与医托“亲密”接触

老话新谈,政府机关的干预,媒体的不断监督曝光,医院领导冥思苦想,社会却似乎还是拿"医托"无可奈何,除了无数地指责,就只剩下一个血淋淋的事实:医托依然没有减少,不仅有些区域在增多,而且医托的"营销水平"和"工资水平"在不断提高,"做医托"成了一些打工仔的"铁饭碗",有的还发展成为分工细致、组织严密带有黑社会性质的犯罪团伙。每天,在全国各地,都有无数的患者深受"医托"之害。人们急呼:"医托事件"何时是个了结?     

京城"医托帮"行骗劣迹全新揭秘

近年来,与不法医院、诊所相勾结、专以诱骗患者为业的“医托”活动非常猖獗,他们遍布北京各大知名医院周围,精心设下骗局,使很多已经因病负债累累的患者雪上加霜,甚至倾家荡产。近日,本刊记者走访了北京多家知名医院,对京城医托进行了深入调查。北京同仁医院保卫处工作人员告诉记者:“我们医院附近潜伏的医托有一百二三十人,仅上个月我们就抓到50多人,估算他们骗取患者的救命钱超过10万元,许多病重患者一生的血汗钱全部被他们骗光,非常可怜。”北京儿童医院保卫处处长杨莉香告诉记者:“今年7月份我们医院保卫处和月坛派出所,仅仅一天就抓到13名医托,帮患者追回被骗款1.3万元。”     

互联网医疗:不要被“托”

网络时代,人们经常依赖网络搜索引擎寻找自己需要的信息,然而,一段时间以来,越来越多的患者抱怨说,因为百度搜索引擎竞价排名提供的虚假网站或信息上当受骗。回过神来,在百度搜索医院信息的患者们忽然想起:这不就是古老的"医托"的网络版嘛!而互联网医疗这个依托网络的新型医疗,就更显得到处都是"托"。     

“医托”落网,自曝行骗“心得”

近日，两名受到公安部通缉的女“医托”在重庆落网。出乎人们意料的是，两名文化程度不高的中年妇女，竟在不到4年时间里使400多人上当受骗，诈骗金额高达200多万元。 是什么原因让这么多受害者将自己的救命钱、养命钱拱手交给“医托”？这其中真有什么高明的骗术吗？     

怎么劝慰伤心的人

正卢老太轻信医托发放的虚假医药广告,花了好几千元,购买了一堆所谓的"神药"。等发现上当时,骗子早就跑得无影无踪。想到被骗的钱相当于自己将近半年的退休金,卢老太又急又气,一下子病倒了。每天她都躺在床上长吁短叹地抹眼泪,亲友都十分担心,轮番上来劝说。有人温言软语地要卢老太别哭了,要当心身子;有人帮卢老太分析问题,告诉她应该马上到派出所或工商局报案;有人埋怨卢     

“医闹”三解

<正> “医托”之患未消,“医闹”又起。何谓医闹?“现在全国的不少医疗机构中,活跃着一批专门替发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷的患者到医院闹事,而从中获取经济好处的人,媒体把他们称为“医闹”(《健康报》2006年7月11日《卫生公安联手打击“医闹”》)。     

警惕另一类“看病贵”

今年的“3·15”消费者权益保护日。媒体报道了两起外地来沪就医患者“看病贵”的遭遇,令人同情之余更生愤慨。一位在医院门口被“热心人”（实际是医托）介绍到某“知名中医”那里看病,花了1970元中药费,回家等着免费寄药来,结果左等右等迟迟不见药来;     

基于关联规则Apriori算法的孟河先贤马培之治疗中风用药规律数据挖掘研究

目的基于中医传承辅助系统软件,分析马培之治疗中风的用药规律。方法收集马培之治疗中风的病案,采用关联规则Apriori算法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析马培之治疗中风的用药经验。结果常用药物包括当归、白芍、天麻、续断、丹参等;常用药物组合包括"天麻、白芍","天麻、当归","天麻、桑枝","天麻、续断";置信度为1条件下的关联规则有多条:"天麻->当归"、"续断->当归"、"红枣->当归"、"陈皮->当归"、"黑料豆->当归"、"白蒺藜->当归"、"天麻,白芍->当归"、"天麻,桑枝->当归"、"白芍,续断->当归"、"白芍,红枣->当归"、"续断,红枣->当归"、"牛膝,续断->当归"、"牛膝,当归->续断"。结论马培之先生治疗中风经验丰富,多用行气活血、强筋健骨之品。     

