三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

非小细胞型肺癌的三维适形放射治疗的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用三维适形放射治疗方法。结果 60例患者总有效率为85%。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合单药吉西他滨同步放化疗治疗晚期胰腺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年7月至2010年11月我科收治39例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,三维适形放疗同步吉西他滨(适形组)19例,单药吉西他滨化疗20例(对照组),分析两组患者的肿瘤缓解率和1、2年生存率及副反应。结果 适形组和对照组的总有效率分别为78.9%和50.0%(P=0.038),差异有统计学意义。1年生存率分别为63%和50%,2年生存率26%和10%。结论 三维适形放疗同步化疗优于单药化疗,提高有效率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及预后分析

目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗。化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂)。结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%。单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%。单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关。多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分 ≥ 70分的患者同步治疗可延长生存时间。     

奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的增敏作用的临床观察

目的 探讨奈达铂（nedaplatin,NDP）同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的增敏作用。方法 将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯放射治疗,治疗组给予奈达铂增敏同步放化疗治疗,两组放射治疗均采用三维适形放疗,治疗完成后4周对患者的治疗效果进行评价,并观察其不良反应。结果 治疗完成4周后对患者的治疗效果评价结果显示,对照组的有效率为38.2%,疾病控制率为85.3%;治疗组的有效率为64.7%,疾病控制率为91.2%。两组比较的结果表明,与对照组相比,治疗组的有效率和疾病控制率均得到明显的改善,具有显著的差异（P<0.05）。同时,对两组患者生存率的统计结果也表明,与对照组相比,治疗组一年及两年的生存率得到了明显的提高,差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。此外,对毒副作用的观察结果表明,同步放化疗不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性等。结论 同步放化疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著的增敏作用,其增敏作用的机制有待进一步的研究。     

三维适形放射治疗对非小细胞型肺癌的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用美国CMS TPS计划系统三维适形放射治疗方法。结果 128例患者中缓解103例,总有效率为80.5%,且各病理类型之间,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后半年无死亡病例。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析非小细胞肺癌患者的三维适形放射治疗的疗效及影响患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析我科自2005年4月至2010年5月收治的136例非小细胞肺癌患者,全部接受三维适形放射治疗,通过搜集病例资料及长期随访,用单因素和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果 136例患者施行三维适形放射治疗后的近期疗效观察,完全缓解(CR)14.7%(20/136),部分缓解(PR)60.3%(82/136),稳定(SD)19.9%(27/136),进展(PD)5.1%(7/136),总有效率(CR+PR)75%(102/136)。1、2、3、5年生存率分别为79.4%、45.4%、22.1%、12.5%。副反应:1级放射性食管炎35例,2级放射性食管炎16例,3级以上放射性食管炎0例;1级放射性肺炎20例,2级放射性肺炎9例,3级以上放射性肺炎0例。单因素分析显示性别,年龄,病理,分期,剂量,初治疗效对于患者生存时间的影响有统计学意义。多因素分析显示KPS评分,分期,剂量,初治疗效是影响患者长期生存的独立风险因素。结论 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者是一项安全,有效的治疗方法,毒副反应发生率低,且患者放疗后生存期长。     

紫杉醇同步三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的 探讨紫杉醇化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法 51例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组(25例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受1次紫杉醇30mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果 治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为88%(22/25)和50%(13/26),1年生存率分别为80%(20/25)和34.6%(9/26),2年生存率分别为44%(11/25)和11.5%(3/26)差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论 紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 :探讨三维适形放射治疗 (3DCRT)结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效。方法 :3 6例Ⅲ期非小细胞肺癌 (Ⅲ3a期或Ⅲ3b期 )患者进入三维适形放射治疗加化疗组 ,全部患者均行NP方案 (N :去甲长春花碱 2 5mg/m2 第 1 8d ;P :顺铂 60～ 80mg/m2 第 1d或分 2～ 3d ;2 1d为 1个周期 )化疗加3DCRT同步治疗。结果 :3 6例近期疗效中 ,6例完全缓解 (CR)占 16 7% ,2 5例部分缓解 (PR)占 69 4% ,3例稳定 (NC)占 8 3 % ,2例进展 (PD)占 5 5 % ,肿瘤总有效 (CR PR)率为 86 1% (3 1/3 6)。 1、 2、 3年生存率分别为 75 0 %、 5 2 8%、 3 3 3 %。结论 :三维适形放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期NCCLC有效好的近期疗效 ,更远期疗效尚待进一步观察。     

化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效

目的 探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌治疗疗效的方法。方法 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗,即环磷酰胺600mg,静脉注入,第1、5天;氟尿嘧啶500mg,静脉点滴,第1~5天;顺铂20mg,静脉点滴,第1~5天。化疗结束后即开始放射治疗,放射治疗均采用直线加速器外照加192Ir高剂量率后装治疗。为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者86例作对比观察。结果 化疗加放射治疗组(放化组)和单纯放射治疗组(单放组)的5年生存率分别为55.8%和40.7%,两组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。化放组的白细胞降低率和胃肠反应率与单放比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要死亡原因为盆腔复发,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

两种适形放疗技术在肺癌脑转移瘤中的疗效对比

目的 分析采用三维适形同步增量照射(SIB-CRT)与适形序贯增量(SB-CRT)在脑转移瘤治疗中的疗效。方法 选择2010年4月至2012年4月本院56例非小细胞肺癌脑转移患者。同步组29例患者采用全脑放疗PTV 36Gy/20 f同步转移灶适形放疗PGTV 15 Gy/10 f,序贯组27例患者采用先给予全脑放疗PTV 40 Gy/20 f后,缩野至转移灶PGTV 20 Gy/10 f。通过对近远期疗效,不良反应的观察对比,分析其疗效。结果 随访到52例患者,4例失访,随访期3~48个月。同步组肿瘤控制率81.4%,中位生存期为12.3个月,KPS评分3个月80分以上占55.5%,序贯组肿瘤控制率76%,中位生存期为10.4个月,KPS评分3个月80分以上占40%。结论 三维适形同步增量照射较适形序贯增量更为有效,能提高患者的生存质量,减少放射损伤,延长生存时间。     

注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌的疗效。方法将老年非小细胞肺癌患者44例随机分为两组,对照组给予三维适形放疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用黄芪多糖,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率90.91%,与对照组总有效率81.82%比较无显著差异;观察组患者外周血白细胞、T淋巴细胞等优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌具有较好的临床效果。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例。术后1个月内接受放射治疗。常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。结果 常规放疗组和三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为80.6%、58.1%、44.8%和81.6%、70.4%、63.2%(χ²=4.42,P < 0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8%和31.8%(χ²=3.95,P < 0.05)。结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 将90例非小细胞肺癌患者分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组,45例)和三维适形放疗同步化疗组(同步化疗组,45例).放疗一般设定照射剂量DT 60～68 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,共30～34次.化疗方案采用NP方案,21 d为1个周期,共4个周期,化疗与放疗同时开始.结果 同步化疗组和单纯放疗组总有效率分别为86.7 ％(39/45)和57.8％( 26/45)( x2=9.36,P＜ 0.01).同步化疗组和单纯放疗组1年生存率分别为77.8％( 35/45)和55.6 ％(25/45)(x2=5.00,P＜ 0.05),2年生存率分别为46.7％(21/45)和26.7％( 12/45)(x2=3.88,P＜ 0.05).结论 三维适形放疗加NP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,取得了较好的临床效果,毒副反应能够耐受.     

鼻咽癌患者调强放疗和三维适形放疗对身体的影响

目的 研究常规的三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对患者正常组织的影响。方法 使用组织等效好、灵敏度高、线性好的热释光剂量计布放于患者身体表面。结果 可明显看出在保护人体正常组织方面调强放疗要优于三维适形放疗。结论 在放射治疗中使用调强放疗对患者的治疗和远后身体的恢复有积极的作用。     

放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察

目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加¹⁹²IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集我院2008年6月至2010年10月在我院应用三维适形治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者结合同期化疗36例的临床资料.结果 全组病例均完成全程放疗及同期化疗,呼吸道症状缓解率100％,肿瘤局部控制率80.2％,肺内原发肿瘤控制率41.6％,远期生存率6个月93％,12个月56％,24个月38％.结论 三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临疗效确切,损伤小且安全,明显延长患者生存时间,提高生存质量.能使患者受益,值得临床推广应用.     

化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全

目的:探讨化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全性.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例脑瘤患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯化疗治疗,实验组予以化疗联合三维适形放射治疗,实验结束后,对两组患者PFS、OS以及不良反应发生率进行比较分析.结果:实验组患者PFS、OS明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.     

局部晚期非小细胞肺癌常规放疗与三维立体放疗疗效比较

目的：通过回顾分析比较未手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌（NSCLC） 三维立体适形放疗（3DCRT） 与常规二维放射治疗（2DRT）的治疗效果.方法：选择133 例患者进行分析.其中64 例接受三维放疗,69 例接受普通放疗.结果：三维放疗组的1、3、5 年总生存率分别是69.7%、22.7%、10.4%,中位生存时间为18.6 个月,普通常规放疗组分别为57.3%、12.4%、6.6% 和13 个月（P=0.043）.三维放疗组1、3、5 年的肿瘤专项生存率依次为73.8%、29.7% 和15.8%,常规放疗组是60.8%、15.5% 和12.4%（P=0.020）.Cox 多因素回归分析结果表明：三维立体适形放疗较普通放疗显著提高患者总生存率和肿瘤专项生存率.结论：采用三维放射治疗可以改善不能手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌患者的生存率.     

宫颈癌患者同步放化疗前后血清相关指标检测的临床意义

目的 研究宫颈癌患者调强放射治疗联合化疗前后人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法 选取2014年6月至2017年12月本院收治的接受调强放射治疗联合化疗的宫颈癌患者50例作为观察组,健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者放射治疗联合化疗前后血清HE4、 SCC、VEGF的水平,分析治疗前后的变化以及与临床分期的关系。结果 观察组患者治疗前血清HE4、SCC、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与肿瘤临床分期差异明显,其中Ⅲb期最高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清HG4、 SCC、VEGF在不同临床分期调强放射治疗联合化疗前后的宫颈癌患者血清中含量不同,对制定宫颈癌患者的个性化治疗方案以及观察疗效有重要意义。