先天性肝左叶缺如1例

患者，男，56岁，平素健康，无肝炎、手术、及外伤史。1995年10月体格检查：T37，0℃，P87次／分，R16次／分，BP15／10kPa。一般情况良好，无肝掌及蜘蛛病，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊（－），腹平软，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛，腹部移动性浊音（－），肠鸣音正常，脊柱四肢活动正常，两下肢无浮肿。神经系统检查（－）。血常规WBC70×109／L，N0．52，L0．46，E0．02，Hb150g／L，血沉10mm／h。肝肾功能正常，电解质正常，HBSAg（－），HBSAb（－），HBeAg（－），HffeAb（－），HBcAb（－），peR－DNA检测HBV（－），p…     

脂蛋白a及ApoA1/ApoB与急性冠脉综合征关系研究

目的：探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白Al／B[ApoAl／ApoB]水平在急性瑶脉综合症、稳定型心绞痛患者的变化，以明确LP（a）、ApoAl／ApoB在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用。方法：2007-2008年行选择性冠脉造影（cAG）的患者中，根据造影结果及临床特点随机选取急性冠脉综合症50例、稳定型心绞痛50例、正常对照50例，再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组54例、多支病变组46例。分别测定这些患者的LP（a）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），ApoA1／ApoB的血浆浓度。结果：（1）急性冠脉综合症患者血浆LP（a）水平高于稳定型心绞痛及正常对照组（P〈0．05），稳定型心绞痛患者血浆LP（a）水平与正常对照组差异无显著差异：（2）急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1／ApoB水平高于正常对照组（P〈0．05），急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1／ApoB水平差异无显著性：（3）急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者LV（a）水平及ApoA1／ApoB水平与冠状动脉病变范围无明碌相关性。结论：LP（a）、ApoA1／ApoB均为冠心病的预测因素，LP（a）与急性冠脉综合症的关系更为密切，LV（a）、ApoA1／ApoB与冠脉病变的范围无明显相关性。     

以神经系统损害发病的儿童原发性干燥综合征1例

患儿，女，9岁。因左侧肢体偏瘫半天入院。不伴发热，无皮疹、关节肿痛，亦无意识、言语障碍及头痛呕吐。入院查体：呼吸、血压均正常。全身无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，四肢肌力、肌张力正常。双膝反射存在，病理症（一）。辅助检查：血尿常规（-）。ESR25mm／h。ASO 157 IU／ml，RF 216IU／ml．CRP 0．36g／L。     

节育器异位至膀胱1例

患者，26岁．因持续性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛半年，于2005年4月10日入院。查体：T：36．8℃，P：78次／分，R：18次／分，BP：120／70mmHg。外观无贫血，心肺正常，肝睥肋下未触及。耻骨联合上压痛（＋），反跳痛（＋）。妇科检杏：外阴已婚经产型，阴道畅，宫体光滑，宫体前位正常大小，[第一段]     

外阴尖锐湿疣组织P53和增殖细胞核抗原的检测

目的：观察外阴尖锐湿疣组织Ｐ５３蛋白和增殖细胞核抗原的方法。方法：采用免疫组化染色。结果：在２０例尖锐湿疣中Ｐ５３阳性表达为２例（２／２０），正常无Ｐ５３蛋白表达，两者比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）阳性表达为１８例（１８／２０），且呈（州）。１０例正常皮肤ＰＣＮＡ阳性表达为６例（６／１０），呈（＋），病变组织ＰＣＮＡ阳性表达比正常组织明显增高，差异有极显著性（Ｐ〈０．     

咳嗽致完全性右束支传导阻滞1例

病历资料 患者，男，22岁，因心悸、胸闷1年余，加剧半月就诊，既往有心动缓史4年余，无自觉症状。体检：血压110／70mmHg，律齐，无杂音，心率52次／分，两肺（-），肝脾未触及，腹软。二维超声心动图示：心内结构及血流正常，X线胸片正常，常规心电图示：R—R间期匀齐，心率44次／分钟。     

阿昔洛韦静脉滴注致肾功能不全1例

1临床资料 患者，女，78岁。于2007年12月27日以“左侧带状疱疹”收入院。查体：一般情况可，饮食、睡眠正常，大小便无异常。体温：36．3℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。尿常规：无异常。自2007年12月27日给予抗病毒药物阿昔洛韦0．5g（批号：20070704；有效期至2009．06；湖北荷普药业有限公司），     

桥脑中央髓鞘溶解症1例

病例 男性，56岁，因急性腹痛、腹泻，于2007年8月21日以“急性胃肠炎”收治人院。既往史：长期饮酒，曾诊断慢性酒精中毒及酒精性肝硬化，高血压病史3年，否认“肝炎”、“结核”病史。查体：营养中等，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。肠呜音（＋），脾肋下触及，无移动性浊音。辅助检查：血生化提示钠126．3mmol／L（135～145mmol／L），钾3．3mol／L（3．5～5．6mmol／L），氯92．9mmol／L（96～110mmol／L），肝功能指标正常。     

