骨针牵引的术后护理

骨针在骨骼牵引中被广泛应用已有多年的历史 ,并且随着外固定器应用的增加有明显增多的趋势 ( santy,2 0 0 0 ;sims and saleh,2 0 0 0 )。但是大量的骨针的广泛应用也成了潜在的感染门户 ,据报道 ,骨针的感染率高达85%( sims and saleh,2 0 0 0 )。感染可引起局部恶化 ,最终导致临床上难以处理的骨髓炎的发生。因此 ,为了将感染的危险率降至最低 ,许多学者在综述了许多矫形外科文献后 ,提出了相应的护理措施 ( lee- smith et al,2 0 0 1 )。尤其对骨针部位的处理 ,提出了很好的建议。敷料　应选用吸收好 ,粘性低 ,易更换 ,无菌 ,舒适且价格…     

骨骼牵引术后牵引针眼的护理

目的探讨骨骼牵引术后牵引针眼的2种护理方法的效果。方法将304例骨骼牵引术的病人随机分为2组，观察组154例病人用碘伏消毒后无菌纱条按8字法缠绕于牵引针进出皮肤的两端并覆盖牵引针眼，保持局部干燥；对照组150例病人术后每天用75％酒精消毒牵引针眼2次。观察术后病人牵引针眼局部感染，病人对疼痛的自我感受及2种护理方法工时的比较。结果观察组感染率3．2％，对照组感染率12％，2组病人感染率存在显著性差异（p〈0．01）。观察组不能耐受疼痛的病人占5．8％，对照组不能耐受疼痛的病人占28．7％，2组病人疼痛存在显著性差异（p〈0．01）。2组病人护理工时存在显著性差异（p〈0．01）。结论骨骼牵引术后用碘伏消毒，无菌纱条按8字法缠绕于钢针进出皮肤的两端，并覆盖针眼，保持局部干燥的方法效果优于75％酒精消毒针眼的方法。     

骨牵引术后的皮肤护理

我科1996年～1997年共收治做骨牵引手术的病人34例。其中：做胫骨结节骨牵引3例；股骨踝上骨牵引9例；跟骨牵引22例。年龄最大87岁，最小23岁。此类病人由于长期卧床或因年老体弱，一旦护理不当易发生褥疮，不但给病人增加痛苦，严重者可危及生命。l褥疮发生原因1．1局部受压多因骨折后疼痛而不愿改变体位，使骨突处年期受压而致局部血循环障碍。1．2潮湿的刺激患者二便时接取不当，尿液浸湿床单，得不到及时更换或夏季出汗较多，未能及时擦干，汗液刺激皮肤，均可发生褥疮。1．3牵引架的压迫患肢牵引后，大腿根部与牵引架紧密接触，长期受…     

三维腰椎牵引术后尿潴留的护理

腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见病.保守疗法因并发症少、病人痛苦小且较经济,常被临床采用.近年来,我科采用三维多功能牵引治疗腰椎间盘突出症,它采用微机控制,将牵引、屈伸、旋转、推压等功能融为一体的三维体同步牵引.     

股骨颈骨折牵引术后便秘病人的护理

股骨颈骨折是一种常见的损伤,股骨颈骨折后无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要一段时间的牵引维持功能位,以免肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动,也可防止人工股骨头脱位。股骨颈骨折牵引术后病人最常见的消化道症状就是便秘,股骨颈骨折病人大多数为老年人,而便秘也是老年人的多发病。近年来,不少报道显示,便秘是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发急性心力衰竭、心脏破裂、脑出血等,因此预防便秘的发生十分重要。     

股骨颈骨折牵引术后便秘病人的护理

股骨颈骨折是一种常见的损伤,股骨颈骨折后无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要一段时间的牵引维持功能位,以免肌肉痉挛及关节活动引起疼痛和内固定松动,也可防止人工股骨头脱位.股骨颈骨折牵引术后病人最常见的消化道症状就是便秘,股骨颈骨折病人大多数为老年人,而便秘也是老年人的多发病.近年来,不少报道显示,便秘是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发急性心力衰竭、心脏破裂、脑出血等,因此预防便秘的发生十分重要.     

648例胫骨结节骨牵引术后护理

目的 探讨胫骨结节骨牵引术后的观察及护理。方法 回顾我院自2003年5月-2004年5月中648例胫骨结节牵引术的临床资料。结果 治愈633例，畸形愈合15例经行二次手术后全部治愈。结论 严格注意牵引重量及外展角度，加强基础护理，提高治愈率，减少并发症。     

前列腺增生术后气囊导尿管牵引的护理进展

前列腺血供丰富,前列腺摘除术后创面不能缝合,且前列腺组织内富含纤维素酶,所以术后出血是最常见的并发症之一。术后留置气囊导尿管并牵引固定,既可引流尿液,又达到了有效止血的目的,减少了并发症。现将前列腺增生术后气囊导尿管牵引固定的护理综述如下。     

老年性股骨骨折牵引术的护理

牵引是骨科治疗骨折的一种常用方法,其特点操作简单,患者痛苦小,并发症少,尤其适用高危手术患者。近年来,我们采用牵引术治疗股骨骨折98例,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1997年1月至1999年12月共收治老年性股骨骨折98例,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折38例,股骨干骨折8例;60～70岁58例,71～80岁26例,80岁以上14例。98例中伤前有合并症53例,占5408%,合并症包括高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肺部疾病等。2　护　理21　牵引前的护理211　术前护理　老年患者随年龄的增长,机体各脏器机能减退,应变能力降低,修复能力衰减…     