测定加替沙星眼凝胶中加替沙星的含量

目的建立高效液相色谱法测定加替沙星眼凝胶中加替沙星含量。方法用Nucleosil 120-5 C18 (4.0 mm×250 mm,5 μm),以磷酸二氢钾缓冲液(磷酸二氢钾1 g溶解于纯化水1 000 mL,用磷酸调节pH值4.0) 甲醇(70∶30)为流动相,检测波长：286 nm,流速：1.0 mL·min^-1,柱温：30℃。结果加替沙星在10～50 μg·mL^-1浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率99.3%,RSD＝0.63%。结论该方法简便、快速、专属性强,可用于加替沙星眼凝胶中加替沙星的含量测定。     

临床医学实习生模拟培训课程设置与应用研究

目的 设置临床医学专业本科生实习期间模拟培训课程,并评价其效果。方法 以安徽省立医院2014～2015年共215例5年制临床医学专业实习生为研究对象,2014年学生为对照组,采用传统教学法,2015年学生为试验组,接受模拟培训课程。利用"实习生对模拟培训课程满意度调查表"实习生对科室教学情况满意度调查表"和"科室对实习生学习工作情况调查表",分析两组学生对模拟培训课程及临床科室教学工作满意度,同时了解科室对其学习工作情况评价,比较两组学生实习毕业考试成绩。结果 方差分析结果表明试验组毕业时多站式技能考核成绩（76.3±9.3）分高于对照组（73.3±8.6）分（P<0.05）。试验组在"时间安排"分组安排"和"培训安排",老师"教学态度" "语言表达" "操作规范性"和"对老师总体评价"以及"整体培训效果"8个维度肯定回答率高于对照组（P<0.05）。临床科室对试验组学生学习工作评价得分高于对照组（P<0.05）。结论 在临床医学专业本科生毕业实习期间安排模拟培训课程,既能提高医学生临床能力,又能规范临床教学。     

16所医院单病种合理用药评价指标构建及应用

目的 通过建立单病种住院患者合理用药评价指标体系,比较不同群体用药差异,进而评估合理用药干预政策的实施效果。方法 运用德尔菲法及其量化方法构建住院患者单病种合理用药指标体系。从16家医院采集冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称为冠心病）住院患者药物消耗数据,应用宽泛入排标准,并按照不同年度和患者身份分为4个小组,应用建立的合理用药评价指标体系对4个小组患者用药情况进行对比研究。结果 建立合理用药指标体系：包括"合理性"、"公平性"和"有效性"3个一级指标和"药物总费用"、"主要治疗药物费用占比"等8个二级指标。5 755例患者数据纳入研究,研究表明合理医疗用药目录修订前后,在"药物总费用"、"住院天数"等指标存在显著性差异,目录适用人群与非适用人群,在"住院天数"、"主要治疗药物费用"等指标的差异缩小。结论 研究建立的指标体系能够评价合理医疗干预政策对单病种合理用药水平的影响。     

中国"统帐结合"医疗保障制度"三难"的人文原因分析--与王东进同志再探讨

1840年中英鸦片战争以来,中国引进西方文化是分三个层面逐步深入进行的1840年"中体西用"是器物层面(浅层面),1898年"戊戌变法"是制度层面(中层面),1919年"五四运动"是文化层面(深层面).德国社会保险制度人文背景是基督教<圣经·旧约>申命记"十分献一"条例,1883年人均期望寿命低于45岁,哲学方法论是"大数法则",宗教与世俗双重价值观.新加坡储蓄帐户制度人文背景是现代新儒家<四书五经·大学>修身、齐家、治国、平天下"家国同构"理论,1983年人均期望寿命高于70岁,哲学方法是"等数法则",世俗单一伦理价值观.因此,在尚未融合西方基督教文化与东方现代新儒家文化形成中国"先进文化"(深层面)之前,引进德国与新加坡社会保障制度形成的中国"统帐结合"医疗保障制度(中层面),从文化与历史分析是"无源之水",从哲学与伦理分析是"无本之木".这就是中国"统帐结合"医疗保障制度"三难"的深层次的人文原因.     

细嚼慢咽是一种进食艺术

在今天,追求"速度"和"效率",你发现了吗——你留给自己吃饭的时间少了;你早在不知不觉中,用"高速"和"高效"武装到了牙齿、舌头和胃肠;你用更短的时间摄入了更多的食物、能量和油脂;你用更快的速度成倍增添着胃肠道的负荷;你将"细嚼慢咽"这一耳熟能详的"经典"进餐理论,变成为一个"旧时代、慢时代的典故"……其实,你错了——如果你真的这样的话。细细地嚼,慢慢地咽,这是一种进食的方式,更是一种进食的艺术;享受的不仅是食物的滋味,更是营养的滋润和健康的关爱。     

布瓦西坦致儿童不良反应的文献分析

目的 分析布瓦西坦致儿童不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 以"布瓦西坦" "布立西坦" "不良反应"和"副作用"等为中文检索词,以"Brivaracetam" "adverse reaction" "adverseeffects"ADR "和" side effect"等为英文检索词,对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普生物医学数据库(VIP)、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库进行文献检索,检索时限均为数据库建库起至2024年1月31日。对纳入研究患者性别、年龄、用药情况、联合用药、ADR临床表现等进行统计分析。结果 共纳入文献13篇,纳入病例849例,其中男性458例(53.9 %)、女性391例(46.1 %),ADR共累及6个系统/器官,以神经系统(39.22 %)和精神疾病(31.86 %)为主,包括嗜睡、癫痫发作恶化、抽搐、易怒、攻击性、精神运动机能亢进、行为问题等。大多数ADR是可逆且预后良好的,但仍有部分患者在进行干预治疗后产生了不良结局,甚至死亡。结论 布瓦西坦可致儿童严重ADR的发生,临床应关注该药的合理使用,加强用药监护和随访,以确保患者临床用药安全。     

英语加油站

泄泻的英文为:"diarrhea",是由两个词素构成的词(dia-+-(r)rhea)。"dia-"(或"di-")源自希腊语,有"二个、双倍;穿过、通过;分开,远离"之意。例如,"dia-(di-)"作前缀表示"two,twice"的词有:"diacid([化]二酸;     

信息化建设在门诊诊疗服务中的实践与探索

目的探讨诊疗卡与银医卡在提高门诊诊疗服务中的应用效果。方法在门诊诊疗过程中,利用门诊信息管理系统,实行"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式。比较传统的就诊模式与"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,病[摘要]人的就诊时间、医疗纠纷发生率和患者满意度。结果通过实施"诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,患者的就诊时间从(9.56±1.0)min缩短至(8.16±1.0)min;患者医疗纠纷发生率从0.08‰下降到0.03‰;满意度从93.33%提高到96.67%,两种就诊模式比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 "诊疗卡"与"银医卡"就诊模式,缩短了患者的就诊时间,提高了患者满意度,减少医疗纠纷发生率。     

药事管理专业“双导师模式”的应用探究

目的：研究"双导师模式"在药事管理专业学生培养中的教学设计与评价,提高教学质量。方法：对"双导师模式"的实质进行分析,提出双导师教学培养模式的框架,用模糊绩效评价法对所提出的内容进行评价,证明教学设计的可行性。结果与结论：把"双导师模式"引入药事管理专业学生的教学中,能够大幅度提高教学效果。     

保护心脑健康 远离疾病困扰

<正> 2002年,北京嘉康泰生物技术研究所应用现代生物技术提取"ATP-5活性因子"研制成功"脂泰胶囊"并获得卫生部批准。同年获得全国心脑血管科技成就一等奖;2003年"脂泰胶囊"获"第三届世界养生大会"金奖,国际心脑血管医学研究中心指定重点产品;为此,本刊记者特走访了北京嘉康泰生物技术研究所负责人刘所长,为广大心脑血管患者朋友掀开"脂泰胶囊"神秘的面纱……     

“五常法”在药房冷链管理中的应用

目的：通过"五常法"提高石河子大学医学院第一附属医院冷藏药品冷链管理的水平,保证患者用药安全。方法：运用"五常法",即常组织、常整顿、常清洁、常规范及常自律,加强冷藏药品在验收入库、储存、调剂、配送等环节的管理,并健全冷藏药品的冷链管理制度。结果：通过"五常法"医务人员意识到冷链管理的重要性,建立和完善了药品冷链管理规范,杜绝了冷藏药品"断链"现象的发生,保障了患者的用药安全。结论：运用"五常法"增强了我院医务人员的冷链意识和冷链管理水平,药房内部冷链管理基本规范,但全院范围的冷链管理还有待进一步提高。     

丰城鸡血藤异黄酮类化合物的分离鉴定

为建立丰城鸡血藤质量控制方法提供对照品, 对其化学成分进行了研究, 从中分离鉴定了8个化合物, 分别为丰城鸡血藤异黄酮苷F (1), 芒柄花素 (2), 芒柄花苷 (3), 奥刀拉亭7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷 (4), 澳白檀苷 (5), 阿夫罗摩辛 (6), 圆荚草双糖苷 (7) 和丰城鸡血藤异黄酮苷B (8)。化合物1为新化合物, 化合物3～5和7为首次从本属植物中分离得到, 2为首次从本植物中分离得到。