糖尿病大鼠血、尿、肾脏内皮素变化及意义

目的 探讨内皮素在糖尿病大鼠血浆、尿、肾脏中的含量变化和意义。方法 采用链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察12周时肾脏损害和血浆、尿、肾脏组织内皮素（ET）的变化。结果 与正常对照大鼠相比，糖尿病大鼠12周时体重降低，内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白排泄量（UPE）明显升高。电镜可见细胞外基质堆积和基膜增厚。血浆ET明显降低，而肾组织ET含量、24h尿ET排泄量（UET）显著升高（P＜0．01）。结论 12周糖尿病大鼠已有明显明脏病变。研究提示肾脏ET的合成增加参与了糖尿病肾病的发生，高血糖的直接作用可能为抑制内皮细胞合成、释放内皮素。尿ET可作为反映糖尿病肾脏损害的一个较敏感的临床指标。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素的变化

目的；研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ）的变化。方法ＡＭＩ患者随机分溶栓（１７例）与非溶栓（１４例）两组，溶栓组分为溶栓成功组９例（早期再灌），溶栓未成功组８例（非早期再灌）。测外周血浆ＥＴ值，并于入院后３周左右行彩色多普勒扫描。结果：ＡＭＩ患者入院初血浆ＥＴ浓度明显高于正常组，早期财灌较非再灌高山筻 高及高山箭移且持续时间短，各组ＥＴ峰值性与彩色多普勒测得左室射血分数（ＬＶＥＦ）无     

血浆内皮素和一氧化氮与肾性高血压及肾机能的关系

采用放射免疫及生化方法测定６０ 例肾脏病患者血浆 Ｅ Ｔ 和 Ｎ Ｏ 浓度,并进行相关分析。结果示：①肾脏病组血浆 Ｅ Ｔ１ 浓度高于正常对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;血浆 Ｎ Ｏ 浓度低于正常对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。②高血压组患者血浆 Ｅ Ｔ 高于非高血压组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,血浆 Ｎ Ｏ 低于非高血压组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。③肾机能不全组血浆 Ｅ Ｔ 高于肾机能正常组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,血浆 Ｎ Ｏ 低于肾机能正常组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。④ Ｅ Ｔ 分别与血压、 Ｂ Ｕ Ｎ 及 Ｓｃｒ 呈正相关, Ｎ Ｏ 分别与血压、 Ｂ Ｕ Ｎ 及 Ｓｃｒ 呈负相关。提示血浆 Ｅ Ｔ 及 Ｎ Ｏ 可能参与肾性高血压的病理生理过程。     

窒息新生儿血清IL-6和IL-8水平变化及其临床意义

目的 探讨外周血白细胞分素-8(IL-8)在窒息新生儿中的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测42例不同程度窒息新生儿不同病期血清的IL-6、IL-8水平,并与正常足月新生儿脐血42例进行对照.结果 窒息新生儿第1天血清IL--6为57.6 ng/L(中位数,以下同),IL-8为353.3 ng/L,明显高于正常脐血对照组的2.0、92 ng/L(Z=4.564～5.856,P＜0.01).重度窒息组患儿血清IL--6、IL-8分别是87、579.6 ng/L,分别高于轻度组(52.6、336.3 ng/L)(Z=2.228～2.702,P＜0.05).血清IL-6、IL-8水平间呈显著正相关(α=0.59～0.72,P＜0.01).窒息组患儿动态观察发现,病程第3天时血清IL-6(56.6 ng/L)、IL-8(320.6 ng/L)水平较第1天时(分别为57.6、353.3 ng/L)差异均无显著性(Z=0.314～1.372,P＜0.05);第7天时血清IL-6(14.6 ng/L)、IL-8(238.4 ng/L)水平均明显低于第1天和第3天时(Z=2.455,P＜0.05,Z=3.622,P＜0.01).结论 窒息新生儿血清中IL-6、IL-8水平明显增高,在新生儿窒息发病机制中起重要作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病136例分析