肝动脉血流量与门静脉、肠系膜上动脉血流量之比对肝血管瘤的诊断价值”

目的：探讨肝动脉血流量（Qh）与门静脉血流量（Qp）、肠系膜上动脉血流量（Qs）之比（Qh／Qp、Qh／Qs）对肝血管瘤的诊断价值。方法：选临床确诊为肝血管瘤病例33例（肝血管瘤组），无肝脏疾病健康体检者35例（正常对照组），利用彩色多普勒超声诊断仪分别测定2组的Qh／Qp及Qh／Qs，并对检测结果进行统计学分析。结果：肝血管瘤组Qh／qp及Qh／Qs分别为（0．26±0．10）、（0．52±0．25），正常对照组Qh／Qp及Qh／Os分别为（0．28±0．09）、（0．48±0．16），两组Qh／Op及Qh／qs比较差异均无统计学意义（P〉0.05），且两组Qh／Qs均小于1。肝血管瘤大小与本组Qh／Qp、Qh／Qs均无相关性（r=-0．040，P〉0.05；r=-0．141，P〉0．05）。结论：Qh／Qp及Qh／Qs在肝血管瘤诊断中有重要的参考价值。Qh／Qp≤0．33，Qh／Qs〈1可以为诊断肝I札管瘤提供有价值的指标。     

甲状腺素自身抗体引起甲减误诊一例

患者，女，７５岁。入院前１年出现畏寒、疲倦乏力、寡言少动、颜面浮肿，体重增加３．５公斤。体格检查：神清，反应迟钝，毛发稀少，甲状腺两侧Ⅱ°肿大，质中，未闻及血管杂音。心界无扩大，心率６０次／分，律齐，两肺无特殊。肝脾肋下未及，腹水征（－），跟腱反射弛缓相延迟。实验室检查：胆固醇７．４ｍｍｏｌ／Ｌ，多次检测ＦＴ３＞５０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值３．３２～８．２０ｐｍｏｌ／Ｌ），多次ＦＴ４＞７０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值９．４～２５ｐｍｏｌ／Ｌ），多次超敏ＴＳＨ＞６０μＩＵ／ｍＬ（正常参考值０．３～４．…     

中西医结合治愈无脉症1例

患者苏××，女，44岁，农民，1996年9月3日入院（病案号38914）。患者于1984年行结扎术。刻诊：头晕眼花．头重如蒙，呕吐痰诞．胸闷气短，纳食不振，大便稀溏，舌淡红，苔腻稍黄，脉无。查体：T36℃P90次／分R20次／分BP四肢血压均同不到，神清合作，瞳孔等大等圆。光反射存在，颈软无抵抗，颈静脉不充盈，唇无紫绀．心界正常，心率90次／分，律齐．无杂音，肺（一），腹平软，肝脾未拟及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。颈、股、等大动脉搏动均微弱。心电图检查正常，血WBC：7．8×10g／LN：0.73L：0．27，E：10mm／…     

流行性乙型脑炎合并霉菌性坏死性肠炎一例

1病例报告患儿，女，5岁半。因发热3天，抽搐2次，意识障碍10h，于1992年8月24目入院。既往健康，无动型脑炎疫苗接种史。查体：T38C，P140次，R26次，BP17／11kPa。神志不清，皮肤巩膜无黄梨，两侧瞳孔不等大（右＞左），对光反射迟钝，唇无发组，颈软。心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（一），肠鸣音正常。四肢肌张力稍增强，克氏征、布氏征及巴氏征（－）。实验室检查：Hb90g／L，VVI3C19．3109／L，NO．9，LO．1。尿、粪常规正常。血钾4．ommol／L，钠140mmol／L，氯100mmol／L，尿素氮3．gmmol／L。脑脊液：无色，…     

血卟啉病系谱调查报告

血叶林病是先天性和后天性叶琳代谢紊乱所引起的代谢病，多有遗传因素。本文就3例血叶琳病的先证者进行系谱调查。其结果报告如下：1．临床资料例1，女，30岁。主诉：间歇性右上腹部隐痛，皮肤巩膜黄染6年，病情加重1周。家庭中无类似病史。体检：贫血外貌，皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，肝助下未触及，脾肋下2厘米，质中硬，无触痛。实验室检查：白细胞4．4XIO’／L．红细胞：2．7XIO“／L，血细蛋白：799％。血小板：265XIO’／L，网织红细胞：2％，尿胆原（十）．胆红素（＋），血红蛋白尿（－），胆红质：28Lllol／LGPT：正常：…     