腰椎牵引整复术后排尿困难25例护理体会

本文作者总结我院１９９５年６月至１９９７年６月我院牵引整复治疗腰椎间盘突出症２６５例中,术后出现排尿困难２５例,针对不同病因我们采取了不同的护理措施,及时解除了患者的痛苦,确保了牵引整复术的成功。临床资料不同原因引起的排尿困难见表１。表１　　　不同原因所致排尿困难表原因缺乏训练心理因素疼痛因素体位因素脊髓损伤其它例数６９４２３１％２４２６１６８１２４　　１－１－牵引前缺乏床上排尿训练在我院住院患者牵引整复前３天,均进行床上排尿训练,但急诊患者往往来不及做床上排尿训练,有的患者虽做训练但不得要领,…     

骨牵引术前后的护理

骨牵引术又称直接牵引，即在骨骼上穿针或用布巾钳来进行牵引。这种方法的牵引力直接作用于骨骼，其优点是承受力最大而时间较久，效果确实。它对股骨骨折，股骨粗隆间粉碎性骨折，胫骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折等治疗效果较好，其缺点是因需要在骨骼上穿针，对病人具有一定痛苦和感染机会。我们针对这些缺点，在术前加强心理护理，术后牵引     

颅盆环牵引术的护理

自1980年以来,山西建筑职工总医院、新疆建工医院和大连医学院附属第一医院,为矫正脊柱畸形施行颅盆环牵引术158例,均获得较好的效果,现将护理工作综合报道如下。一、牵引装置及操作方法颅盆环牵引装置主要包括颅环、盆环、支撑杆兰部分。颅环通过螺钉与头骨连接,盆环通过两根骨圆针或螺钉与骨盆连接,支撑杆连于颅环和盆环之间进行支撑。具体操作方法: 1.在颅骨眼眶上缘2厘米及耳尖上1厘米两侧各钻2枚螺丝钉,穿过颅骨外板,将一金属头环固定于颅骨上。 2.再将两枚骨盆针分别由髂嵴上结节处穿入经髂骨内外板间由髂后上棘之间穿出,确保钢针不穿出髂骨内壁,以免损伤肠管。然后将骨盆金属环固定于两根骨盆针上。     

经尿道前列腺电切术后患者导尿管牵引的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后导尿管用不同材料牵引的护理效果。方法按照患者入院日期将192例前列腺电切术后的患者分为两组,单日应用胶布粘贴牵引患者102例为胶布粘贴牵引组。双日应用脱脂绷带打结牵引患者90例为脱脂绷带打结牵引组。比较两组牵引并发症发生情况。结果脱脂绷带打结牵引组患者无1例出现皮肤损伤和皮肤过敏、发痒、红肿、水疱等症状。胶布粘贴牵引组有25例患者出现氧化锌过敏,皮肤发红发痒,并有多个小水疱,需敷药治疗。经精确概率法卡方检验,有显著性差异,P<0.001。结论脱脂绷带打结法牵引导尿管方法效果优于胶布粘贴法。对于皮肤容易过敏和糖尿病患者,脱脂绷带打结法牵引导尿管方法是一种有效的护理措施。     

尿道水囊牵引扩张术的护理

骨盆骨折后尿道断裂较常见 ,早期合理的治疗及护理对预后意义重大。我院于 1986年应用自制双腔双囊尿管施尿道水囊牵引扩张术[1] 治疗成人骨盆骨折后尿道断裂 ,取得满意效果。又于 1988年研制了成人及男童均适用的自控性三腔三囊尿管 (以下简称三囊管 ) [2 ] ,施尿道水囊牵引扩张术治疗骨盆骨折后尿道断裂 5 7例 ,均一次手术成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例均为男性 ,年龄 4～ 6 5岁 (其中 4～ 14岁男童 14例 )。车祸所致 46例 ,塌方压伤 7例 ,碾伤 4例 ,伤后均有骨盆骨折 ,尿道外口滴血 ,不能排尿 ,尿管…     

下肢牵引术的临床护理体会

下肢骨折行牵引术治疗患者38例,经过牵引治疗并强化临床护理后,临床效果满意,均未发生压疮、感染、畸形等不良并发症。在整体化护理的基础上针对不同阶段采取不同的护理措施,制定护理计划、开展个性化护理、加强心理护理是病人平稳渡过牵引期的关键。     

对多方位牵引治疗腰椎间盘突出症患者的术后护理

１临床资料与方法自１９９８年９月～１９９９年９月,共牵引治疗１１４例,男７４例,女４０例,年龄最大７５岁,最小２２岁,病程最长２０年,最短２天。按病理分型:弹力型突出１００例,退变失稳型１４例。按影像学检查:中央型５３例,后外侧型６０例,其它类型３例。２方法将患者腰带解除,俯卧于多方位电脑牵引ＤＦＱ～４００床上,暴露腰部,胸部和腰部分别固定在牵引床的胸腰板和臀腿板上,患椎间隙与床的胸腰板和臀腿板间隙相对应,操作计算机,根据患者的年龄、性别、身体状况、症状、体征及影像学检查结果,设计牵引距离５０～６０ｍｍ,旋转角度１…     

股骨粗隆间骨折牵引术后预防压疮的护理

随着社会的老龄化,老年人的比例不断增加,由于老年人骨质疏松、肢体不灵活,遭受轻微外力或跌倒就易发生骨折,股骨粗隆部骨质松脆,所以是最常见的骨折部位。骨折后需要长时间卧床治疗,尤其是行牵引术后,不能翻身,需要平卧;老年人皮肤弹性差、感觉迟钝,所以很容易发生压疮。