数字化摄影在儿童胸部X射线检查中的应用

目的 探讨数字化成像技术(DR)在儿童胸部检查中的应用价值。方法 2000例儿童胸部数字化X射线摄影,应用图像降噪、窗宽、窗位调谐等后处理技术调节对比度,实施边缘信息增强,扩展影像动态范围。结果 儿童胸部DR优于传统X射线摄影。DR能清晰地显示胸部病变,全面保证了照片质量,优片率达90%,废片率为0。结论 儿童胸部DR弥补了常规小儿胸片的不足,照片质量明显提高,降低了儿童辐射剂量,在儿童胸部疾病检查中有很大的应用价值。     

小儿胸部DR、CR和屏胶片的投照影像比较

目的 探讨数字影像诊断装置(CR.DR)在小儿胸片的拍摄中的应用及临床价值。方法 随机抽取本院新生儿~10周岁的病人CR.DR小儿胸片各100例,与传统屏胶小儿胸片100例作为对照,分别按照质控要求进行等级评定,并且对胸片所显示影像层次进行分析。结果 数字摄影组小儿胸片图像优质片率达90%,而传统屏胶片优质片率仅为65%,影像质量数字摄影明显高于屏-胶片系统。结论 小儿胸部数字摄影以其卓越的性能和高质量图像的特征,存在着极其广泛的应用价值和前景。     

高千伏X射线胸片与CT诊断煤工尘肺的对比研究

目的 对比分析高千伏X射线胸片与CT对尘肺的诊断价值。方法 回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及CT资料。结果 对比分析表明CT比X射线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X射线平片。结论 对于高千伏X射线平片难以确定的可疑病例应进行CT检查,CT可以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能显著提高尘肺诊断的准确性。     

三种类型乳腺摄影系统影像质量与平均腺体剂量关系的分析

目的 比较数字化乳腺摄影系统与屏片乳腺摄影系统(Screen Film Mammography,SFM)在影像质量与授予剂量方面的差异,并通过对各种乳腺摄影方式的系统研究,探索其各自的影像质量与剂量关系,以及各系统之间影像质量与剂量的比较关系。方法 选取屏片摄影系统、数字摄影(Digital radiography,DR)系统和计算机X射线乳腺摄影(Computed Radiography,CR)系统,利用乳腺摄影模体(CDMAM)获取不同摄影系统的影像,并根据所用摄影条件确定所获取影像所接受的平均腺体剂量(Average Glandular Dose,AGD),采用实验研究与统计分析相结合,分别对影像质量随AGD变化的趋势进行分析,并对相同或相近AGD时不同类型成像设备的影像质量进行比较。结果 影像质量随AGD变化的趋势:在设定的剂量范围内,随剂量增加,所有数字摄影系统的影像质量都有所改善,但改善程度不显著;对SFM而言,随剂量增加,影像质量首先有所改善,随后随剂量继续增加,影像质量有所降低,具有明显的最优剂量点,对应AGD在2.4 mGy左右。结论 所有的乳腺摄影系统,在常用曝光条件下,随着剂量的增加,影像质量先有所提高,然后随着剂量继续增加,影像质量变差或趋于平稳,其中SFM系统存在较为明显的剂量拐点,即该剂量点影像质量最好。     

CR、DR床旁胸部摄影规范化操作对比分析及应用价值

目的 探讨数字化床旁胸部摄影规范化操作对床旁胸片质量控制和优化的意义及临床应用。方法 数字化床旁胸部摄影使用CR,DR技术,摄影时严格按照规范化摄影程序操作,对其所得胸部正位影像各300份进行对比分析。结果 CR,DR所得图像均能满足临床诊断需求。移动DR摄影图像显示更快,图像影像清晰,甲片率和乙片率均高于CR图像,摄影所需曝光参数(kVp/mAs)明显降低约10~15kV,0.5~1mAs。结论 数字化床旁胸部摄影的合理使用和规范化操作,图像质量得到改善,能提供高质量的影像资料。移动DR能方便快捷获得数字图像,提高工作效率,降低摄影条件,减少辐射,在床旁胸部摄影中具有更高的应用价值。     

T颗粒技术在尘肺诊断中的应用研究

目的 探讨T颗粒技术在尘肺高仟伏胸片在尘肺病诊断中的应用价值。方法 将采用T颗粒技术拍摄的胸片与传统的蓝屏一蓝片技术胸片进行对照。结果 980例T颗业技术拍摄的尘肺胸片均可清晰显示肺组织结构及尘肺病灶,与传统摄片技术相比,T颗粒技术对尘肺早期患者的确诊率更高,且照射剂量仅为传统技术的50%左右。结论 T颗粒摄片技术可有效提高尘肺患者的确诊率,降低受检者的照射剂量有推广应用价值。     

DR摄影中电离室测射野的选择对辐射剂量影响的临床研究

目的 探讨同一部位选用不同电离室测射野的DR摄影中辐射剂量的变化。方法 选取胸部右侧位、骨盆正位,颈椎右侧位及右肩关节正位进行DR摄影,并按不同的电离室选择方案将患者图像分成两组。分别记录每张工作站采集的图像中入射体表剂量ESD及剂量面积乘积DAP的数值,并进行统计分析。结果 同一部位的两组间DR摄影ESD值,DAP值差异有统计学意义。χ²检验6组照片的甲级片率无显著性差异(P < 0.05)。结论 同一部位选用不同组合的电离室DR摄影,受检者的辐射剂量不同;优化的电离室组合可以在保证不降低图像质量的前提下,降低DR的曝光量和受检者的辐射剂量。     

二代车载型高千伏X射线摄影设备周围辐射水平调查

目的 通过二代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所及周围环境辐射水平对比调查,了解车载型高千伏X射线摄影设备辐射防护发展状况,为放射工作人员和公众的健康安全提供评价依据,为车载型X射线摄影设备的改进提供参考。方法 分别测量摄影控制室、暗室、候诊位置、车身周围环境的X射线空气比释动能率。结果 第一代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所有一定剂量,车身周围环境辐射水平高,第二代车载型高千伏X射线摄影设备工作场所、周围环境的辐射剂量为本底水平。结论 第二代车载型高千伏X射线摄影设备辐射防护状况优于第一代。     

摄影管压与受检者剂量关系研究

目的 研究摄影管压与受检者剂量的关系,探讨减少受检者剂量的方法。方法 利用仿真人模体,在保证影像负片质量的前提下,改变X射线管压和曝光时间,测量器官剂量和有效剂量。结果 对于胸片和腰椎片,在保证影像质量相同情况下,提高管压可使皮肤剂量减少50%,有效剂量减少约23%。结论 医用X射线诊断受检者的剂量仍有大幅度降低的余地。     

直读数字式摄影应用于尘肺病诊断的可行性研究

[目的]研究直读数字式摄影（DR）和传统胶片-增感屏（FSR）摄影对尘肺病小阴影形态和密集度辨识的可比性与一致性,评估直接读出DR胸片摄影技术在尘肺病诊断中的可行性和技术关键。[方法]以204名尘肺病人和31名粉尘作业工人为研究对象,同期拍摄FSR片和DR片,对FSR片和从显示器直接读取DR片的胸片质量、小阴影形态、肺区小阴影密集度和大阴影的检出率进行比较分析。[结果]FSR废片率明显较DR高（P〈0.001）;两种胸片在判定肺区小阴影密集度上有较好的一致性（κ=0.77）,从上肺区（κ=0.82）、中肺区（κ=0.75）到下肺区（κ=0.68）一致性略有降低;两种胸片对小阴影形态的判定没有明显差异（FSR 93.2%,DR 90.0%,P〉0.05）;对大阴影的识别表现一致（22.9%,44/192）。[结论]DR胸片质量优于FSR胸片,在尘肺病小阴影形态、密集度的判定和大阴影的识别上与FSR相似。     

尘肺普查高千伏X线胸片质量的相关影响因素

目的分析高千伏X线胸片质量的影响因素,提高胸部高千伏摄影水平。方法 500例粉尘作业人员尘肺病普查的胸部高千伏X线片为调查组,其中300例摄有同期数字放射线照相术(DR)胸片作为对照组。由5名具有尘肺病诊断资格的专业人员组成评价小组,对每份胸片进行客观评价,比较2组胸片的质量差异,分析评价结果,列举影响高千伏胸部X线片环节质量的常见因素。结果调查组优片率、良片率、差片率和废片率分别为38.00%、59.00%、2.40%对和0.60%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。技术环节及人为因素是造成高千伏X线胸片质量下降的主要原因。结论胸部高千伏X线摄影的影响因素较多,只有加强环节质量控制,才能有效地提高胸片质量。     

数字化X线摄影图像后处理参数调整在建立尘肺病诊断参考片中的作用

目的 探讨图像后处理参数在数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片用于尘肺病诊断中的作用.方法 随机选择83例某煤矿接尘工人,同时拍摄高仟伏X线胸片和DR胸片.在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置,研究合适的图像后处理参数.比较高仟伏X线胸片和DR胸片的质量.结果 通过调节图像后处理参数,DR胸片在上中肺野最高密度、膈下和直接曝光区的光密度分别为1.58±0.10、0.23±0.02和2.80±0.21,胸片质量符合尘肺病诊断标准的要求.83例DR胸片的优良片率(79例,95.18％)明显高于高仟伏X线胸片(67例,80.72％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合适的图像后处理参数可以使DR胸片达到尘肺病诊断的胸片质量要求.     

