以癌胚抗原升高为首发表现的甲状腺髓样癌1例

甲状腺髓样癌的起病隐匿,临床症状多种多样,常常给诊断造成很大困难。甲状腺髓样癌可以分泌许多激素,癌胚抗原升高是甲状腺髓样癌较为常见的临床表现之一,临床鉴别癌胚抗原升高的疾病时应考虑到甲状腺髓样癌的可能。     

甲状腺髓样癌患者RET原癌基因突变的研究

目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618密码子TGC/CGC突变;2例是第11外显子634密码子TGC/TAC突变;3例是634密码子TGC/CGC突变;2例是第16外显子918密码子ATG/ACG突变。结论直接基因测序分析能在基因水平诊断MTC,分子遗传学分析使术前诊断该疾病成为可能。     

通过降钙素原异常升高发现甲状腺髓样癌一例

<正>降钙素原(Procalcitonin)是近年来广泛应用于临床的检查项目,常常作为细菌感染及脓毒症指导抗生素的使用的指标而被我们熟知[1]。以"降钙素原"和"甲状腺癌、"甲状腺髓样癌"分别查阅万方、知网、维普数据库未见有非感染性疾病中通过降钙素原升高发现甲状腺髓样癌的报道,我们通过一例降钙素原异常升高发现甲状腺髓样癌的病例,现报道如     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变，因此对有遗传倾向的个体进行基因检测，就可进行早期诊断与筛查，并有利于早期治疗，改善预后。本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系，并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用，以及甲状腺髓样癌的诊断方法。     

甲状腺髓样癌中RET原癌基因突变

甲状腺髓样癌(MTC)是起源于甲状腺滤泡旁C细胞的恶性肿瘤,分为散发型和遗传型两类,后者是多发性内分泌腺瘤病(MEN)2A、MEN2B和家族性MTC(FMTC)3种遗传性综合征共同的临床特征.RET原癌基因编码跨膜的酪氨酸激酶受体,在细胞的增殖、迁移、分化和生存方面起重要的调节作用.目前,大量研究表明,RET原癌基因不同位点的突变可导致酪氨酸激酶受体不同区域的氨基酸改变,进而引起不同类型的临床表现;同时,其基因多态性也作为一种低外显率突变发挥作用.     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变,因此对有遗传倾向的个体进行基因检测,就可进行早期诊断与筛查,并有利于早期治疗,改善预后.本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系,并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用,以及甲状腺髓样癌的诊断方法.     

甲状腺髓样癌的临诊应对

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤,以分泌降钙素为特征,其中20％ ～ 25％为家族遗传性,与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比,具有发病年龄较轻,易复发、易转移、预后较差的特点.RET基因突变在临床表型和基因型间有着良好的相关性.本文详细介绍1例遗传性甲状腺髓样癌的诊治和术后随访情况以及患者及家系成员RET基因筛查结果,以使临床医生重视甲状腺髓样癌的诊治.     

甲状腺髓样癌多脏器转移1例

甲状腺髓样癌（MTC）多脏器转移病变少见,国内外文献报道不多,我科2009年收治1例,现报告如下。     

血清降钙素筛查对于甲状腺髓样癌诊断和预后的意义

甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma ,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞,与甲状腺乳头状癌和滤泡细胞癌相比更易发生浸润,10年生存率仅40 %～5 0 % ,早期诊断和治疗可以大大提高其生存率,特别是当癌肿局限于甲状腺之内时。在人类,血清中的降钙素完全由甲状腺滤泡旁细胞所分泌,生理状态下一般检测不到,是MTC诊断和预后观察中的特异指标之一,几乎所有原发性和转移性的MTC患者中,血清降钙素都是显著升高的。Elisei等分析了1991～1998年间作过血清降钙素筛查的甲状腺结节患者10 864例,包括男性2 172例,女性8692例,平均年龄49岁( 12～82岁) ,…     

由降钙素原异常升高发现甲状腺髓样癌1例

正患者男,37岁。2018年12月30日于自家饮大量白酒后出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性刺痛,进行性加重,并间断向腰部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,呈不规则热,最高T 38.6℃。伴咳痰及肉眼血尿,无寒战,无腹胀、腹泻、颜面潮红等症状。遂入十堰市太和医院求治,入院查体:T 38.3℃、P 98次/min、R 24次/min、BP 114/82 mm Hg,颈软、气     

