非脱垂子宫阴式切除术25例临床分析

随着微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题对非脱垂子宫行阴道切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）扩大阴式子宫切除术的适应征，保留了阴式手术的优点正在日益引起人们的重视。我院对25例有子宫切除指征的非脱垂子宫行阴式子宫切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

非脱垂子宫阴式切除术56例临床分析

目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法对非脱垂子宫阴式子宫切除术56例与60例同期指征相近的腹式子宫切除术临床分析、比较。结果非脱垂子宫阴式子宫切除术手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、排气时间、术后病率、术后住院时间均少于腹式组，经统计学处理，两种术式有显著性差异。结论非脱垂子宫阴式子宫切除术是一种较安全、经济可行的手术方式，值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式切除术80例分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的价值。方法2004年4月至2008年12月在我院对非脱垂子宫行阴式子宫切除术（TVH）80例,作为观察组,行腹子宫切除术（TAH）80例,作为对照组。对两种手术方式的时间、出血量以及手术后情况进行对照观察。结果TVH的时间为（62±20）min,TAH的时间为（65±18）min;TVH的出血量为（100±25）ml,TAH为（85±30）ml,两组相比,无显著差异（P〉0．05）。手术后肠功能恢复时间及手术后平均住院日分别为：TVH组（32±5）h,（5±2）d;TAH组（45±7）h,（9±2）d,两组相比,差异显著（P〈0．05）。结论非脱垂子宫行阴式切除术安全可靠、损伤小。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术54例分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床实用价值。方法：回顾性分析非脱垂子宫阴式子宫切除术（观察组,n=54）与同期腹式全子宫切除术（对照组,n=64）患者的临床资料。结果：观察组平均手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,术中出血量两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：阴式子宫切除术是一种安全可行的微创手术,有助于改善患者的生活质量,且符合循征医学的原则。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)要点及应用价值。方法:2004年10月至2005年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的30例患者行TVH。子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g。术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果:平滑肌瘤22例,腺肌瘤4例,子宫功能性出血4例,30例均TVH成功。手术时间40～210min,平均73min,出血估计50～260mL,平均150mL,住院时间4～8d,平均5.5d,术后止痛药使用0～2次,平均0.3次。术后24～48h体温平均37.5～38.2℃12例,48h后无发热。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验和技巧有关,TVH更适合基层应用。     

非脱垂子宫阴式切除术200例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除的可行性和安全性.方法 非脱垂子宫切除患者402例,其中子宫肌瘤305例.子宫腺肌症61例,功能失调性子宫出血36例;299例子宫小于孕10周,103例大于孕10周.分为阴式手术切除和腹式手术切除两组,观察其术中、术后并发症情况.结果 阴式组较腹式组术后疼痛、发热率低(P＜0.001),肛门排气时间早(P＜0.001),术后平均住院时间短(P＜0.001),平均手术时间和平均出血量差异不明显(P＞0.05).结论 阴式子宫切除损伤少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低、术后平均住院时间短,腹部无瘢痕.若病例选择适当,非脱垂子宫阴式切除是安全可行的.     

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法：2006年12月--2{）1）8年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术（TVH）,60例行腹式子宫切除手术（TAH）,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果：TVH组平均手术时间83．4±20．8min,与TAH组（85．0±17．6min）比较无显著差异,TVH组与TAH组术中出血（138．0±49．4mI。比17（）．2±61．2m1）、术后肛门排气时间（34．2±10．5h比48．2±8．3h）、术后病率（5．17％比16．7％）、住院时间（8．5±2．3d比9．7±1．9d）,均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹,术中有1例膀胱损伤（1．72％）,经留置尿管7d痊愈。结论：阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,是一种微创手术。只要掌握适应征与手术技巧,在基层医院开展（TVH）是可行的。     

非脱垂子宫阴式切除术66例分析

目的：对非脱垂子宫阴式切除术（ＴＶＨ）进行临床研究。方法：对１９９９年３月～１９９９年１２月期间因子宫肌瘤、宫颈非典型增生、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤合并附件良性病变而无性殖道脱垂的住院患者行ＴＶＨ。结果：手术时间４０ｍｉｎ～７０ｍｉｎ，出血量５０ｍＬ～１００ｍＬ；术后住院天数３ｄ～５ｄ。结论：ＴＶＨ具有手术时间短、术中出血量少，腹部无瘢痕，术后疼痛轻，腹腔干扰少，术后恢复快，住院天数短等优点，对子宫〉１２周，输卵管、卵巢有良性病以及既往有盆腔手术史者，并非禁忌症。     

32例非脱垂子宫经阴道切除术临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果及应用价值.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除32例与同期腹式全子宫切除术40例患者的临床资料,观察指标为平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间.结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.01),但平均手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式子宫全切术相比,阴式子宫切除术有明显的优越性,是一种安全可行的微创手术,为子宫良性疾病提供了一种很好的选择.     

阴式筋膜内非脱垂子宫切除术46例临床观察

20 0 1年以来作者对非脱垂子宫试行筋膜内阴式子宫切除术 46例 ,并与同期按传统方法行阴式非脱垂子宫切除术病例作比较 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料作者将 82例非孕期子宫肌瘤、子宫腺肌瘤及功能性子宫出血的非子宫脱垂需行子宫切除的患者随机分为 2组。①筋膜内组 :行     

改良阴式子宫切除术21例临床分析

对21例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,子宫增大如孕8~10周者行阴式子宫切除术。结果21例全部经阴道切除,成功率100%。无1例膀胱、直肠损伤。手术时间80~150分钟。术中出血100~300ml,术后住院天数5~7天。对中等大小、活动的子宫行阴式子宫切除术是安全可行的。     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效对比

目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginal hysterectomy,TVH )在国内开展已多年 ,但因其技术要求高 ,术野暴露不好 ,副损伤并发症发生率高等原因 ,目前国内大多数医院仍未普遍开展。我院自 2 0 0 1年 6月以来 ,采用改良式经阴道切除术切除 30例非脱垂子宫 ,此术式可减少操作步骤和出血 ,具有腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、术后恢复快及住院天数短等优点。1　资料与方法1.1　一般资料　TVH组选择子宫活动、盆腔无粘连、除外妇科恶性病变、子宫小于 12孕周大的 30例 ,行非脱垂子宫行经阴道切除 ,占同期子宫切除的 72 % ;对照组随机抽…     

非脱垂子宫经阴道切除术69例临床分析

阴式子宫切除术（TVH）是一种传统的手术，已有近200年的历史，它利用阴道这天然孔道实施手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、腹壁不留疤痕等优点，但因手术野狭窄、暴露差、操作技术要求高，以往仅用于子宫脱垂的患者。近年来，随着微创手术在妇产科领域的深入开展以及手术器械的改进，对非脱垂子宫经阴道切除术正在引起人们的重视。     

阴式子宫切除术的临床护理

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行手术．该术式有受创伤小、肠道干扰小、术后疼痛轻、恢复快、体表不留瘢痕、术后粘连轻、住院天数少等优点。但手术视野小．难度大，只有加强护理，才能使手术顺利进行．术后尽快恢复。随着我院阴式子宫切除的广泛推广．笔者在此方面积累了一定的护理经验，现综述如下。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性。方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析。结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P<0.05)。术后发热时间阴式手术组略长(P<0.05),但腹式手术组最高体温较高(P<0.01)。此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展。     

老年患者重度子宫脱垂行阴式子宫切除术的临床护理体会

选择我院150例老年子宫脱垂患者,随机平均分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理,观察组给予优质护理干预,观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间,均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感,提高手术依从性,降低术后并发症,利于术后早期康复。