新疆维吾尔族青年牙列拥挤与正常(牙合)的牙列指数分析

目的：了解Bolton指数、Pont指数、Howes值与牙列拥挤的关系，为临床正畸治疗提供依据。方法：分别选取101例牙列拥挤患者（牙列拥挤组）和84例正常（牙合）者（正常（牙合）组）作为研究对象，测量上、下颌牙冠宽度、牙弓大小、基骨长度、宽度，计算出Bolton指数，Pont指数、Howes值，并对测量结果进行分析比较。结果：牙列拥挤组与正常黯组之间除了Pont磨牙指数无统计学差异外（P〉0.05），Pont双尖牙比、Bolton前牙比、Bolton全牙比均有统计学差异（P〈0．05）。牙列拥挤组与正常（牙合）组Howes值中除了PMDL／TML及BALL／TML无统计学差异外（P〉0．05），PMDu／TMu、PMBAWu／TMu、BALu／TMu、PMBAWL／TML均有统计学差异（P〈0．05）。结论；牙列拥挤的发生与Bolton指数、Pont指数、Howes值之间具有相关性。     

甲亢患者骨代谢相关因素的研究

目的：观察和探讨甲亢骨代谢紊乱的相关及其之间的关系。方法：对57例甲亢患者及50例健康体检者测定骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲旁腺素（PTH），降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）羟脯氨酸／肌酐（HYP／Cr）及血清骨代谢相关指标。结果：甲亢患者的骨密度明显低于正常对照线，甲亢组GBP、ALP、HYP／Cr均明显高于正常对照组，FT3与BGP呈正相关（r＝0．64），与BMD无相关性（r=0.24)，与ALP无明显相关性（r=0．30），与HYP／Cr呈显著正相关（r＝0．72），血Ca^2＋略高于正常对照组，但无统计学意义，结论：甲亢患者骨吸收和骨形成同时存在，它们互相影响和制约，骨吸收大于骨形成，呈转换型代谢紊乱。     

输血相关性急性肺损伤1例

临床资料：45岁男性患者，因上腹部饥饿样疼痛4年，黑便5天人院。既往健康，查体：生命体征正常，心肺正常，肝脾无肿大。Hb67g／L，WBC6．1×10^9／L，Plt218×10^9／L。粪便潜血试验（＋＋＋＋）。胃镜：十二指肠球部溃疡。人院后连续两天分别输同型（“O”型）全血800ml（其中一供血者为经产妇），无不良反应。隔日再次输“O”型全血400ml（供血者为另一位经产妇），当缓慢输血至200ml时，患者突然出现寒战、发热、气喘不能平卧、咳嗽，咯少量粉红色泡沫痰。[第一段]     

男性不育症患者DAZ基因缺失研究

目的：探讨ＤＡＺ基因在男性生精过程中的作用及ＤＡＺ基因与男性不育症的关系；方法：应用多重聚合酶链反应（ＰＣＲ）对男性不育症患ＤＡＺ基因进行检测，并结合临床表型进行分析；结果：在正常有生育力的男性、精子数正常不育男性、已知原因无精少精症患中皆无ＤＡＺ基因缺失；在特发展无精少精症患中检测出ＤＡＺ缺失，缺失比例高达１５％（５／３４），其中无精症１７％（３／１８），少精症１３％（２／１６）；结论：Ｄ     

慢性腹膜透析合并白内障2例

病例．1：女性，43岁，因反复尿频、尿急、尿痛20年，加重伴厌食1年入院。入院前多次查中段尿培养阳性，尿白细胞反复偏高，无高血压病史、糖尿病史，无白内障家族史，无先天性白内障等原发性眼疾患。人院时查体：BP18／llkPa，慢性病害，贫血貌，颜面浮肿，心肺无异常体征。右上扭尿管点压病，膀恍区压痛，肝脾助下未触及，右肾区叩痛阳性，移动性浊音阴性。实验室检查：＊b56矿L，＊BC200X10‘’／L，白细胞、血小板正常，尿蛋白（＋）、尿糖（＋），白细胞10～15／HP，红细胞l～3／HP，血钾、钠、江正常，BUN58．7mmol／L，CRE18…     

松果体区蛛网膜囊肿1例

松果体区蛛网膜囊肿１例黎铁伟（附属第一医院）患者，女，４０岁。头迷半年，劳累后头迷加重，无头痛，呕吐及二便障碍，病来无发烧。查体：Ｂｐ，１４／１１ｋＰａＰ７５次／分。双侧视乳头水肿，颅神经未见异常，四肢肌力、张力正常，膝反射（＋），病理征（－），颈项...     

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的：初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法：立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者，6MV X射线使90％等剂量曲线包绕100％的剂量体积，照射剂量48－63Gy/6-9f,共12－18d。结果：治疗后不同阶段复查CT。198例病人中，1个月后部分缓解41％（81／198），3个月后为48％（95／198），半年后94％（186／198），无变化为5％（10／198），进展为1％2／198）；门脉癌栓消退率65．6％（31／48）。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68％（40／59），2年生存率41％（24／59），3年生存率35％（21／59）。3年生存的21例肝癌患者中，ⅢA期19例，ⅢB期2例，Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月，最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月功能较治疗前无显著差异性（P＞0．05）。结论：立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。