沉默RET基因表达对甲状腺髓样癌细胞增殖的影响

目的 研究沉默RET基因表达对人甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)细胞系TT细胞增殖的影响及其机制.方法 将含RET的双链DNA克隆入pSileneerTM 3.1-H1 neo真核载体,构建pSilencer-ret重组质粒,以脂质体转染高表达RET的TT细胞.实时定量PCR和Western印迹法检测RET mRNA和蛋白的表达,以及细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平,CCK-8法测定细胞增殖.结果 质粒测序证实重组质粒构建成功,转染后能明显抑制TT细胞RET mRNA和蛋白的表达,抑制细胞的增殖(P＜0.05),ERK磷酸化水平降低62.4%.结论 构建的pSilencer-ret重组质粒能有效地降低人MTC细胞RET的表达,抑制细胞增殖,与其降低ERK通路的信号转导有关,为MTC的基因治疗提供新策略.     

甲状腺髓样癌的临床特征与检测血清降钙素的意义

目的分析甲状腺髓样癌的临床特征及检测血清降钙素的意义,为临床诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011-01～2016-09收治的甲状腺髓样癌共41例临床资料。患者均行手术治疗。分析术前血清降钙素水平与肿瘤直径大小、包膜是否侵犯、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期之间的关系。结果 35例患者术前血清降钙素水平升高,血清降钙素水平与临床分型、肿瘤直径大小、病灶多少等无统计学意义(P0.05)。但肿瘤有包膜侵犯者较无包膜侵犯者,有淋巴结转移者较无淋巴结转移者,Ⅲ～Ⅳ期患者较Ⅰ～Ⅱ期患者,术前血清降钙素水平显著增高(P0.05)。41例甲状腺髓样癌患者术后2～5年内生存率约为82%,5～8年内生存率为78%,总体生存率在78%以上。结论术前降钙素水平与肿瘤包膜是否受侵犯、淋巴结是否转移、临床分期有关,提示血清降钙素水平可为术前诊断、手术方式的选择、评估预后和检测复发转移等提供参考。     

血清降钙素原在甲状腺髓样癌诊断及随访中的临床价值

甲状腺髓样癌(MTC)是一种罕见的起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤,占所有甲状腺肿瘤的3%~5%[1]。在临床工作中,MTC的诊断仍面临巨大挑战。甲状腺超声诊断MTC的可靠性不高,而细针穿刺细胞学检查对MTC的检出率亦较低[2]。血清降钙素(CT)是筛查MTC最敏感的指标,但其用于甲状腺结节患者的常规筛查仍存在争议,尤其当前尚未建立适当的CT阈值以明确排除MTC。     

甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展

<正>大多数甲状腺髓样癌(MTC)患者就诊时已处于晚期阶段,手术难以完整切除肿瘤组织。随着分子生物学的进步,人们对MTC的分子发病机制也有了进一步的认识。因此,MTC的生物靶向治疗已成为MTC治疗领域的研究热点。生物靶向治疗可明确定位于肿瘤基因,甲状腺滤泡旁C细胞可特异性地分泌Ct,所以对患者产生的副损伤少〔1〕。现阶段研究发现,单点突变的RET基因是MTC发病的主要分子病因学基础,且常发生     

三例甲状腺髓样癌导致的异位CRH综合征病例总结及文献复习

目的:探究甲状腺髓样癌导致库欣综合征的病因。方法:收集自2011年4月至今在本院住院的3例甲状腺髓样癌合并库欣综合征患者。所有患者年龄在40至50岁之间,包括1例女性和2例男性。检测患者的血压、血糖、甲状腺功能及抗体、降钙素、癌胚抗原,完善库欣综合征相关定性定位检查,包括大、小剂量地塞米松抑制试验及影像学,并取活检标本...     

超声诊断甲状腺乳头状癌根治术后复发

甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但超过20%的患者治疗后复发,其中大约8%死于局部复发〔1〕。因此,甲状腺癌术后患者,必须密切监测是否有肿瘤的复发,常用的方法包括血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和放射性碘131-I全身扫描(WBS)。但Tg指标在监测甲状腺癌全切术后癌症复发方面的敏感性仅为76.9%,且血清Tg水平不能明确定位复发肿瘤,而WBS可能造成10%～15%的假阴性〔2〕。对于病人而言,明确     

大肠髓样癌组织学特征的类型

大肠髓样癌组织学特征的类型景红１纪小龙２１河南开封医专附属淮河医院河南省开封市４７５０００２北京解放军总医院主题词结肠肿瘤／病理学直肠肿瘤／病理学癌，髓样Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙｒｅｔａｌ...