常用抗生素的合理应用

抗生素是临床使用最多的药物，它在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用，然而，滥用也比较普遍。滥用抗生素不仅给病人造成经济上的浪费，而且其不良反应会对病人的身心造成损害，更为重要的是细菌的耐药菌株增多，而导致治疗失败。选药不当、疗程、剂量、用药方式不当，是导致抗生素治疗失败的原因。因此，必须重视合理应用抗生素。     

探讨抗生素治疗失败的原因

临床上应用抗生素治疗感染性疾病失败的病例并不少见，迅速纠正和调整抗生素的应用是非常重要的，失败原因较多，主要考虑有以下十种情况：     

抗生素治疗耐药细菌的临床选用

近年来,由于抗生素的广泛应用,尤其是无指征的滥用,致使细菌耐药性的发生与发展日趋严重。临床治疗耐药细菌感染性疾病时,由于对抗生素的选择不当,常致疗效不佳或失败。为了提高治疗耐药细菌的临床疗效,本文就细菌耐药性的发生机理及治疗耐药细菌的抗生素选择应用等有关内容阐述如下,以供临床参考。 1 细菌灭活酶的类别和耐药机理     

细菌的耐药性与临床的治疗对策

近几年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题日益严重，也是治疗失败的重要原固。细菌的耐药机制多种多样，主要包括以下几方面：产生灭活抗生素的各种酶类，如β-内酰胺酶、氨基糖甙修饰酶等；改变药物作用靶位；细胞膜通透性屏障和抗生素主动外排泵。一旦细菌产生耐药性就会给临床治疗带来困难，导致治疗的失败。因此合理使用抗生素就变得十分重要。诊断为细菌性感染者，方有指征使用抗生素；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选择抗生素；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗生素治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗生素特点制订。我们要严格遵守抗生素的使用原则，不该预防使用时绝不使用，不需要联合使用时尽量不联合。细菌室要定期总结本院、本地区的细菌药敏结果，广泛向医护人员宣传，并加强与医护人员的沟通，要求他们按细菌学结果正确使用抗生素。     

抗生素滥用的原因分析

抗生素在临床中是治疗疾病不可缺少的药物，但是由于不合理使用，而导致的不良反应增多，细菌耐药性增强，甚至造成治疗失败的现象。因此对抗生素的滥用现象，必须引起警惕并设法加以制止。分析和认识抗生素滥用的原因，是安全合理使用抗生素的前提和必然要求，现主要从以下三个方面加以分析。     

乳头溢血的临床诊断与中医药治疗

乳头溢血，临床多见，是许多病人就诊的主要原因：多见于乳管内乳头状瘤、乳腺小叶增生、乳腺肿瘤等.目前，西医多采用止血药及抗生素进行保守治疗，亦可采取手术治疗，切除病变导管及周围的乳腺组织。在近几年的临床工作中，我们采用自拟中药汤剂“止衄汤”对乳头溢血进行治疗，取得良好效果，现报告如下。     

细菌耐药性与抗生素的合理使用探究

抗生素的发现使细菌感染性疾病得到了有效的治疗和控制,但抗生素的不合理应用,导致细菌耐药和临床抗菌治疗失败,目前抗生素耐药性问题也已成为全球关注的焦点。为提高抗菌药物的治疗效果,减少细菌抗药性的产生,提高对感染性疾病的治疗效果,本文就感染性疾病的抗生素抑菌机理、细菌的耐药机制以及抗生素的合理使用等方面进行综述。     

根管治疗失败93例原因分析

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最为可靠的治疗方法.但是临床上常有治疗失败情况发生,本文对93例根管治疗失败病例进行原因分析,从而改进临床工作,以提高根管治疗成功率. 1临床资料 1.1 一般资料选取2005年6月至2012年6月到我院就诊的患者中,通过患者主诉,对患者问诊,临床检查,X线检查等确定患牙为根管治疗失败者93例.其中男51例,女42例,前牙31例,后牙62例.年龄13～73岁.并对这些失败病例进行原因分析.     

抗生素的合理应用和护理

目的 探讨抗生素是人类被广泛的应用于治疗致病细菌感染.方法 临床的医护人员应该熟悉抗生素的使用,包括如何选择正确的抗生素,如何正确稀释抗生素及掌握恰当的给药时间,这可以大大的增强抗生素的疗效.结果 但是如果临床不恰当的使用抗生素,很多对抗生素敏感的细菌能很容易的突变成抗生素耐药细菌.这会导致临床抗生素治疗的失败导致病人病情加重,并可能导致严重的细菌败血症.结论 在这篇文章中我们总结了怎样在临床上正确的使用抗生素以达到对病员的最佳疗效.     

抗生素临床联合应用探讨

正确合理应用抗生素，尤其合理联合应用，对提高疗效、防治感染具有重要意义。如应用不合理，不仅达不到治疗效果，反而将导致一系列严重后果。因此，临床工作正确掌握抗生素的联合应用非常重要。现就抗生素的临床联合应用探讨如下。     

抗生素在临床治疗中失败的原因浅析

通过临床诊断和细菌学诊断失误、选用了致病菌不敏感的药物、致病菌具有耐药性、使用不当、抗生素的不合理联用、配伍禁忌导致效价降低或消失、抗生素和其它药物合用产生拮抗作用、抗生素的剂量、疗程不妥等方面对抗生素在临床治疗中失败的原因进行了分析,为提高抗生素在临床治疗中的疗效提供参考.     

临床麻醉失败38例原因分析

<正>麻醉在临床治疗工作中已成为重要的一门学科,为广大患者治疗创造了有利条件,是临床医师的主要帮手。但实际工作中有许多因素可导致麻醉失败,直接影响临床治疗工作的顺利进行。由于麻醉失败的机制较为复杂,影响因素也较多,为进一步提高临床麻醉效果,保证治疗工作的顺利进行,现就2010年1月至2015年12月在我院施行手术麻醉的3 145例中效果欠佳和麻醉失败38例的临床资料和麻醉结     

中段尿培养细菌鉴定结果及耐药情况分析

抗生素问世以来在治疗感染性疾病方面发挥了重要作用。抗生素在临床上的广泛应用,有效地提高了治愈率,降低了死亡率。但由于近年来临床不合理用药,造成了抗生素效价的降低,耐药菌株的迅速增多,给临床治疗增加了很大难度。就2001年8月～2002年10月期间来该院就诊的病人中段尿培养结果做一回顾性分析,现对阳性鉴定结果及对常用抗生素的耐药性情况报道如下。     

乳酸杆菌在治疗幽门螺杆菌感染中的临床应用

幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的主要病原体,以抗生素为主的联合疗法是治疗Hp感染的主要方法,但抗生素相关药物副作用、诱导耐药菌株流行、病人依从性不佳以及价格等因素,已经成为临床上治疗Hp感染失败的重要原因,寻找更简单的治疗方案或新的药物治疗Hp感染成为目前研究的热点。大量研究表明,乳酸杆菌具有抑制Hp增殖、提高Hp清除率,以及改善相关药物副作用等特性,可作为辅助治疗Hp感染一种新选择。乳酸杆菌与目前推荐的Hp治疗药物联用,对改善Hp感染治疗失败的困境具有重大的临床应用价值。本文就乳酸杆菌抑制Hp增殖的特性及其在治疗Hp感染中的临床应用作一综述。     

抗生素临床应用中存在的问题

抗生素是在临床上使用最多的一类药物,不少抗生素抗菌谱广,抗菌作用强,加上多种抗生素联合应用,因而药到病除的情况并不少见,这使临床医生产生了“抗感染治疗不难”的错觉。还由于对疗效不满意或失败的抗感染治疗,缺乏分析统计,掩盖了不少由于抗生素使用不合理所造成的严重后果。 抗生素在临床应用中存在的问题归纳起来有4个     

小儿痢疾杆菌的耐药性及抗生素选择

小儿痢疾杆菌的耐药性及抗生素选择李瑞珍武汉市儿童医院内科（４３００１６）小儿细菌性痢疾简称菌痢。目前，临床上菌痢的发病率有明显上升的趋势。近年来，随着各类抗生素广泛的应用，痢疾杆菌耐药菌株的比例不断增高，耐药性造成临床上治疗失败、二重感染和院内感染。...     

培菲康与抗生素治疗腹泻的临床疗效比较

腹泻是临床常见病、多发病，目前采用微生态调节剂———丽珠肠乐治疗的报告较多。现就我院１９９６年８月～１９９８年２月用同类药物培菲康与抗生素治疗７８例腹泻临床疗效报告如下。１临床资料１．１一般资料：门诊就诊的７８例患者，其中男４１例，女３７例；年龄５月...     

牙拔除术围手术期预防感染用药之临床观察

目的：观察牙拔除术围手术期预防感染用药的临床疗效。方法：选择92例需要进行拔牙的门诊患者，以就诊顺序随机分组．治疗组采用围手术期使用抗生素预防术后感染，对照组采用常规术后使用抗生素预防术后感染进行临床对照观察二者的疗效。结果：围手术期使用抗生素预防感染，治疗组47例，术后伤口无1例感染，同时术后出血，伤口局部疼痛，颌下淋巴结肿大等并发症发生率显著低于对照组．结论：牙拔除术围手术期预防感染用药疗效明显优于牙拔除术后常规使用抗生素。     

肺部感染抗生素治疗的临床思维

临床工作中感染性疾病十分常见,如何合理应用抗生素、提高疗效、降低毒副反应,值得每位医师关注。现就病原学、疾病及抗生素三方面对肺部感染的抗生素治疗作一综述。     

临床合理应用抗菌药物的现状及管理

抗生素应用于临床已经有几十年的历史了,特别是近年来随着医药科技的发展,抗生素家族不断扩大,在治疗感染性疾病中起到了重要作用。但是作为目前广泛应用的抗生素,尤其是无原则地滥用抗生素,不仅导致患者不良反应及毒副作用增多,而且导致细菌性感染性疾病诊治困难和细菌耐药性的产生,甚至造成治疗的失败。