:Mul ligan手法联合电动间歇牵引对神经根型颈椎病引起的症状、体征及疼痛的治疗效果显著。     

葛根汤加味结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察葛根汤加味结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法:76例随机分为两组各38例。两组均用颈椎牵引治疗,观察组加用葛根汤加味治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P0.05)、中医症候各项评分较对照组低(P0.05)。结论:葛根汤加味结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可提高疗效。     

施氏三步九法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 观察施氏脊柱平衡手法(三步九法)治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用施氏脊柱平衡手法--三步九法治疗,隔日1次,共治疗10次;对照组采用牵引合温热式低周波综合治疗,每日1次,共治疗20次;采用自拟颈椎病症状评分表,观察治疗前后两组颈肩部疼痛、上肢放射痛、麻木、颈椎压痛和颈部活动度等改善情况.结果 治疗组和对照组在缓解颈肩疼痛、上肢放射痛、颈椎压痛、颈椎活动度等方面均较治疗前有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,治疗组对上肢放射痛、颈椎压痛、颈部活动度等方面改善更为显著,优于对照组(P＜0.05):结论三步九法手法是治疗神经根型颈椎病的有效手法.     

牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察及可能机制

目的研究牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,并从血液流变学和炎症方面探讨牵引态下针刺治疗的可能机制。方法选取108例神经根型颈椎病患者,分为对照组和治疗组。治疗组和对照组分别采用同步和非同步颈部牵引和针刺治疗。一方面记录两组患者的简式Mc Gill疼痛评分和治疗疗效,另一方面监测患者血液流变学指标和血浆中炎症因子以及调控子NF-κB的含量水平变化。结果治疗组的治疗总有效率和治愈率均高于对照组(90.74%vs.75.93%和38.89%vs.20.37%)(P0.05);治疗后两组患者的Mc Gill疼痛评分均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组的疼痛评分低于对照组(P0.05)。治疗后患者的ESR、HCT、血浆和全血高切、低切黏度以及血小板聚集率较治疗前均显著下降(P0.05),治疗组血液流变学改善情况显著优于对照组(P0.05)。治疗后患者血浆中炎症因子(IL-6、TNF-α、hsCRP)和调控子NF-κB的含量水平均降低(P0.05),治疗组的下降程度更低,与对照组具有显著差异(P0.05)。结论牵引态下针刺治疗CSR能够更有效的缓解患者的临床疼痛症状,进而提高临床治疗CSR的疗效,其可能作用机制为牵引态下针刺治疗一方面能够有效改善患者血浆流变学,另一方面能够下调NF-κB含量进而影响血浆中炎症因子缓解患者的炎症反应。     

电针联合颈椎横突前结节注射疗法治疗神经根型颈椎病30例

目的:探究电针联合颈椎横突前结节注射疗法治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予西药和电针作为基础治疗,基础治疗结束后,治疗组与对照组分别予以颈椎横突前结节注射与穴位注射。治疗2周后观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效、各项疼痛评分、田中靖久颈椎病症状量化改良表评分及中医证候积分。结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3%(28/30),对照组为90.0%(27/30);中医证候疗效总有效率治疗组为96.7%(29/30),对照组为90.0%(27/30),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项疼痛评分、田中靖久颈椎病症状量化改良表评分及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:电针联合颈椎横突前结节注射疗法治疗神经根型颈椎病可改善患者的神经功能与疼痛情况,疗效满意,值得临床推广。     

中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(P0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(P0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。