脑转移瘤全脑照射配合分次立体定向放射治疗疗效分析

目的分析全脑放射治疗配合立体定向放射治疗（SRT）治疗脑转移瘤的效果。方法全脑放疗加SRT治疗26例，单用SRT治疗5例脑转移瘤，共47个病灶。5例先行SRT后全脑照射，21例先行全脑照射后SRT。SRT用直线加速器6MV-X线实施治疗，处方剂量16—36Gy，分次照射；全脑照射用6MV-X射线DT：30—40Gv／2—4周。结果SRT加全脑照射组CR＋PR97、2％，与单纯SRT组为71．6％，两组无显著性差异，（X^2=6．008，P〉0，05）。SRT加全脑照射组复发率为13.8％，中位复发时间为10．7个月，中位生存时间为13．5个月；与单纯的SRT组的42．9％，4个月，6．5个月相比差异有显著的意义（X^2=3、248，P〈0、05）。两组1年生存率分别是63.9％，41.2％，无显著性差异（X^2=1.084，P〈0.05）。治疗失败的原因为肿瘤复发或全身多部位转移。结论SRT加全脑照射在脑转移瘤治疗中，对减少肿瘤的复发，延长中位生存时间明显优于单纯SRT。     

X射线立体定向放射治疗配合全脑放疗在脑转移瘤治疗中的价值

目的　分析X射线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放疗中的作用。方法　在 4种预后因素 (年龄、疗前KPS评分、有无远处转移及转移灶数目 )相同或相似的条件下 ,配对选择 2组病例。X线立体定向放射治疗 (SRT)加全脑放疗组 6 0例为研究组 ,常规全脑放疗组 90例为对照组。研究组单次 2 5例 ,分次 35例。单次靶区周边平均剂量 2 0Gy ;分次照射剂量为 4～ 10Gy/次 ,隔日照射 ,总剂量 15～ 30Gy。常规全脑放疗组剂量为 30～ 4 0Gy ,3～ 4周。 结果　研究组与对照组比较 :1年生存率分别为 81.7%和 5 1.1% ,治疗 3个月后影像学有效率 (CR PR)分别为 88.3%和 4 4 .7% ,治疗后 3个月后KPS评分好转的比例分别为 71.7%和 38.9% ,以上结果经统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 1)。死因分析中 ,研究组死于脑转移的比率 (2 4 .4 % )低于对照组 (4 5 .1% ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组病例并发症的发生率相似。结论　X线立体定向放疗加全脑放疗治疗脑转移疗效优于常规放疗。     

脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效观察和护理

[目的]总结78例脑转移瘤病人X线立体定向放射治疗的护理体会.[方法]对78例X线立体定向放射治疗的脑转移瘤病人进行心理护理、放射野皮肤的护理、癫痫的护理、导管的维护、基础护理、安全护理,密切观察颅内压的变化,做好肢体的功能锻炼.[结果]全部病人按计划完成放疗,放疗期间未发生严重并发症.[结论]加强脑转移瘤病人的护理,帮助其树立治疗的信心,同时积极治疗颅外原发肿瘤和转移病灶,有利于延长病人的生存期.     

分次立体定向放疗联合短程全脑放射治疗脑转移瘤的临床疗效观察

<正>脑转移瘤是转移率较高的恶性肿瘤,转移发生率为20%~40%,是肺癌等原发恶性肿瘤未得到有效控制而出现脑实质内转移的结果。以往的临床观点[1]认为脑转移瘤手术机会较小,所以一般采用单纯短程全脑放射治疗,但由于放射剂量局限,使得对真正需要受照射的肿瘤部位的作用有限。分次立体定向放疗联合短程全脑放射疗法是已经广泛应用于恶性肿瘤脑转移的放射治疗方案,其疗效确切,可提高患者的一般生活质量并延     

脑转移瘤的立体定向放射外科治疗评价

脑转移瘤是指源于中枢神经系统以外肿瘤细胞转移到脑组织的颅内常见恶性肿瘤，占脑瘤的10%-15%。约25%-35%脑外癌症会发生中枢神经系统的转移，以肺癌最常见，占脑转移瘤的40%-60%，其中小细胞肺癌脑转移率最高，可达70%。其它依次为乳腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤等。未经治疗的脑转移瘤患者预后较差，自然病程短，中位生存期仅为1个月。     

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移的临床护理体会

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移是以CT、M砌、DSA等影像诊断为依据，采用立体定向原理，用现代化计算机技术进行颅内病灶三维重建，制定精确的照射方案，通过直线加速器的旋转控制射线的输出量，靶区一次接受高剂量辐射，使照区肿瘤及血管变性坏死，达到毁损病灶的目的。我科自2001年1月至2004年3月采用X线立体定向放射治疗肺癌脑转移60例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

脑转移瘤立体定向放疗后近期MRI变化及疗效评价

目的 分析脑转移瘤立体定向放疗(SBRT)后近期MRI变化特点及其与RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准的相关性.方法 回顾分析行SBRT的17例脑转移癌患者的20个病灶,治疗后1～3个月内行MRI检查评估疗效,按照RECIST 1.1标准进行疗效评估,测量转移灶实质区治疗前后表观弥散系数(ADC)及相对表观弥散系数...     

立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

[目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素（年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型） 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组：立体定向放射治疗（SRT） 联合全脑放疗（WBRT）治疗40例;对照组：常规全脑放疗（WBRT）治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率：SRT＋WBRT组 CR＋PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR＋PR 13例,总有效率30.9%（P〈0.05）;4个月后复查,SRT＋WBRT组CR＋PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR＋PR 20例,总有效率47.6%（P〈0.01）.研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%（P〈0.01）.[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗.     

非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析

选取我院2011年3月~2013年5月收治的28例非小细胞肺癌脑转移瘤患者。行全脑放疗联合立体定向放射治疗。治疗方式为先全脑放射治疗后给予局部病灶立体定向放射治疗,或先给予局部病灶立体定向放射治疗后全脑放射治疗。结果观察治疗后脑水肿及肿瘤变化情况,近期疗效,观察毒副反应。对非小细胞肺癌脑转移瘤采取全脑放疗联合立体定向放射治疗,可提高肿瘤的局部控制率,减少病情复发,其疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响

目的探究立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量的影响。方法选取我院收治74例脑移转移瘤患者。随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用立体定向放射(SRT)治疗,观察组采用立体定向放射治疗联合全脑放射治疗(SRT+WBRT)。对比两组患者神经认知功能和生活质量评分。结果两组注意力、视觉构象能力、工作记忆、视觉记忆比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组执行能力及信息处理速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组角色功能、交流障碍、运动障碍、情感功能比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组物理功能和认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论立体定向放射治疗联合全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和生活质量具有一定改善作用,值得在临床中进一步推广使用。     

肝转移瘤分次立体定向适形放射治疗

目的 评价分次立体定向适形放射技术治疗肝转移瘤的临床价值。方法 102例肝转移瘤患者，应用瓦里安直线加速器的立体定向适形放射治疗系统。6MVX线总剂量30Gy～44Cy，70％～98％等剂量线包绕临床靶体积(CTV)。分割方式4Gy～5Gy，5Cy～9Gy／次，隔日一次。结果肿瘤完全缓解率(CR率)占76．5％，部分缓解率(PR率)占12．5％，无效及不能评价占11％。6月、12月、18月生存率为93％、78．5％、64％。结论 初步认为分次立体定向适形放射技术治疗肝转移瘤有很显著的临床疗效。值得推广。     

陀螺刀立体定向放疗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的临床价值分析

目的 探讨陀螺刀立体定向放疗（SRT）联合全脑放疗（WBRT）治疗多发脑转移瘤的临床价值。方法 选取2021年4月至2022年6月淄博市妇幼保健院收治的多发脑转移瘤（病灶2～4个,病灶直径不大于4 cm）者76例纳入研究,按照治疗方法分为对照组（36例）予以SRT治疗,和40例观察组（SRT联合WBRT治疗）,对比两组患者的缓解率,颅内远处复发率和生存情况。结果 观察组患者的客观缓解率高于对照组（P <0.05）;两组患者转移瘤局部控制率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;而颅内远处复发率观察组要低于对照组（P <0.05）;观察组不良反应率与对照组比,差异无统计学意义（P>0.05）;中位生存时间对照组（12个月）、观察组（13个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对多发脑转移瘤的治疗,WBRT联合SRT治疗较单独SRT治疗,能较好地缓解患者病情,降低颅内远处复发风险,但不良反应发生率和生存期相差与单独SRT治疗相比,差异不明显。     

颅内肿瘤X线立体定向放射治疗的护理

X线立体定向放射治疗(X刀)是通过CT、MRI等影像学手段对人体内的小肿瘤精确定位,经计算机算出病变靶区,坐标,将高能X线从多个方向聚焦照射在靶区上,使病变受到单次或多次高剂量照射,周围正常组织只受到极少量的照射,起到治疗肿瘤,保护正常组织的作用[1].我院近年来对64例颅内肿瘤行X线立体定向放射治疗,配合有效的护理,取得了显著疗效,现报告如下.     

X线立体定向放疗及全脑照射治疗脑转移瘤临床观察

我院自 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10采用全脑放疗加 X线立体定向放疗及全脑放疗局部缩野加量放疗 ,治疗脑转移瘤 5 3例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄6 3岁。 Karnofs评分 6 0分以上。全部按放疗计划治疗。治疗前查血常规、肝、肾功能及心电图 ,异常者除外。本组原发灶均经病理或细胞学检查确诊 ,治疗后肿瘤消失。脑转移瘤均经 CT、MRI检查确诊 ,其中原发灶肺癌 2 3例 ,乳腺癌 17例 ,直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,肾癌 2例。单发的脑转移灶 36例 ,2个以上的转移灶 17…     

48例脑转移瘤放射治疗疗效分析

目的探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值。方法将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30～40Gy/15～20次/3～4周,大部分病人缩野局部追加10～20Gy/5～10次/1～2周。结果36例显效,11例好转,总有效率97.9%,平均生存期6.3月。结论脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状,提高生存质量,延长生存期。     

肺癌立体定向适形放射治疗52例疗效分析

目的 观察X线立体定向适形放疗对52例原发性肺癌和转移性肺癌治疗后的临床及影像学变化。方法 原发性肺癌40例，转移性肺癌12例共60个病灶。原发性肺癌先常规大野照射原发病灶和纵隔引流淋巴区DT30Gy／15次，后对原发灶缩野用立体定向适形放疗补量30—40Gy，5—8Gy／5—6次。对纵隔和肺门淋巴结转移灶等中心照射补量至60-70Gy。转移性肺癌一般直接行立体定向适形放疗，每次5—8Gy，总量为30—48Gy／5—6次。结果治疗1—3mo后复查CT或MRI，病灶消失21个CR(35％)，病灶缩小1，2或以上2，4个PR(40％)，病灶缩小1，2以下9个NC(15％)，6个PD(10％)，总有效率(CR PR)达75％。结论 立体定向适形放射治疗肺癌是一种无创伤性安全有效的方法，副作用小，能为大多数患所接受，尤其适合于弧立性和转移灶少于3个且直径小于3cm的病灶。     

立体定向放射外科治疗联合免疫检测点抑制剂在脑转移瘤中的应用

脑转移瘤是成年人最常见的颅内恶性肿瘤,放射治疗是脑转移瘤常用的治疗手段之一,特别是立体定向放射外科治疗能很好地控制肿瘤,且较全脑放射治疗能显著减少对认知功能的影响.而免疫检测点抑制剂在多种晚期肿瘤患者治疗中毒副反应较小,且显示出良好的生存优势.该文介绍了脑转移瘤的放射治疗、免疫治疗、立体定向放射外科治疗联合免疫检测点抑...     

^192Ir联合X线立体定向放射治疗胆管癌

目的：观察^192Ir联合X线立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法：对12例手术不能切除的肝门部胆管部病人行T型或U型管引流^192Ir导管内放射,参考点距施源管中轴1cm,内放疗总剂量24－30Gy,7－10d后予X线立体定向放射治疗36－42Gy。内外放射总剂量60－72Gy。 结果：全组中位生存期16个月,1年生存率66．6％,2年生存率33．3％。结论：肝门部胆管癌姑息性内引流术后行^192Ir内照射联合X线立体定向放射治疗可提高生存期。