高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。     

新生儿视网膜出血及其相关影响因素观察分析

目的 观察分析新生儿视网膜出血的眼底特征及其影响因素.方法 293名新生儿586只眼纳入研究.采用三代广角数码视网膜成像系统(Retcam Ⅲ)于出生后平均(2.7±0.9)d对所有新生儿行眼底检查.拍摄并保存眼底后极部及颞侧、上方、鼻侧、下方共5个方位的视网膜图像.所有新生儿均顺利完成Retcam Ⅲ检查,平均检查时间为(2.62±0.55)min.初次检查发现视网膜出血者,1个月后复查眼底.参照文献方法,将新生儿视网膜出血位置分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个区域;按照视网膜出血面积,将新生儿视网膜出血分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3级.观察新生儿视网膜出血位置及分级情况,对比分析不同性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄、分娩方式的新生儿视网膜出血率的差异.结果 293名新生儿586只眼中,发生视网膜出血58例87只眼,分别占新生儿及患眼的19.8％、14.8％.均为视网膜浅层出血.其中双眼、单眼出血各29例,分别占视网膜出血新生儿的50.0％.视网膜出血的87只眼中,Ⅰ区出血72只眼,占82.8％;Ⅱ区出血86只眼,占98.9％;Ⅲ区出血36只眼,占41.4％.Ⅰ、Ⅱ区合并出血38只眼,占43.7％;Ⅱ、Ⅲ区合并出血3只眼,占3.4％;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区合并出血33只眼,占37.9％.仅Ⅰ区出血1只眼,占0.4％;仅Ⅱ区出血12只眼,占13.8％;无单独Ⅲ区出血者.视网膜出血的87只眼中,Ⅰ级出血13只眼,占14.9％;Ⅱ级出血33只眼,占37.9％;Ⅲ级出血41只眼,占47.1％.视网膜出血的58例新生儿于1个月后复查,视网膜出血均已吸收44例,占75.9％;失访14例,占24.1％.不同性别(x2=0.018,P=0.893)、不同产次(x2=0.772,P=0.380)、不同出生体重(x2=1.611,P=0.447)及不同母亲年龄(x2=0.915,P=0.339)的新生儿视网膜出血发生率比较,差异均无统计学意义.顺产新生儿的视网膜出血发生率高于剖宫产新生儿,差异有统计学意义(x2=3.073,P＜0.05).结论 新生儿视网膜出血均为浅层出血,主要集中在Ⅰ、Ⅱ区,出血能在1个月内吸收.其影响因素与分娩方式相关,而与性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄等因素无关.     

新生儿视网膜出血

本文观察了527例(1054眼)出生一周内的新生儿眼底,结果表明新生儿视网膜出血发生率为10.25%(54/527),其中23例伴黄斑出血.阴道分娩出血率较剖腹产高,黄斑出血新生儿胎儿宫内窘迫发生率较高.讨论了新生儿视网膜出血的基本原因,黄斑的发育及黄斑出血导致弱视的可能机制.     

新生儿视网膜出血的高危因素及转归特点

目的 探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法 采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1 752眼)新生儿进行眼底筛查，分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行比较；多因素Logistic回归分析新生儿RH高危因素；并分析新生儿RH的吸收时间与转归情况。结果 876名(1 752眼)新生儿中，新生儿RH 164例(286眼),新生儿RH患眼发生率为16.32%。妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊膜早破和产钳辅助分娩均是新生儿RH发生的母体相关因素(均为P<0.05)。新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎和早产是新生儿RH发生的自身相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，新生儿RH发病的高危因素为：新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血与产钳辅助分娩。新生儿RH中I级出血(191眼)与II级出血(85眼)均在4周内全部吸收，II级出血中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕；III级出血10眼(5例),6眼在4周内全部吸收，其余4眼直到10周后逐渐全部吸收，其中2眼周...     

高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光发育异常的相关性研究

目的:探讨高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光异常的关系,并分析屈光发育异常的影响因素。方法:对2017-01/2018-01在我院新生儿科住院的高危新生儿1229例2458眼于出生后7d内进行RetCamⅢ眼底照像检查,并于1~1.5岁进行屈光筛查,分析高危新生儿屈光发育异常的影响因素。结果:本研究纳入高危新生儿中视网膜出血未累及黄斑者205眼(A组),其中屈光异常者6眼(2.93%);视网膜出血累及黄斑者57眼(B组),其中屈光异常者17眼(29.82%);无视网膜出血者2196眼(C组),其中屈光异常者40眼(1.82%),B组患儿屈光异常率高于A组和C组(均P<0.001),而A组与C组之间无差异(P=0.27)。Logistic回归分析结果显示,黄斑出血、缺血缺氧性脑病是屈光发育异常的独立危险因素。结论:视网膜黄斑区出血的新生儿中屈光发育异常率较高,黄斑出血和缺血缺氧性脑病是导致屈光发育异常的独立危险因素,应针对此类新生儿群体加强观察和干预。     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血发生率据称有2.7～40%,可见于正常分娩和病理性分娩。作者共检查530例新生儿眼底(1,060眼),分娩后1～2天内进行,每例均用0.1%阿托品溶液点眼扩瞳。先用间接眼底镜检查,发现出血时,再用直接眼底镜检查。530例中发现112例视网膜出血(21.1%),其中单眼30例(5.6%),双眼82例(15.5%)。按出血情况可分3组:第1组34例(30.4%)出血呈小点状,个别为出血斑,无需治疗,3～7     

宫内窘迫新生儿视网膜出血临床分析

目的:探讨宫内窘迫新生儿发生视网膜出血的形态特征及相关因素。方法:对90例宫内窘迫新生儿在生后72h内散瞳做眼底检查,记录视网膜出血形态及特征;分别统计胎儿性别、分娩方式、有无脐带绕颈、产程情况、母体健康状况下,各自的视网膜出血率。结果:90例宫内窘迫新生儿中视网膜出血28例34眼(31%)。出血部位以后极部视乳头表面及其周围多见,几乎全为视网膜浅层出血,形态呈点片状、线状、团状及火焰状。宫内窘迫新生儿采取顺产时发生视网膜出血的风险是剖宫产的14.3倍(P=0.003);孕妇合并并发症时,其出血的风险是没有并发症的30倍(P=0.006);产程延长时出血的风险是产程正常的9.3倍(P=0.014)。结论:宫内窘迫新生儿易发生视网膜出血,母体合并并发症、产程延长是增加宫内窘迫新生儿视网膜出血的风险因素,而采取剖宫产可明显降低其风险。     

新生儿与视网膜出血病例分析

笔者对234例新生儿生后24ｈ内进行眼底检查,分析了新生儿视网膜出血的原因,总结了几种分娩方式与新生儿视网膜出血的关系及转归,现报告如下。1　资料与方法(1)病例选择:对1998年1～6月间我院出生的234例新生儿无选择性地于出生后24ｈ内进行眼底检查。(2)方法:全部新生儿检查前用美多丽滴眼液双眼各滴1次进行散瞳,每例均在较暗房间内进行检查。2　结果(1)视网膜出血发生率:234例新生儿中有视网膜出血者41例,出血率为17.5%,其中双眼出血28例,单眼出血13例。(2)视网膜出血的形态:39例出血发生在视网膜浅层,表现为火焰状及片状、线状,其余2例为…     

高危新生儿视网膜出血1 463例临床分析

目的：观察高危新生儿视网膜出血的发生情况,探讨其相关危险因素。
　　方法：用广域数字化眼底成像系统( RetCamⅡ)对2012-10/2014-04入住新生儿科的1463例高危新生儿进行眼底检查。
　　结果：高危新生儿 1463例中,视网膜出血381例(26.04%)。556例足月儿中视网膜出血82例(14.75%),907例早产儿中视网膜出血181例(19.96%)。从自体因素看,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血者视网膜出血发生率高。从母体因素看,妊娠高血压综合症者视网膜出血发生率高。
　　结论：高危新生儿的视网膜出血发生率为26.04%,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、妊娠高血压综合症是视网膜出血的可能危险因素。     

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的 观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法 回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究，记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果 89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3～5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术，2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血，行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定，玻璃体积血逐渐吸收，另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜，转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论 (1)足月新生儿中FEVR多为早期病变，定期随访观察大部分病情趋于稳定，少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获...     

足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析

目的探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受RetCam Ⅲ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈(NC)和脐带扭转(UCT)的构成比高于对照组,分别为(72.9%∶66%)、(4.5%∶2.7%)、(29.1%∶20.2%)和(13.06%∶5.62%);剖宫产的构成比则低于对照组(22.6%∶31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。     

新生儿视网膜出血的病因分析

目的　探讨新生儿视网膜出血的发生原因。方法　对我院新生儿科收治的各类患儿 1 85例进行眼底检查 ,并对 42例新生儿视网膜出血病例进行分析。结果　新生儿视网膜出血检出率为2 2 7%。其中阴道分娩较剖腹产术分娩者检出率高 ,重度窒息较轻度窒息及非窒息新生儿高 ,其差异均有极显著统计学意义 (P <0 0 1 ) ;而轻度窒息与非窒息新生儿之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。新生儿性别、胎次、胎龄、出生体重等与新生儿视网膜出血的发生无关。结论　新生儿视网膜出血的发生与分娩方式有关 ,窒息是引起新生儿视网膜出血的一个不容忽视的原因 ,而且窒息程度与视网膜出血的发生密切相关。     

Flammer综合征样反应对视网膜色素变性患者眼部供血变化影响的临床研究

目的 探讨Flammer综合征样反应对视网膜色素变性(RP)患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)血流变化的影响.方法 回顾性病例研究.收集2019年2月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心临床诊断为RP患者115例(115只眼)为研究对象.其中,男性60例(60只眼),...     