目的提高对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的认识。方法对136例新生儿HIE进行临床分析。结果经临床治疗,显效91例(66.9%),有效33例(24.3%),无效12例(8.8%,包括死亡6例)。随访1年,脑瘫14例,脑积水4例,癫痫2例,智力低下6例,6月后复查头颅CT结果为发育不良12例,脑室扩大或脑积水4例,软化灶6例,孔洞脑4例。结论对HIE患儿在争取早期诊断,早期治疗的同时,加强恢复期治疗可降低后遗症的发生。     

糖尿病合并高血压患者血浆内皮素水平及其与肾功能的相关性

目的研究糖尿病合并高血压患者血浆内皮素水平及其与肾功能紊乱的相关性及意义。方法选择糖尿病合并高血压患者161例,其中伴有肾功能不全者55例,以健康体检者32例为对照组,采用放射免疫法测定血浆内皮素水平,采用酶法测定血清尿酸、肌酐、尿素氮等指标。结果糖尿病合并高血压患者血浆ET-1水平较对照组明显升高(P<0.05),糖尿病合并高血压患者伴有肾功能不全者血浆ET-1水平与血清尿素氮、肌酐、尿酸等指标呈正相关(r=0.275,P<0.01;r=0.222,P<0.01;r=0.176,P<0.05)。结论内皮素水平的增高是糖尿病合并高血压患者病情发展中的危险因素,可能是糖尿病合并高血压患者肾脏功能紊乱的病理生理基础之一。     

晚期妊娠羊水过少与围产儿缺氧现象临床观察

目的探讨羊水过少与围产儿缺氧现象的关系,并寻找正确的处理方法,以降低围产儿病死率。方法回顾性分析我院2004年1月至12月115例临床羊水过少病例(样本组)。羊水过少诊断标准:临床估算实际羊水量<300m l;超声波检查羊水指数AFI≤5 cm,超声波检查结果与临床有异时以临床为准。结果样本组围产儿死亡、窒息及难产婴儿率均高于同期羊水正常组。所以羊水过少确诊后,严密监测产程,适时及合理方式终止妊娠,提高围产儿出生质量。     

培哚普利对糖尿病肾病患者白蛋白、转铁蛋白及尿内皮素-1含量的影响

目的 观察培哚普利对早期糖尿病肾病(DN)肾小球功能及肾脏内皮素(ET)代谢的影响,探讨培哚普利防治DN的机制。方法 44例无高血压、持续有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者被随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组。结果 培哚普利治疗8周后DN患者的尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、ET排泄分别减少43.5%、48.1%、36.3%(P<0.01),而常规治疗无明显变化,相关分析示尿Alb降低和尿ET降低呈正相关(r=0.703,P<0.01)。结论 培哚普利改变DN肾小球功能和其对肾脏局部ET合成的抑制密切相关。     

新生患儿转运网络的建立及其临床意义

目的 建立新生患儿转运网络，提高基层医院的诊疗水平，减少医疗纠纷，降低新生患儿病死率。方法 在西南地区首先建立新生患儿转运网络，覆盖重庆及周边地区。转运时具体包括：保暖，保持呼吸道通畅，氧疗，建立静脉通道。留置胃管，转运途中要密切观察患儿的生命体征、皮肤粘膜颜色及意识情况，随时给予对症处理。结果通过新生患儿转运网络的建立，危重新生患儿的救治达到了相当满意的效果。结论 建立新生患儿转运网络对加强危重新生患儿的救治，降低病死率及后遗症，提高基层医院救治水平等方面发挥了一定的作用。     

新生儿与临产孕妇锌、铜含量的测定及临床意义

对３２１例新生儿和临产孕妇进行了头发和血清中锌、铜含量的测试。结果表明：新生儿血锌、发锌分别高于母血锌、发锌１．３倍和１．２倍，母血铜、发铜则分别高于新生儿血铜、发铜３．９倍和１．２５倍；在对６１例新生儿神经行为检查中，５例轻度异常的新生儿及其孕母的血锌、发锌低于正常新生儿；健康新生儿及其孕母血铜高于低体重儿及其母的血铜。提示对围产期孕妇和新生儿测定锌、铜等微量元素是很有必要的。     

降压药对肾性高血压病人血浆内皮素含量的影响

目的：研究目前治疗肾性高血压常用降压药物钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂对血浆内皮素含量的影响。方法：35例肾性高血压病人分为两组，18例口服钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶（A组），17例口服血管紧张素转换酶抑制剂开搏通（B组），另设正常对照组（C组）。A组和B组治疗前后取血测血浆内皮素含量。结果：A组和B组治疗后血浆内皮素含量均比治疗前降低，无论A组和B组治疗前后均比C组内皮素含量高。结论：血浆内皮素参与肾性高血压的形成，硝苯吡啶与开搏通可降低肾性高血压病人血浆内皮素含量。     

门脉高压症出血病人血内皮素变化及临床意义

目的：探讨门脉高压症出血病人血内皮素（ET）变化情况及其临床意义。方法：将66例肝硬化门脉高压症出血病人随机分为2组:Ⅰ组(n=32)为一般治疗组,Ⅱ组(n=34)为UTI治疗组,分别检测Ⅰ,Ⅱ组出血后1,2,4,7,10,14d血ET变化情况,并检测1,7,14d的肝功能。另选肝硬化门脉高压症未出血病人(n=20)作为对照组,检测血浆ET。结果：出血后7,14d,Ⅰ,Ⅱ组TBIL,ALT,AST均先升高后下降,但于出血后14d,Ⅱ组较Ⅰ组下降快（分别P<0.05,P<0.01,P<0.05）。Ⅰ,Ⅱ组出血后1d血ET浓度较对照组显著升高(P<0.01),随后逐步下降。Ⅱ组ET下降较Ⅰ组快,于出血后2,4,7d有显著差异(分别P<0.05,P<0.01,P<0.05)。出血后1d,Ⅰ,Ⅱ组ET浓度与总胆红素(TBIL)呈正相关(r=0.734,P<0.01);Ⅰ,Ⅱ组血ET下降指数与TBIL增高指数呈负相关(r=-0.486,P<0.05)。结论：门脉高压症大出血后ET升高可损害肝功能,应用UTI治疗可抑制TBIL,ALT,AST,ET等升高,起到保护肝功能的作用。     

新生儿窒息发生的相关因素探讨

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法对2000年1月～2005年6月在本院出生的新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息为综合因素所致，多为胎儿窘迫的延续。胎儿高危因素为91．53％，分娩时高危因素高达90．76％，母体高危因素为67．69％。结论加强围产期保健，及时处理高危妊娠，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式，是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

新生儿窒息时血钙的变化及其意义

目的 :了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况 ,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系。方法 :采用队列研究方法 ,对窒息组 (分为轻度、重度及宫内窘迫组 )和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析。结果 :窒息组与正常组总钙、游离钙比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,窒息组低钙血症者占 6 0 .9%。不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性 ,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较 (除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P >0 .0 5 ,差异无显著性外 )差异有显著性。 15 6例窒息患儿中合并HIE 112例 ,随访 6～ 12个月 ,治愈 10 2例 ,后遗症 8例 ,死亡 2例。不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较 ,用S -N -K法做各组的总钙、游离钙的两两比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :窒息程度愈重 ,血钙降低愈明显 ;血钙浓度愈低 ,组织器官损伤愈重 ,预后愈差。     

纳络酮治疗新生儿窒息42例疗效观察

目的观察纳络酮佐治新生儿窒息的实际临床价值。方法对2000~2004年我院89例存活的重度窒息的新生儿患者进行回顾性分析,按是否使用纳络酮分为两组。42例为纳络酮治疗组,未使用纳络酮的47例为对照组。两组除按相同窒息复苏程序与常规综合治疗外,治疗组辅以纳络酮治疗。观察患儿脑损伤的临床症状表现变化及新生儿行为神经评分测定(NB-NA)评分。结果两组新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)临床症状表现及NBNA评分的差异无显著性(P>0.05)。结论纳络酮不能加速NHIE后临床症状的缓解,对远期预后的改善可能无效。在新生儿窒息复苏治疗原则中,综合治疗更为重要,而纳络酮的实际应用价值还需进一步研究。     

肾性高血压大鼠肥大心肌组织内皮素水平的变化

目的 :探讨内皮素在肾性高血压致心肌肥大中的可能作用。方法 :制作肾性高血压动物模型为实验组 ,观察术后 4周和 8周时动脉血压、心肌肥大指数、心肌组织内皮素的变化 ,并与对照组进行比较。结果 :术后 4周、8周 ,动脉血压持续升高、心肌肥大指数分别显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,内皮素水平分别显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,内皮素与心肌肥大程度呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论 :肾性高血压所致心肌肥大的发生可能与内皮素水平增高有关。     

血浆内皮素与慢性肾衰高血压

用放射免疫分析的方法测定23例慢性肾衰维持性血透（MDCRF）患者及22例慢性肾衰非透析（NpeRF）患者的血浆内皮素（Endothelin，ET）水平，并与正常人对照。结果，MDCRF组（190．1±31．9pg／ml）及NDCRF组（140.6±21．3pg／ml）ET含量均高于正常组（8．7±24．6pg／ml），且均有显著性差异（P＜005）；将MDCRF及NDCF进一步分为高血压与非高血压组时，MDCRF高血压组（13例）ET水平明显高于正常血压组（10例）（297.4±67．2比190．1±31．9pg／ml，P＜0，02），NDCRF高血压组（12例）ET水平明显高于正常血压级（10例）（241．0±52.8比140．6±21.3mm；ml，P＜0．05）．最后对上述结果进行了初步讨论．     

新生儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

目的探讨早产儿窒息后血液生化系列指标的变化。方法对实验组和对照组早产儿分别用电极法、速率法、酶法测定K^＋、Na^＋、Cl^-、心肌酶类和BUN、CO2CP、Cr、Ca^2＋,比较两组早产儿各项指标有无差异。结果早产儿窒息后心肌酶和BUN、Cr水平升高,而CO2CP、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋水平下降（血清K^＋仅在重度窒息组有明显变化）;胎儿宫内窘迫窒息组其心肌酶、BUN、Cr升高水平和CO2CP、Na^＋、Ca^2＋降低水平与出生后窒息组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿窒息缺氧后,血液中多项生化指标均可发生明显变化,因此可作为早期监测指标。     

卡托普利对肾性高血压大鼠肥大心肌内皮素的影响

目的 :观察卡托普利对肾性高血压大鼠肥大心肌内皮素 (ET)的影响 ,探讨心肌肥大的发生机制。方法 :制作肾性高血压动物模型 ,以左心室与体重之比为心肌肥大指数、放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与ET的变化。结果 :肾动脉狭窄术后 8周 ,心肌肥大指数显著升高 ,心肌AngⅡ与ET均显著升高 ,卡托普利使心肌肥大指数 ,心肌AngⅡ与ET水平显著下降。结论 :AngⅡ可能通过诱导ET分泌增加参与肾性高血压所致心肌肥大的发生     

新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义

目的　探讨新生儿窒息时血中胃肠激素水平的变化及意义。方法　用放免法测定３５ 例窒息新生儿和１５ 例正常新生儿血中胃动素（ ＭＴＬ） 和胃泌素（ＧＡＳ） 的浓度。结果　急性期ＭＴＬ 浓度增高,ＧＡＳ 浓度降低（ Ｐ＜ ０－０１） ,并与Ａｐｇａｒ 评分和病情轻重有相关性;恢复期ＭＴＬ 进一步升高,而ＧＡＳ 则恢复至正常。并发颅内出血者的ＭＴＬ 浓度及消化道出血者的ＧＡＳ 浓度与无此相应并发症者相比,差异均有显著性（ Ｐ＜ ０－０１ ,Ｐ＜ ０－０５） 。结论　新生儿窒息时消化系统的某些症状与血中ＭＴＬ 和ＧＡＳ 水平的变化有一定的关系。