数字化X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性分析

目的 研究数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性,探讨DR胸片用于尘肺病诊断的可行性.方法 随机选择25例某煤矿接尘工人,同时拍摄DR胸片和高仟伏胸片,在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置以确保DR胸片质量.将50张胸片随机分号并确保DR胸片和高仟伏X线胸片不同号,由6名具有尘肺病诊断资格的医师对两种胸片进行肓法独立阅片,比较两种胸片的一致性.结果 25例研究对象分别拍摄的DR胸片和高仟伏胸片质量均为优良片.6名读片者之间(共15对)诊断一致性比较,高仟伏胸片诊断,尘肺期别上有12对读片者的一致率超过68％,总体密集度上有11对渎片者的一致率超过68％;DR胸片诊断,尘肺期别上有13对读片者的一致率超过60％,在总体密集度上,有14对读片者的一致率超过60％.两种胸片在判定尘肺期别的一致率为72％,κ值为0.69(95％CI:0.46～0.92);总体密集度的一致率为80％,κ值为0.78(95％CI:0.61 ～0.95).结论 在保证胸片质量和降低读片差异的前提下,DR胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断上有较好的一致性.     

关于DR测距误差的分析

目的 分析DR测距误差检测结果，并讨论其影响因素，从而对DR探测器成像环节进行把控。方法 按照《医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测规范》（WS 521—2017）对DR测距误差检测结果进行处理，并选取同厂家DR设备横向对比、不同厂家DR设备纵向对比。结果 DR测距误差整体合格率不高，平均合格率63.6%；测距校正后合格率达100%，校正前后差异较大。结论 进一步细化检测方法，减少数据采集误差，能够有效提高测距误差合格率，同时对医用X射线影像诊断意义重大。     

Utility of digital radiography for the screening of pneumoconiosis as compared to analog radiography: radiation dose, image quality, and pneumoconiosis classification

The purpose of this study was to compare digital radiography (DR) and analog radiography (AR) for the screening of pneumoconiosis with respect to radiation dose, image quality, and pneumoconiosis classification. DR was performed on 50 subjects who were enrolled for an examination of pneumoconiosis (Digital Diagnost?, Philips, Netherlands), and AR (MXO-15B, Toshiba, Japan) was performed the same day after the study was approved by the Institutional Review Board and written informed consent was obtained from all subjects. Entrance surface doses (ESDs) of DR and AR were measured using a glass dosimeter attached to a Rando human phantom (Alderson Co., U.S.) under exposure conditions commonly used in clinical practice in Korea. Visibilities on all images were evaluated using a 5-point scale by four chest radiologists using a modified form of the European Chest Guidelines (EUR 16260). All the images were classified using the ILO's guidelines by referencing standard analog radiographs. ESDs of DR were significantly lower than those of AR (0.15 mGy vs. 0.21 mGy, p < 0.05). All anatomic structures were significantly more visible by DR images (p < 0.0001), especially the left main bronchus, ribs, and thoracic spine. Body mass index did not correlate with anatomic structure visibility by DR (r = -0.029, p = 0.842) or AR images (r = -0.076, p = 0.602). Overall intra- and inter-reader agreements for DR images were significantly higher than for AR images. DR offers improved image quality with a significant reduction of up to 23.6% in radiation dose and more accurate pneumoconiosis classification than AR.     

2015年广西数字化摄影受检者入射体表剂量水平调查与分析

目的 了解广西地区数字化摄影(DR)所致受检者的入射体表剂量水平。方法 采用分层随机抽样方法,选取广西区内14家医院不同时间段进行DR检查的受检者,使用热释光剂量计测量受检者不同部位的入射体表剂量。结果 广西地区一级医院的头颅(PA)、头颅(LAT)、胸部(PA)、胸部(LAT)、胸椎(AP)、腰椎(AP)6个部位入射体表剂量的75%位值超出了国家医疗照射指导水平;二级和三级医院的胸部(PA)和胸部(LAT)两个部位入射体表剂量的75%位值超出国家医疗照射指导水平。结论 广西地区DR摄影的入射体表剂量较高,应进一步加强受检者的入射体表剂量监测。     

HKV、DR及HRCT在尘肺病诊断中应用研究

目的 探讨高千伏胸片（HKV）、数字X线成像系统（DR）及高分辨率CT（HRCT）在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率（91.30％）明显高于HKV（63.04％）（P＜0.05）.HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV（P＜0.05）. 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.     

数字化X线摄影在胸部检查中降低辐射剂量的价值

目的:探讨DR在胸部X线摄影中的剂量防护价值。方法:以胸部正位片摄影为测试体位,与传统X线机相同,均选择125kVp,自动化mAs,焦片距离180cm为前提进行曝光量对比。以22～25cm胸厚的患者在相同的曝光条件下设立传统与DR曝光量对照组。结果:DR曝光量降低了44.2%。结论:采用数字化X线摄影改进了胸部摄影质量,使工作流程更具先进性,提高了工作效率,并加强了对被检者的防护。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。