新生儿视网膜出血88例分析

随着国产医学的发展,新生儿视网膜出血已日益受到重视。新生儿视网膜出血原因较多,常见为分娩过程颅脑损伤所致,国内外均有报导。毛文书[1](1959)报导,新生儿视网膜出血率15.2％.本文对420例住院的新生儿行眼底检查,新生儿视网膜出血88例,先天性眼病2例,新生儿视网膜出血率20.95％。分析报告于后。     

Terson综合征13例的临床疗效分析

目的：探讨Terson综合征患者的临床治疗效果。 方法：Terson综合征13例19眼,术前视力光感～0.02,病程1~15(平均7.7)mo。行玻璃体切割术,术中根据玻璃体视网膜情况,采用玻璃体腔内硅油填充2眼,采用气体填充1眼,余采用玻璃体切割灌注液填充。 结果：术中发现玻璃体出血集中在后极部占多数;视网膜前出血12眼（两眼基本对称）,出血在黄斑区4眼,多灶性出血3眼。首次术后19眼视力显著提高,无黄斑区视网膜前出血12眼视力提高到0.4～1.0(平均0.6);有黄斑区视网膜前出血4眼视力提高到0.02～0.4(平均0.3)。前者较后者术后视力显著提高 (P<0.05)。术后随访15眼,约3～26(平均17.6)mo。术后发生视网膜脱离2眼,再次行视网膜复位术。 结论：Terson综合征患者及时行玻璃体视网膜手术安全有效,无黄斑区视网膜前出血较有黄斑区视网膜前出血的患者视力恢复明显。     

先天性视网膜血管变异的临床表现特征

目的:总结几种先天性视网膜血管变异的临床特征,以便与常见视网膜疾病的鉴别诊断。方法:对通过眼部检查诊断为先天性视网膜血管变异的11例16眼患者进行眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。结果:患者11例16眼的血管变异明显位于视网膜后极部。先天性视网膜血管变异有4种类型:(1)先天性视网膜粗大血管1例1眼;(2)先天性视网膜血管迂曲6例11眼;其中先天性视网膜静脉迂曲3例6眼,先天性视网膜动静脉迂曲1例1眼,先天性视网膜小动静脉迂曲2例4眼;(3)先天性视盘血管袢3例3眼;(4)先天性视网膜血管异行1例1眼。并发视网膜出血有4例4眼。结论:先天性视网膜血管变异常可发生在视网膜动脉或静脉,可表现为单眼,多见于视网膜后极部,部分患者可诱发视网膜出血,有别于糖尿病视网膜病变或其他常见视网膜血管性疾病。     

100例新生儿视网膜检查结果分析

临床资料 1.新生儿视网膜变化:100例中,发现视网膜正常者61例(61%),视网膜有变化者39例(39%)。其中视网膜静脉怒张11例,视乳头水肿9例,视网膜出血19例。出血多在后极部,以视盘上及盘缘外围居多。出血形态常以条状、片状后多。仅一例为火焰状,静脉怒张以中央静脉多见。 2.新生儿视网膜变化与妊娠中毒症的关系:100例中,妊娠中毒症9例,其中4例眼底所见大致正常,3例视网膜静脉怒张,2例视网膜出血。 3.新生儿视网膜变化与新生儿体重的关系:100例中,体重2500—3000克者30例,有视网膜变化10例(33.3%);3501—3500克者49例,有变化     

显微镜定位法在视网膜脱离复位手术中的应用

目的 探讨显微镜定位法在视网膜脱离复位手术中定位和封闭视网膜裂孔的疗效。方法 56例(58眼)通过手术显微镜观察顶压与视网膜裂孔的位置关系作裂孔定位，冷凝。根据术前设计分别行环扎 巩膜外加压，或巩膜外加压。根据术中眼压情况决定是否球内注入消毒空气。结果 56例(58眼)均顺利完成手术。术后次日52例(54眼)视网膜复位，4例(4眼)术后次日手术嵴后有少许视网膜下液，2～3天后视网膜下液吸收，网膜复位。56例(58眼)视网膜裂孔均位于手术嵴顶，裂孔粘贴好。56例(58眼)术后视力均有不同程度的提高。并发症有高眼压3眼，脉络膜出血4眼，视网膜出血2眼，视网膜脱离复发3眼。结论 显微镜定位法定位准确、操作简单、冷凝效果好。     

沃丽汀联合致康胶囊治疗玻璃体出血的疗效分析

1临床资料2002-05/2005-01我院共治疗视网膜及玻璃体出血患者64例(75眼),其中眼钝挫伤10例(10眼),糖尿病性视网膜病变25例(30眼),高血压性视网膜病变20例(25眼)。视网膜静脉阻塞8例(8眼),特发性血小板减少性紫癜1例(2眼)。男性40例(48眼),女性24例(27眼),年龄19m o～67岁,平均4     

早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎

目的 回顾分析应用视网膜激光及早期玻璃体手术治疗31例(35只眼)视网膜血管炎患者的疗效.方法 采集1999～2006年31例(35只眼)视网膜血管炎患者的连续病历资料,所有病例伴有玻璃体出血,经药物治疗1月后无效,行标准三切口玻璃体切除术,术中及术后行视网膜激光治疗.术后定期随访.结果 术后视力提高29只眼(82.9%),13例术后再补充激光治疗,无一例再出现玻璃体出血.结论 视网膜血管炎伴发玻璃体出血早期积极治疗可以有效的预防及控制PVR形成,保留更好视力.